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Título: SALMONELLA
Autor:
Monteiro do Nascimento Steffany Amanda 53546
Fecha: 27/11/2019
Carrera: Medicina
Asignatura: Microbilogia I
Grupo: E
Docente: Dr. Roberto Garcia Pacheco
Periodo Académico: 3 Semestre
Subsede: Santa Cruz
Copyright © (2017) por (Amanda). Todos los derechos reservados.
Santa Cruz, 2019.
Título: Salmonella.
Autor: Monteiro do Nascimento Steffany Amanda
RESUMEN:
La salmonelosis es un tipo de intoxicación alimentaria causada por la bacteria salmonela
(bacterias que por lo general viven en los intestinos de los animales y humanos y se expulsan a
través de las heces). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) son los reptiles junto a
los pájaros los portadores principales.
La salmonelosis es: “una de las enfermedades de transmisión alimentaria más comunes y
ampliamente extendidas”. Agrega además que: “la mayoría de los casos de salmonelosis son
leves, aunque, en ocasiones, la enfermedad puede causar defunción”.
También se aconseja el control en todas las etapas de la cadena alimentaria, desde la producción
agrícola hasta la elaboración, fabricación y preparación de alimentos, tanto en establecimientos
comerciales como en los hogares.
La OMS por su parte afirma que en los casos graves el tratamiento es sintomático y consiste en la
reposición de los electrolitos perdidos a raíz de los vómitos y la diarrea (mediante el suministro,
por ejemplo, de iones de sodio, potasio y cloruro) y la rehidratación.
ABSTRACT:
Salmonellosis is a type of food poisoning caused by salmonella bacteria (bacteria that usually
live in the intestines of animals and humans and are excreted through the faeces). According to
the World Health Organization (WHO) are the reptiles next to the birds the main carriers.
Salmonellosis is: "one of the most common and widely spread foodborne diseases". He adds that:
"most cases of salmonellosis are mild, although, sometimes, the disease can cause death."
Control is also advised at all stages of the food chain, from agricultural production to the
preparation, manufacture and preparation of food, both in commercial establishments and in
homes.
WHO for its part states that in severe cases the treatment is symptomatic and involves the
replacement of electrolytes lost due to vomiting and diarrhea (by supplying, for example, sodium,
potassium and chloride ions) and rehydration.
Asignatura: Microbiologia Il 2
Carrera: Medicina.
Título: Salmonella.
Autor: Monteiro do Nascimento Steffany Amanda
TABLA DE CONTENIDOS
1. INTRODUCCION ...................................................................................................... 4
2. FORMULACION DEL PROBLEMA ......................................................................... 5
3. OBJETIVOS .............................................................................................................. 5
3.1 Objectivo General................................................................................................... 5
3.2 Objectivo Específico............................................................................................... 5
4. MARCO TEORICO .................................................................................................... 6
4.1. Concepto ...................................................................................................... 6
4.2. Etiología ........................................................................................................6
4.3. Patogenia ....................................................................................................... 7
4.4. Síntomas ........................................................................................................ 8
4.5. Factores de Riesgo ........................................................................................ 8
4.6. Cuadros Clínicos y Terminologías.................................................................. 9
4.6.1 Fiebre Tifoidea y Fiebre Paratifoidea ............................................... 9
4.6.2 Salmonelosis no Tifoidea ................................................................. 11
4.7. Profilaxis y control ....................................................................................... 13
5. PRONOSTICO… ...................................................................................................... 14
6. COMPLICACIONES ................................................................................................. 14
6. CONCLUSION .......................................................................................................... 16
7. BIBLIOGRAFIA ....................................................................................................... 17
Asignatura: Microbiologia Il 3
Carrera: Medicina.
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1. INTRODUCCION
Asignatura: Microbiologia Il 4
Carrera: Medicina.
Título: Salmonella.
Autor: Monteiro do Nascimento Steffany Amanda
La Salmonella es una de las causas más comunes de infecciones intestinales trasmitidas por
alimentos. ¿Cuáles son los factores que contribuyen para el padecimiento de esta enfermedad?
3. OBJETIVOS
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Carrera: Medicina.
Título: Salmonella.
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4. MARCO TEORICO
4.1. Concepto
La salmonella humana es una enfermedad infecciosa producida por enterobacterias del género
Salmonella. Comprende un conjunto de cuadros clínicos cuya principal manifestación es la
gastroenteritis aguda, una de las infecciones alimentarias más comunes causadas por ingerir agua
y alimentos contaminados, especialmente carnes. Tanto salmonelosis como el género
Salmonella son una latinización del nombre de Daniel Elmer Salmon (1850 – 1914), un
veterinario estadounidense.
La contaminación por esta bacterias da lugar a dolor abdominal, vómitos, fiebre, y diarrea. Se
caracteriza por un período de incubación de 6 a 48 horas. Habitualmente los síntomas duran de 4
a 7 días.
Se conocen dos tipos de afecciones por Salmonela, que son la fiebre tifoidea y la salmonelosis no
tifoidea (Salmonela typhi y Salmonelas no typhi, respectivamente). Todas ellas son del
genero Enterobacteriaceae, y son las responsables de las conocidas como fiebres entéricas,
pudiendo agravarse cuando pasan a la sangre en forma de bacteriemia y afectar otros órganos.
4.2. Etiología
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Tiempo de incubación
Fuentes y transmisión
La bacteria salmonela vive en el intestino de las personas, de los animales y de los pájaros. La
mayoría de las personas se contagian salmonela por ingerir alimentos contaminados con heces.
Los alimentos que, con frecuencia, pueden estar infectados son los siguientes:
• Carne cruda de res, de ave y de pescado. Las heces se pueden introducir en la carne cruda
de res y de ave durante el proceso de matanza. Los mariscos y los pescados pueden estar
contaminados si se obtienen de agua contaminada.
• Huevos crudos. Si bien la cáscara del huevo puede parecer una barrera perfecta contra la
contaminación, algunas gallinas infectadas producen huevos que contienen salmonela antes
de que la cáscara se forme siquiera. Los huevos crudos se usan en las preparaciones caseras
de la mayonesa o de la salsa holandesa.
4.3. Patogenia
Su patogenia comienza con la ingestión del inóculo, que puede variar de 103 a 106 células. Si el
inóculo es suficientemente grande, superará la barrera gástrica que supone el pH ácido.
El patógeno logra atravesar la barrera intestinal y es fagocitado a nivel de las células M de los
enterocitos y placas de peyer (esto se da habitualmente a nivel del ileon terminal y primera
porción del colon). Su protección frente a polimorfonucleares, sistema del
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4.4. Sintomas
Los siguientes son algunos de los posibles signos y síntomas: náuseas, vómitos, calambres
abdominales, diarrea, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, sangre en las heces.
En general, los signos y síntomas de la infección por salmonela duran de dos a siete días. La
diarrea puede durar hasta 10 días, aunque pueden pasar varios meses hasta que los intestinos
vuelvan a la normalidad.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer una infección por salmonela son las
actividades que quizás generen un contacto más cercano con la bacteria salmonela y los
problemas de salud que pueden debilitar tu resistencia a las infecciones en general.
Mayor exposición
• Viaje internacional. La infección por salmonela, incluso las variedades que causan fiebre
tifoidea, es más frecuente en países en desarrollo con higiene deficiente.
• Tener un reptil o un ave de mascota. Algunas mascotas, en particular, las aves y los
reptiles, pueden portar la bacteria salmonela.
El cuerpo cuenta con muchas defensas naturales contra la infección por salmonela. Por ejemplo,
el ácido fuerte del estómago puede matar muchos tipos de la bacteria salmonela. Pero algunos
problemas médicos o medicamentos pueden poner en cortocircuito estas defensas naturales. Por
ejemplo:
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• Antiácidos. Disminuir la acidez del estómago permite que más bacterias salmonela
sobrevivan.
• Uso reciente de antibióticos. Esto puede reducir la cantidad de bacterias «buenas» en los
intestinos, lo cual puede perjudicar tu capacidad para combatir la infección por salmonela.
Problemas inmunológicos
Su prevalencia es baja en Europa y más alta en los países del Tercer Mundo, en los que hay 17
millones de casos al año, 6,000 de los cuales acaban en defunción. Son especialmente
susceptibles los niños menores de 1 año. Actualmente están
apareciendo resistencias al tratamiento, lo que complica considerablemente la curación.
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Clínica (Evolución)
La roseola tifoidea aparece durante la primera semana y dura 2 a 5 días: su aspecto es de máculo-
pápulas color salmón que, en un cultivo, serán positivas para Salmonella.
Complicaciones
Se dan durante la tercera y cuarta semana, sobre todo si no se trata la enfermedad. Las más
frecuentes son las perforaciones intestinales y las enterorragias. Otras menos habituales que
también pueden aparecer son abscesos, endocarditis, osteomielitis, meningitis o hepatitis.
Aproximadamente el 1,5 por ciento serán portadores crónicos; el cultivo en orina o en heces será
positivo más de un año después. Esto es más frecuente en mujeres, y se asocia también a otras
patologías como la neoplasia gastrointestinal y la colelitiasis.
Diagnóstico
La historia clínica puede ser muy sugestiva; destacan sobre todos los datos sobre síndromes
febriles tras el retorno de algún viaje. Se debe realizar diagnóstico diferencial con la malaria,
la enteritis bacteriana, la infección aguda por VIH, la amebiasis, la rickettsiosis y la leptospirosis.
El diagnóstico de certeza lo dan los cultivos positivos. Los coprocultivos darán positivo incluso
durante la tercera semana. El estándar oro será el cultivo de médula ósea.
En las pruebas de laboratorio podrá observarse leucopenia y neutropenia en un 10-15 por ciento
de los casos, y una ligera elevación de la AST, la ALT y la FA (transaminasas).
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Tratamiento
En la era preantibiótica, la mortalidad era del 15 por ciento. Cuando en 1948 comenzó a usarse
el cloranfenicol, descendió al 1 por ciento, y se observó que la fiebre se reducía a 3-5 días. Sin
embargo, comenzaron a aparecer resistencias, y se observó que producía aplasia medular. Se
comenzó a usar entonces un tratamiento combinado de ampicilina (1 g/6 h), amoxicilina (4-6
g/día) y cotrimoxazol (cada 12 h durante 10-14 días), pero en 1989 aparecieron cepas
multirresistentes (MDR). Actualmente se usan ceftriaxona (una cefalosporina, 1g por vía
intravenosa o por vía intramuscular cada 24 horas durante 3 días), o
bien ciprofloxacino (una quinolona, 500 mg/12 h/10 días).
Los agentes causales más frecuentes son Salmonella enteritidis y Salmonella typhimurium.
Su prevalencia aumenta considerablemente en verano, especialmente en ancianos, niños
e inmunodeprimidos. También reviste mayor gravedad cuando coexiste con otras enfermedades
con otros patógenos como la bartonella, la malaria o los parásitos.
Sus reservorios principales son los animales, entre los cuales destacan los reptiles,
las mascotas (gatos y perros, sobre todo) y diversas aves.
• Huevos: Salmonella enteritidis infecta 1/20000 huevos (uno de cada veinte mil) que, al
ser empleados en tortillas, mahonesas y otros productos, provocan el 80 por ciento de
las gastroenteritis agudas.
Clínica (Evolución)
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es hemorrágica. Hay fiebre de 38-39 °C y, en ocasiones, dolor abdominal que puede manifestarse
con la clínica de una pseudoapendicitis o de una enfermedad inflamatoria intestinal.
Complicaciones
Salmonella tiene cierta preferencia por los vasos. De hecho, un 5 por ciento de
los hemocultivos darán positivo. Esto indica una bacteriemia, que deberá tratarse
con antibióticos. Normalmente esto se relaciona con Salmonella cholera-suis o con Salmonella
dublin.
• Endoarteritis: Se sospecha cuando más del 50 por ciento de los hemocultivos son
positivos.
Un 5 por ciento de los pacientes que tienen bacteriemia presentan una infección localizada:
• Pulmonar
• Tracto urinario
• Huesos y articulaciones
• Tejidos blandos
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Diagnóstico
Tratamiento
Los antibióticos sólo deben administrarse si hay riesgo de expansión de la bacteria en el cuerpo.
Deberán administrarse por vía oral o intravenosa durante 2-3 días, hasta que la fiebre remita. Si
aparecen infecciones locales o bacteriemia, se debe sospechar de resistencias al antibiótico. En
este caso, se deben administrar cefalosporinas de tercera
generación o ciprofloxacino (una quinolona).
En pacientes con VIH (inmunodeprimidos), el tratamiento será de 1-2 semanas vía intravenosa y
4 semanas por vía oral. En pacientes con endoarteritis o endocarditis los antibióticos se
prolongarán durante 6 semanas, y se añadirán cefalosporinas.
Para prevenir y facilitar la cura de esta enfermedad, es fundamental impedir el abuso de los
antibióticos que existe actualmente. Resultado del uso indiscriminado de antibióticos es la
aparición de cepas de S. thyphimurium multirresistentes, algunas cepas incluso a quinolonas. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha tomado diversas directrices para impedir la
expansión de cepas resistentes a antibióticos, a través de las siguientes medidas:
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Es muy importante vigilar también la industria alimentaria durante toda la cadena productiva,
incluida la manipulación de la materia prima y del producto final. Los productos lácteos deberán
ser controlados estrictamente, y someterse a pasteurización antes del consumo humano.
Es una enfermedad de declaración obligatoria, lo cual contribuye a detectar los casos a tiempo
antes de que se presenten epidemias.
5. PRONOSTICO
La mortalidad oscila alrededor del 12 % sin antibióticos, con tratamiento precoz disminuye hasta
menor que 1 %. La mayoría de los fallecimientos ocurren, en pacientes desnutridos, lactantes y
ancianos. La presencia del estupor, coma o shock refleja enfermedad grave e indica mal
pronóstico. Las complicaciones ocurren sobre todo en pacientes no tratados o con retraso del
tratamiento.
Los casos en niños son más leves, mientras que en ancianos son más debilitantes. Se puede
presentar una recaída si el tratamiento no ha erradicado totalmente la infección.
6. COMPLICACIONES
Deshidratación
Si no puedes beber suficiente agua para reemplazar los líquidos que pierdes por la diarrea
persistente, puedes deshidratarte. Los signos de advertencia son:
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• Ojos hundidos
Bacteriemia
Si la infección por salmonela ingresa al torrente sanguíneo (bacteriemia) puede infectar tejidos en
todo el cuerpo, entre ellos:
Artritis reactiva
Las personas que tuvieron salmonela tienen un mayor riesgo de padecer artritis reactiva. También
llamada «síndrome de Reiter», la artritis reactiva generalmente causa:
• Dolor al orinar
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7. CONCLUSIONES
En este trabajo concluimos que la salmonelosis es una enfermedad muy común que afecta a toda
la población mundial y es una infección bacteriana que generalmente afecta el tracto intestinal.
La mayoría de los casos ocurren durante los meses del verano, debido a que las condiciones
ambientales son más favorables para el desarrollo de las salmonellas en los alimentos. En algunos
casos pueden presentarse brotes epidémicos.
Se conocen dos tipos de afecciones por Salmonela, que son la fiebre tifoidea y la salmonelosis no
tifoidea (Salmonela typhi y Salmonelas no typhi, respectivamente). La bacteria Salmonela es más
conocida por los problemas gastrointestinales que puede causar. Este tipo de enfermedad,
denominada gastroenteritis, generalmente afecta el intestino delgado y es un motivo común de
diarrea en los niños.
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8. BIBLIOGRAFIA
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