FORMATO N° 04:

CONFORMACIÓN DE CONGLOMERADO
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF)

INFORMACIÓN DEL CONGLOMERADO

NOMBRE :

UF :

UEI RECOMENDADA :
MONTO DE INVERSIÓN DEL
CONGLOMERADO : (S/)
CÓDIGO DEL PROGRAMA :

NOMBRE DEL PROGRAMA :

PLAZO DE AUTORIZACIÓN :
TIPO DE DOCUMENTO
Breve descripción de la tipología y listado de los proyectos de inversión que conforman
Metodología de Evaluación Ficha Técnica Ficha Técnica
el CONGLOMERADO Perfil
Simplificada Estándar
TIPO
1
2
3
4
TIPO
5
6
7
8
9
TIPO
10
11
12
13
14
TIPO
15
16
17
18
TIPO
19
20
21
22