SUPERAR EL MANICOMIO SALUD MENTAL ¥ ATENCION PSICOSOCIAL, PAULO AMARANTE PRA, EDITORIAL Cotecin Fichas para el Sigho XXT Cariroto 1 SALUD MENTAL, TERRITORIOS VoFRONTERAS, Yotombién ier conta De cous, node es ngrmal Aes sigue wna ad rte * Le sida ques te, al ‘aca profana“, Caetano Veloso Lo que se conoce porsaliad mental sun rea muy extn Y compleja de conocimiento. Cintas veces excuchamas aa fin profesional dete que “aba en sald ment”? (Qué ex {A dicendo con eso? {Que taba con cuestones relacionadas la sud mental de as personas? A partir de una respuesta Mirmatva a esa pregunta, podemos extract un primer gran Zentido de Is expres “sad mental” para proeguir con Esimportantesefalar que pocos campos de conocimiento y acmacin en lsd son tan vgorosamente complejo, pire lex, inerectorials y om ana wanerersaliad de sabe ‘lo, ofandamentalmente profesional, el prghita, Cx mica, que encontramos difcltad para delimiar eos ronterae, ‘Sber donde empiensn o terminan smiteSalud mental no s6lo es psicopatologi,semologia, es decin no puede ser reducida a estdio y tratamiento de las enferine ‘Quatra, la neurologiay las newrociencias, ln picologi, el ps tamiento el que puede restairal hombre la libertad swtraida por Ia alineacion, Bl primero y mis fandamental principio te- rapéutico del ‘tratamiento moral’, el principio del ‘aslamiento del mando exterior’ es una construccién pineliana que hasta hhoy no esté totalmente superada en la prictica psiquidtica Si Jas causas de la alienacién mental estan presentes en el medio socal, es el aislamiento el que permite apartarlas, ransportan- ol individuo enfermo aun medio en que las mismas no pe- dden ya perjudicatlo. La eliniea nacis ingprada en esta traicién flosfica nom nalista, en la que es fundamental la relacién del acto percept vo con el elemento del lenguaje, Por la simple y pura observa cidn de Is naturaleza es que la ciencia debe encontrar m orden yverdad, Foucault destaca que Fine se inspira en Condillae pa- ‘a construir su método de observacién: “analiar no es mas que ‘observar en un orden sucesivo ls alidades de un objeto, para artes en el espritu el orden simulcineo en que exsten..Aho- a blen, eu es ese orden? La nanuraleza lo indica por sais 30 ‘mas aquél en el cual ella presenta los objetos", (Foweaulk, 1977b:108) Al exerbir el Tratado Mido Fiasco sore la Alienaciin Men- {at 0 1a Mania, e1 primer Hibro de la dsciplina que en el futuro sera Ia psiquintria, yal introducir varias innovaciones en Ia prictica de fos hospitals de alienados, Pine sent las bases de To que quedé conocido como lasintesisalenisia’. Elaboré una primera nosografia, es decir, una primera clasficaci6n de lat enfermedades mentales,consolidé el concepto de alienaciéa ‘mental y la profesin del alienista En la operacién de tranefor- ‘aci6n de Jos hogpitales en los cuales actus, Pinel fund tam- ign los primeros hospitals psiquidtricos, determing el princi pio de aislamiento para lo alienados einstaur6 el primer mo- ‘elo terapéutico en esta rea al introduce el tratamiento mo- al ‘Veamos mis de cerca algunos de estos concepts y estate: sias. Comencemos por el concepto de alienacién mental. Ea primer lugar, es curiosoe importante observar que Pinel no el- ae el término enfermedad mental, sino aienaeién mental. Ea iseusiones con Bichat, uno de fos padres de la anatomia pato- Togica, Negabra a cuestionars serfa una enfermedad o un pro- ceso dle naturalera dstints, pues consideraba un error buscar Ja base de la locura, en la medida en que mada era “més osct- +0 ¢ impenetrable” Que significa alienacién? Alienacién mental era considera: da como tin disturbio en el Ambito de las pasones, capaz de producir desarmonfa en la mente en la posibilidad objet el individuo de percibir Ia realidad. Para Hegel, que analies libro de Pinel, la alienacién no seria ia pérdida abeoluta de Ja Razén, sino un simple desorden de su esencia. Pero, podria- :mos argiir,e podria perder la Razén de forma parcial 0, Por definicibn, el perderla implicaria su totalidad? En el sentido mas comnin del término, alienado es alguien “de afuera’, extranjero,alienigena (el orjgen etimolégico es el a‘misrno), Pedr sgnifcar estar fuera de la realidad, fuera de si, sin el control de sus propias voluntades y deseos. Fuera del ‘mundo, de otro mundo (fen Ia nal) Alienado, de alimarey alenati, también significa volverse ‘tr0, 2Un otro de la Razén? Un owo de lo humano? (Un ex- traf irrational? En la medida que alguien en esa condicién cde alteridad podeia representar un serio peligro ala sociedad, por perder el uicio, ol capacidad de discernimiento entre el ‘error y la realidad, el concepto de alienacin mental nace 250- ‘lado a la idea de “peligrosidad’. En clerto sentido, se puede consderar que a lo largo de todos estos aiios el concepto de alienacién mental contribuyé para producir, como consecuen ca inherente a la propia nocién, una acti social de miedo y cién, pérdida de la raz6n, irracionalidad, animalidad. Emil Kraepelin (198822), considerado el ‘padre de la clinica psi- 4quidtrica moderna’, yaen 1901 en su "Primera Leccidn” de La Inrodwecin a ta Clinica Priguidirica, afirma que “todo alienado Sella ei hablar dejo nme plo © Irena pe nen de sent nos remite a pens er un Snjet que sue, n una experienda via por un ae Sn tne conn enermedad ene parennis nos enconea anon cn lst, co sete roles cones deta acd, trabso 8 aii, mo paienies 8e SInom su poyetony sodese eto posta ana sialon Gr trnocn de imegealad ene) capo des men) tencionptoncal Losers yuna sen gas Se rere in extn, dcp, contol vgn panopn ow {aul toa), Bebo se atnddr come caption sa fFes-come lague de acogimient, de ida ye ner Bios cals, Cin servicer que tabajan con peor 80 ton enfermedad, eben or igre de soca produc Sande najetniader ye qoeeamoe en la mensn tc teowssenda pee ver egenes dea nerelaciones Conia dinenin quests de nara Por odo loca tension no ex sindnimo de pe gion, de vaconala,Ineapacnd eee de dann en i “dimennin jroo’ ve exablece wn onjnto de desery exes Laren de oa a ei fain ean primer spect, eta ee ego pena tbo el ci ain ose eee norm socal, etn replete {Teterencin noc par lon eto en women psa 08 representan obsticulosigniiatios en el eeriio de cuda- Thanza La concesion det Benefeio de Prestacion Continuad {BEC}! garandendo por la Ley Organica de Asisencia Social {Leas es un buen ejemplo, en la medida en ue est restring don personas con dagnético de deficiencia mental ye bene- figalo no puede tener ninguna actividad profesional (st s+ {fiers en a coopeatvay proyectos que generan Fen 0 €60- ‘Roa solar) lo que, en ver de una ayuda, pasa ser un ob theulo als exrategias de inclusin soca. ‘in temen de los derechos burmanos asume aqu ung ex resin gular. Se vata de una lucha por ia inclusion de nue Pessujetos de derecho y de nuevos derechos para fos ujtos en Tutnisento mental, Desecho al abajo, al exuéi, al enrete- limon, deport, ala cura, en fin, los reeutsos que Thutedad oftece De vuelta la cudad, sei cudadano”, dice Cl poetaPanlo Mendes Campos. {Yn pato decsvo en esta direclén fue dado con la prom gece de La Ley 10.1616 de Abril de 8001, Aunque el pro- ett original haya sido reeharado, después de ser Wramitado Tor 2 ation # aprob6 un susituto que dispone sobre pro- Pein plo derechos de lax personas portadors de trastornos ‘Renblesyrediveeciona el modelo asstencial en salud mental ‘Blue des ley aprobada no ncey6 algunas de ls sopracio- resins Aindamentles del proyecto orignal, ales como 18 ex TJcion progrenva de los manicomioe. Aun as, revo la areai- ‘egileign de 1054, que todavia estaba en vigor, ignfc6 Gh Stance considerable en el modelo asistencia, Qued cono- Uda como la Ley de la Reforma Psquitrca Dradleta, Ta zapeeto muy importante en To ques refiere al proyecto octal ea reform parisien respecto ala Ley 10.216/ 2001 weit inclenén del Ministerio Pablo Esta, el que debe ser “eeunteado en el pazo dels 72 horas sobre todas as interna ‘Sones tnoluntaras tl como queda esabecio en el article 8 or ott a, tentras fa ey nacional era debatia, ocho l= 0es prosncialesy muchas municipales fueron aprobadas y pro: aron el avance del proceso de reforma prquitrica en Bre SILA continaacion, se enumeran la lees provincials de refor- sna paquldtrien: 4) Rio Grande del Sur~ Ley 9.716 del? de agosto de 199%; 1b) Ceara Ley 12.151 del 29 de julio de 1905; €) Pernambuco ~ Ley 11,065 del 16 de mayo de 1994; 1) Rio Grande det Norte - Ley 6.758 del 4 de enero de 1995; ‘) Minas Geris~ Ley 1.802 de! 18 de enero de 1985; 1 Parana ~Ley 1.180 del 9 de noxiembre de 1995; £8) Esptto Santo ~ Ley 5.267 de 10 de septiembre de 1996, ‘Mas, sabemos que hablar de cndadania y derechos noes. ficient, como noes sucente slo con aprobarleyes, pues 10 ‘se deteriina que las personas ean cudacanasyejtos de de- recho por decreto. La construclén de cudadanis se reiee 3 1m proceso soca tal cual hacemos referencia en el campo de la salud mental y atencin pscosocal un proceso socal com ple Foneceno cambiar metas acide eos ‘Alo largo de su historia, todas ls sociedad crean determi- nadasinerpretaciones sobre los hechos, persona y costs, To. ‘das buscan dar venti alas cosas ysensaciones que ven, ven. ‘Gan o wen. Esasinterpretaionesysentdos se tansforman ‘en representaciones colectiay, pues pasan a er, por medio de ‘un proceso natural, compara de na forma semejante por los componentes de grupo social, La piguistriacontrbuyé en mucho para que la sociedad entendiera quel loco es ptigro- so, quel fuga de Taco es el haope’, quel enfermo met tales irracional’, que el enfermo mental.” Usted se puso a Pensa cuintos prejuicios exsten sobre las personas con pro ‘lemas mentales? Cuntas anéedots eisten sobre los loos? _Ouintes casos de locos furiosos,asesinos, pervertidos.? El 0 ropio Kraepelin, en aqui ce nil del cao deena Farge, ava gue armando: Poo menos ero {elhtinere tal destin dene como cet eventa in testes ments como en menor eels son amir tro tepo es induces de le emenes cote po de incenoy oe, fades y ovo Muchas fas ora su hina por ous de eon desentuadoreneros que dee yon forunas o metine de exten en iniaas nsensis © por cus de su empeto en lv utinienton ols cot ovate maids en wn dela prea, del ineapaid gra ETtabujo, que scompata cat sempre a todos Ton water donde lnmeme (espe, 1085225), “No es atriado? Hy quienes en, comtariament, que no'temen a hv penton satan pero as agus qu “ribuyen dematada anon sen essed qu anon de roc sonal compl es extagen, pes enecsro into {lc una serie de cation qu obras s varias ne ‘Tones aga rferiar, Vinot que sen la dimension tesco Conceptual son acepiadas noone aes como de alenado de pelos, de pra de rar ots a vrova cons ctuione de ilinn, de coreeceon moral de vila de castodia de congo, ee: Vrnora consul de arsa fo sees epesvan stort sofocane, ros linen- {era comer teprsentaone ocr y etiam ocals de tied eo, excuin: estas, dtiminaones, prea ‘on Com mecho,wnosa encontrar algunas ates der tensa Man, Franco Bassi qu el aunt tampoco deriaserenocao dei aiden de oeranca La "eco Ac tatokrencn como de rfera, es arogameypetenclo- SS pues implies soca ler) a oo. Tn contaposcn, a echaumos aes concep ara cosy procranos sey reionaroon con os ues et 8 {flan sos drignov is prsnasy oa enfermea den premolar espacio terspesticon en q8 3 pos nie oiry acoger sus angustiayexperiencas vidas espacoe de ‘ida y comtencign afecta, de produceldn de subjetivida- ‘deny de wocinbildads. Contibuimos de ea forma al cuesti- ‘namlento pricco de ls legilaciones y normas exeluyentes, Adesarvollanda estrategins clecine de cdadanin y parcipe ‘ién social que son, a mise dempo,fundamentos compre- Daciones materials de los nuevos presupuesios En lima ine tancia, todo el conjunta de trnsformaciones e innovaciones anteriores contibuyen para la eontruecin de un nuevo ime ‘inaro vocal respecto de In locura ya los sero en sufimien- to, que no sea de rechazo 0 tolerancia, sno de reiprocia y ‘olidardad. Franco Basagla obseraba que era imporante ‘exestionarno so “el manicomio ys piquata come denca, Sino todo lo que, partend del "tertorio,expulsaba la enfer= rmedad la confaba ala psiquiatria yal manicomio". (Basal, 3005:248), ‘La dimensién voioeulural es, por lo tanto, una dimensién cstratégin, yuna de Ins ms eats y econocidas en los m- bios nacional e internacional dentro del proceso braleso de reforma paiquusea Uno de tos principoe fundamentales sdaptadoe en eva dimensién el compromiso que la sociedad temé al invocrarse en Ia ditcusin sole la reforma paige ‘eta con el abjedvo de provorar al imaginario socal yreflexo- ‘nar sobre la tematien dea locur, de fa enfermedad mental, de los hospitals plguitricos, a partir de la propin prodccion clara yartten de ls actones sociales (usuarios, alors, ‘enicosvohutaros). Para ex, se nsinuyé un Dia Naclonal de Ja Licha Antimanicomial,e 18 de mayo, en el cual incuyen- do también los dias proximos aes fecha), en todo el pals se realizan actividades culturales, politeas, académicas, deport ‘ras, entre ota, que promuacven el debate einstgan 3 socie- (ada partcpary refleciona, ‘Una experiencia imborrable para mi fu aivitacia rel dade Franco Rotel para organizar una esevela de samba con n ruuatio, téeicos, families y vohutaris en el carnaval de ‘Teste en 1992. partir del tema Chicos de I Cll, compuse cl tema musical par el dese "Tut ombini Dal Shade” e bi ‘imos una bella esta que mare el carnaval stn ‘Ahora, veamos algunos ejemplos de seiidades en Bras, Va en 1002, en acain del carnaa, e deciié hacer no ya una ‘comparsa de enfermce’ para divestirse en el baile del patio det hhosico, sno organiza on ola? para una dels comparsas més famosa de Rio de Jancirolamada"Simpatiaéquase ao?” (Si ‘ata eas ex amor). Patiipo bajo en nombre de “Ala do Malu: (o Bele” (Comparsa del Loco Lindo}, en asin a la mica ‘de Rau Senay fue un éxito en el defile en los medios de omunicacién. En los aos posterires, se onganizaron varias Inielatas similares, basta el hecho de que escuela de se dle Rio de Janeiro deslaton con olasy temas sbordand fa lo- ‘ura, la diferencia, in diversdad, Hay, en el pals, muchas com- parses y grupos carnavatescos que hacen alsin al tema. En ‘ode Jancito, se destacan "TA pironda, rade pou!” (Este loquediendo, tnloquecido, enloquecist) y "cura Suburb ‘En el Forum Gaucho de Salud Mena, en Rio Grande del Sul algunos participates waren remeras con frases reacionse Gas af lucha antimanicomial y ala reform palguidrca, La tque mis se desincd fue “De pert, wingué é normal” (De cerca, Sadie x normal), extraida de la cancién “Vaca profana” de ‘Caetano Veloso la que me refer al peincipio del bro, Dea ‘enn, proiferaron las remerts con bulos, intra ses fon el finde evar el debate ala opinion pia e instgar ls fuviosidad sobre le tema, Canciones, imagenes y poesia servian {de gucho parala erargia: "Gonied para bier." Fuimoshe- ‘hos pars brill), a parr de la cancin “Gm también de (Cactano Veloso; "Malic Belad" (Loco lindo) y *Sociolade Ate rato’ bas de Rall Seixas, "Ha tanta vide U fra.” (Hay tanta vida allt fers), "Came uma onda" (Como una 0), de 2Lula Santos, “Diem qu sou buco, por fear asi. Sets lc, por ef Mas loca & quem medi quem fal, nao 4 fee (Dicen que soy lace por pensar as. Yo ertoy loc par set feliz, Loco esaquel que no es feliz), "Balada de ows" de Ar aldo Baptsa y Rita Lee; ésas son algunas de las canciones {que ayudan a provocare insigar aque las personas ve pregum ten sobre est 0 aquella fate significa, el motive de eta en quella remera, ya provocar dlogosyencuentros (en elm ‘ido de eneuentra de personas/entre personae) sobee el tema e a locur, de ia segzegacion, de los pejuicios Los canals de televisin comunitaio también twieron un papel signiicativo. Entre los que mét se destacston esti, en primer lugar, la TV Tom Tow, creada en la ciudad de Santon, San Pablo, ben a inicio del proceso de deamonaje de Ia cx: ‘euctura antimanicomial en eta ciudad, Algunos aos despues, ex a misma linea, surge Ia TV Pind en Rio de Janeiro, que en 3006 cumplié dee afos, con programas muy creatives y pre- ‘miados. Rcientemente secre la 7 Portinica en Belo Ho zonte, Minas Gerais, Todas poscen an gun, fikmacionesyac- tuacion de usuarios, familiares, profeionales y voluntaris. (Ota propuestaes I de programa de radio, ene ls cuales Ia ‘dio Tom Ton (Radio Califa), ambien en Santos, ela plo era. YExisten mhss pore! pa sempre con nombres eres tos y haciendo alusién al campo de ia salud mental, como Ra io Anwna Virada (Radio Antena Dada Vuelta) (Paracas), ‘ido Cataa Boca [a Merv... Radio El que teretaba a ss). En 2005, el Cenzo Cultural Banco do Bras, uno de loses pacios més nobles de I eatora nacional, abi sus puertas al fvento Lowcra ¢Gultwra (Locura y Cultura), en ee mino aio, se inci en Barbacena, el Foti dela Lacera ‘A partir dela Asocoya Lowes ela Vide (Locos por la Vi), ‘en la cual purticipan usvarios, familiares y voluntarios, nals lun grupo musical que grabé un CD con varias canciones, entre elas “Nas tras do fuguey”¥ "Lawes pela vid", de Lino "4 Gonzaga, dande ve profeiza que “un dia los maror del Jue query van a caerie En Rio, se cxe6 en grupo musical Harno- tia Enlouquce ue grabs "Sule de vida” (Apreto de vida) con Invor de Haaiton Assumpeio: “eswoy vviendé en el mundo tet hospital / Tomand semedio de paiguiaefa mencal / Hal- ol diarepar,ropinol pomezazina / Mi médico no sabe co- ‘no vlverme un ipo normal” Pablo de Tarso con “sembramos ‘sal bicinos bila al rol./biimos nacer el 01 / para no toma haldol,V muchas ora niciaiasen el campo de ami sca, como la de lo Mies do Som (Magos del Sonido) (Vols Redontla/Rio de JanciroR)), Lahonaba (Asis/San Pablo?) Viaja (Santo André /San Pablo), Trem Tan Ton (Trencito loco) (Belo Horizonte/Minas Gerais), Zé do Pye (Belo Horlzonte- /Minas Gerais MG), Sistema Nerora Alteado (Rio de Janeiro), ‘Canciones dal ut (UFR), 0 Tos shous histricos del Preto (Cann Loucwra na Estados Baras da Caytarera (Nitero\/RD. En dldmo Foro Socal Mun en Porto Alegre, un emocio hnante evento aticalé miltaates de ia sakud mental con los del ipo. "Trazando un punto de unin etze sia y teatro, eres en San Palo, cl Coral Guiza (Coro Escénico), una linda pro- puesta para canta, danza, representa, significa, En Rio J ‘elcoa parte de Tet dl Orinda, de Augusto Boa, fu cre {doe Grup de Taio Prt na Cina (ealoguect en escens); exe ten muchas iniciatvas conto estas por todo el pas El Tat dal Ofrimidoes un buen ejemplo de como es posible producir = bajosorietads por principios de emancipacin, autonomis, consciencia crite, entre oro, que no estén reducidosa un c= eter terapeutio. is solo teatro! (:Y no bas?) Em Rio de Jenciro hay también un grupo de tao *Or NE ‘modes (os Némades) yoo Uamuado *Camise de fora” (Cami- fh de fuera), inervencion cltual concebida por Lula Ware ‘esle y gue acompaia al "Sistema Nervio Altra ‘Con el objetivo de crear una politica publica de enlaura en 61 Gamnpo de Salad Mental la Seretrfa Nacional de a ens flay de la Diversidad Cultural del Ministerio de Cultura, yl $ucutla Nacional de Sehud Pabiea Sergio Arouca, dela Fandar ion Ovwaldo Cru!” (Bnsp/Fiocra), lanzaron, en agosio de 3007, el proyecto Lacor por ls ivsidad La oviginaldad de ce te proyeto até en el hecho de se a primer iniciatva regular Ge police cultural para personas en sstmientopslquico Dero existe un aspect fundamental en esta dimension s0- ocniturl que demestra sa interrelacién interactvidad con Ins denis dimensioner: I paticpacion social y pliea de to- ‘dos los actresinvolcrados en el proceso de reforma paqul tree, Desde ls primeras fos del proceso, en el escenario de Fedemnoctatizcion nacional Is partiipacéa social ha sido ob- Jo de merecio destague. Veamos algunos aspectas de esta partlpacion. En 1978, s© cte6 en Ro de Janeiro en Movimiento de Tos ‘Trabajadores en Sakad Mental (MTSM) que en el mismo ano se tansforiné un movimiento nacional yen enero de 1879, or {gaiad el T Congreso Nacinal ene Insisto Sedes Sapiens, {En San Pablo, En 1979, ze ered la primera asciacién de fame Tres del pals, denominad Sosiniza, ain hoy actuate ein portante protagonisa en defenea de la reforma psiquifrica Fraleha. Las visitas de Franco Baragha conuribuyeron decid ddamente para la consltueiin del movimiento de wansforme ‘dn en el pals, tanto rea en 1078, cuando vino juntamente con Felix Guatar, Rober Castel, eving Coffman, Thomas Seat al 1 Congreso Bralefo de Psicoandliis, Grupos e Inituciones tealindo en Rio de Janeiro, como en 1979!, cuando vino pa fa elf Congreso Mineizo de Priqeitsa, en Belo Horizonte, y Tealz6 una vite histrica al Hospital Psquisico de Barbace- tha, que expos para la sociedad braslefa la crueldad y olen fa de a astern psiquarica que era prestada alas personas en afrimiento mental i inicatva de Sergio Arouca, en ese entonces presidente % de te Foe ycoordinador de la 8 Conferencia Nacional de Salo de favolurarefectvamente ala sociedad brasleiaen la Giscusion y formulacién de politica de salud, abri6 un nuevo ‘ampo de posblidades para lo que actalmente se conoce co- tno Sistema Unico de Salud (SUS). Con la organizacén de la ‘Octave’ (com que conocka) pasaron aivolucrare no sé To profesional de salud sno ambién usuarios de stem, fa nniliares,acvisas de tzociaciones, de organizaciones no gw Dernamentales, sindicator, iglesias, partidos politics, en fn, Ge varios vectors de la sociedad brasesa. En la | Conferencia [Nocional de Saud Mental, realizada como desdoblamiento de 1a Octava, varios partcipantes del MISM decidieron realizar tan ll Congreso, que ocusei en diciembre de 1987, en Baur, San Pablo: En este congreso, el MSM sufhié una profunda ‘ransformacién, pasando 3 er un movimiento no slo (predo- Iminantemente) de profesonales dela Salud mental, sino tam bign con efecva partipacion de usuarios yfaares. Por ‘mr lado, se decid asunir un cariter mis claro respecto al ‘ot del hospital piquitricoy, para eso, se adopt el Tema: Por Una Sociedad Sin Maniomios, que habia sugido en el IITEn- fuuento de la Red de Alternative la Piguiati, realizado el tio anterior, en Buenos Aires, en el psiodo de 17 21 de a Cdembre. Muchas asocaciones y cooperadvas fueron creadas Sende entonces, ene hs que destaco algunas, an sélo como. Forma de registro hinSrico: Lacs fora vida (iniclalmente en Joquery y después en Ribeirio Preto/SP), SOS Sabud Mental {San Pablo/SP), Franco Basnga (San Pablo/SP), Franco Rtalt {Santon/ SP), Galera Feta (San Gonzalo/R), Lou por Vd (tapetinga /MG), Louse por Grudadana (Olinda/ Pernasnin= coPE), Latomation (Natai/ Rlo Grande del NoxteRN), Que ‘Sone (Alegrete/Rio Grande del Sie), Praia Vemala (Rio de Janeiro/R}), ene ours. Ta parscpacion woisl, no slo en a salud mental sino en lax polticas de salud de manera gener tomé impulso deci 0vo con Ia introduce del capitulo de fa salud metal en ta Consitucion de 1988 y, posterormente, con la implantacin el SUS, reglamentado por la ley 8.080 et 19 de septiembre de 1900, Lego, el de ciclembre del mismo ao, la Ley 8.142 <> tnbleci6 la prtcipacin dela comunidad en la gestion del sis tema, fo que quedd conocido como "contel soca La realiza- {da de las tes Conferencias Nacionales de Salud Mental en 1887 (Rio de Janeiro, del 25 028 de junio) 1992 (Brasilia, 90 Ge noveanbre al 2 de diciembre) y 2001 (Brasilia, 11 al 18 de Giciembre)ofteceron posibiidades inigualables de participa: in de los aetoresscile en In discusion yconstruccion de las politics de slud mentalyatencién pscosocal. Lo ideal es que Existiera una regularidad en la comvocatoria de eta conferen- fdas Muy importante ain es Ta particpacin de los actresso- Clales en los Conejos de Salud Mental igadas a estos Consejos ¥ al Consejo Nacional de Salud. ‘La dimension sociocultural se hace visible a través de area lieaclon regular de grandes encientos totalmente organizados ' protigonlzados por los actores sociales de la reforma psiqus+ ‘Wea: usuario, fariliares,proesionalesyoros activists de mo- Wimientos scales por a cudadana y defensa de la vida. Los “ncuenttos del Movimiento Nacional de la Lucha Animanico- Imial son tantos como los encuentos excusivos de usuarios y familiares (Cuadro 0 78 ncneniros Nacionales del Movimiento dela Lucha Antinanicomial y de las Asoclaciones de Usoarony falas. ‘Cuadro 1 agar ‘Ato 1991 Evento i aad 007 San Pati (8) de Junio) simdor (A) Site ($) ‘ein (6) 9 195 1098 199" Eneweu Naina de Use y Fairs 1 Encoenco Naina de Uso Fariizes 1 Encenv Nacional de Lah Aino IMtEneaento Nacional de UsatryFerares {Tenet Nicol dee Laka Aimaci IV Encanto Nacional de Una aires {Enact Nail de Lach asian coe IW ncn Naina! dee Lacks Astinaicomiat i ncuento Naa de UnsroyFarilares age 38 ai HE 1998 19 200 ‘01 208 2m Nacional Uainy Fairer ‘Vncorstr Nana de Liha Anais Vil Encyesto Nacional de Uo Faniares {at zneuetr Naconl dela Laca Aatianionis! 2007 “iit Enero Nan de Ursa y ures ‘face Nacional dee Lica Aatinaseons)Teo noe ieekeioce: Pe ee aco atae ttn ESSSciniicivs oe semicweme separ 2hihredaet er hcy coerce lea ie nace oat seomaterat Ce eucpu crim cnc ae ‘que “a reduceé analbgica podria ser denominads, enérieaeent, como Si iteinaieartie soem tcoa Gora mtenmerianeurena se esea ene erga Hib emesines ret pour seer © incapndad no uedan mantenerc por a tisson. (Nowa del re = FE rman degen gs Mein st ceancninanerar eae, Seer ee eee pensar Sees reais iat Screen cat Sit apatamermer aa ftom Se eat Cec matic Petes terete tare re SEEN meee an pm ta DSSS SU cements Seem Eee ee reson crn ‘Nonpre aien Cea runners wana Eos a pence seca oe ts wat ene ae ieptece cies ac ek ‘ow dos ere. 80 Cavtruto 5 CAMINOS ¥ TENDENGIAS DE LAS POLITICAS DE ‘SALUD MENTAL ¥ ATENCION PSICOSOCIAL EN BRASIL. Veremos alguna propuestas actuales que vienen delineando news posildades en el campo de lasalud mental yatencion pricowocal Por medio del andiss de ents expesiencas’creo {que es porile obnerva In compleidad de ls accionesy la. Gqueza de las interseaciones entre [as dimensiones anaizadas ‘La atencin en crissy ls servicios deatencin psicosocial La atencién en rss representa uno de les aspectos mis di- ‘cles yesatégicos El modelo cisco de a psiqulawiaenten- de nein coano una svar de grave disfunein que ocurre ‘exclosiamente como consectencin de In enfermedad. Como Fesuledo, ext concepei6n puede Hevar 2 que la respuesta sea frenar ala persona en cris a cualquier costo; aaa, imyectar- le fuertes medicamentosintravenosos que actian en el sstema nerviow central fin de dopars, splicarle lewoconvulsotea- pia (ECT) o electroshock como et més conocido en el dom hie popular. Por el contraro, en el comtexto dela sald men taly atencion priceeora, la eri es vista como resultado de tuna serie de fctores que involueran a teceros, sean familiares, vecinos, amigos o, inchwo, desconocides. Un momento que puede ser resultado ce tna diminucion de la soidariéed de ‘nos para con oto de una sisiacin de precaredad de rear {os para povler trata las personas en st domiclio; en Bla crisis esta sitaciom mas socal que paramente biologie 0 eolgicn.Ytambién, por exe motivo, se trata de un proceso toca 8