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FECHA INSPECCIÓN
DD MM AAAA INSPECCIONADO POR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
NOMBRE DEL TRABAJOR OBSERVACIONES
B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M
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1 CASCO DE SEGURIDAD 7 ROPA DE TRABAJO (OVEROL - CHAQUETA Y JEANS)
2 BOTAS DE SEGURIDAD EN CUERO CON PUNTERA ACERO 8 IMPERMEABLE DOS PIEZAS (PANTALÓN Y CHAQUETA)
3 BOTAS DE CAUCHO 9 GUANTES (LONA - CARNAZA - NITRILO - OTROS)
4 GAFAS DE SEGURIDAD 10 CARETA (SOLDADOR - ESMERILADO - SAND BLASTING - OTROS)
5 PROTECTORES AUDITIVOS 11 ARNES
6 PROT. RESPIRATORIA
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