SIGNIFICACIÓN CLÍNICA Y DE SALUD PUBLICO

 Los trastornos afectivos con frecuencia son recurrentes y especialmente en los cuadros
bipolares pueden producir un desajuste en la esfera social, de desarrollo personal y
conyugal.
 Dentro de la implicación sobre la salud pública del trastorno bipolar el suicidio es el
más impórtate es el suicido presente en el 20% de los pacientes que no refieren
tratamiento o cuando éste es inadecuado.
 Para solucionar los problemas prácticos de la vida de los pacientes se requiere un
cuidado que va más allá de las medicaciones y la psicoterapia, que incluye a la familia,
allegados cercanos y a la comunidad.
 Los pacientes bipolares II habitualmente se diagnostican como unipolares y o con
personalidad limítrofe y se tratan con antidepresivos sin estabilizadores del ánimo.
 El diagnóstico temprano es un punto critico ya que el suicidio en los pacientes
bipolares generalmente ocurre en los primeros estadios.
 Los pacientes psicóticos bipolares son representados por los medios de comunicación
como personas creativas; esto constituye una campaña de desestigmatización, pero un
erróneo embellecimiento de la locura.

EL ESPECTRO BIPOLAR

 El concepto del espectro bipolar apareció por primera vez en un estudio del año
1977 sobre el curso de los pacientes ciclotímicos ambulatorios.
 Estos individuos poseían cambios anímicos cíclicos que por muy poco no
alcanzaban a cumplir los criterios sintomatológicos y duración para el diagnóstico
de depresión y de hipomanía.
 El seguimiento de estos pacientes ambulatorios reveló la aparición de episodios
maniacos, hipomaniaco y depresivos.

Bipolar I

 Definida por la aparición de manías que pueden manifestarse de una manera psicótica
grave
 Los primeros episodios son eufóricos en tanto que los siguientes tienden a ser
disfóricos o mixtos.

Bipolar II

 El sello aquí es la depresión anérgica recurrente con hipomanía con frecuencia aparece
al final de una depresión.
 Los pacientes presentan la variante bipolar soleada con episodios poco frecuentes que
en general se benefician de los periodos hipomaniacos adaptativos.