FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL

EN MUJERES EN EDAD FERTIL DE UNA COMUNIDAD DE

TABASCO

AUTORES:

Eva Zetina-Hernández,

Rodolfo Gerónimo-Carillo,

Yudith Herrera-Castillo,

Lorena de los Santos –Córdova,

Gabriela Mirón-Hernández
 INTRODUCCION
En la etapa reproductiva de la mujer, el periodo preconcepcional corresponde a la etapa previa del embarazo debiéndose iniciar el cuidado
preconcepcional en edades tempranas. La mujer en edad fértil debe tener presente que los aspectos nutricionales y el cuidado de su salud
repercute en el desarrollo de su futuro embarazo y el desarrollo del feto.

Se valora que un porcentaje considerable de las mujeres inician el embarazo con problemas de salud previo, el cual puede poner en riesgo a
la madre, bebe o binomio madre-niño.

Este momento preconcepcional es fundamental ya que nos permite modificar los problemas de salud o factores de riesgo que puedan
agravarse durante el embarazo.

En Tabasco, las principales causas de defunciones maternas para 2013, fueron causas obstétricas indirectas con 37.5%; enfermedad
hipertensiva del corazón con 21.4%; hemorragia del embarazo con 14,3%; aborto, parto y puerperio con 14,3%; además de otras
complicaciones principalmente del embarazo y parto con 7,1%; y complicaciones puerperales con 7,1%.
MATERIALES Y METODOS

Estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 201 mujeres en edad fértil de 15 a 44 años de una comunidad de Tabasco. Se emplea el tipo de
muestro no probabilístico por conveniencia.

Se empleó una Historia clínica estructurada en 6 secciones: La primera, indaga datos personales; la segunda, antecedentes heredofamiliares; la tercera,
antecedentes personales no patológicos; la cuarta, antecedentes personales patológicos; la quinta, antecedentes gineco-obstetricos; y la sexta, signos vitales.

Simultáneamente se trabajó con un instrumento que valoró el nivel de riesgo reproductivo: Sistema para Detección y Evaluación de Riesgo Perinatal PREVIGEN I.

RESULTADOS

Del total de mujeres encuestadas en edad fértil se obtiene respecto a Edad:

 44.3% en el rango de edad de 20 – 30 años.

 27.9% en el rango de edad de 15-19 años.

 15,9% en el rango de edad mayores o iguales a 36 años.

 11,9% en el rango de edad 31-35 años.

Respeto a los factores de Riesgo Reproductivo de los antecedentes Heredofamiliares se obtiene que:

 El 57.7 % presenta problemas de HTA.

 El 54.8 % presenta Diabetes.

Respecto a los antecedentes personales no patológicos se obtiene que:

 76.6% refiere tener la dosis de vacuna del tétano y difteria.

Respecto a la salud mental se obtuvo que:

 El 15.4 % han padecido ansiedad.

 El 14.9 % han presentado cuadros de Depresión.

Respecto antecedentes personales patológicos se obtiene que:

 El 16.9% padecen alergias.

 El 13.5% presenta enfermedades ginecológicas.

 El 7% presenta preeclampsia.

 El 7,5 % presenta hipertensión arterial.

 El 4,5 % presenta cardiopatías.

Respecto a los Antecedentes Gineco-Obstetricos:

 El inicio de la vida sexual es de 14 años edad promedio.

De acuerdo a la Clasificación de Índice de masa Corporal Preconcepcional se obtiene que:

 El 35.8% tiene peso normal.

 El 29.8% presenta sobrepeso.

 El 19.9% presenta Obesidad grado I.

De acuerdo al Nivel de Riesgo Preconcepcional se obtiene que:

 El 10% presenta riesgo bajo.

 El 68.16% presenta riesgo medio.

 El 21.4% presenta riesgo alto.

DISCUSION

Dentro de los antecedentes heredofamiliares se puede observar que la patología más alta fue Hipertensión Arterial con 57,7% y en segundo lugar la
Diabetes con 54,8%. Según las guías práctica clínica del Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial y diabetes Mellitus sugieren que hay
que proponer al paciente, realizar cambios en el estilo de vida.

Con relación a la inmunización que es un antecedente personal no patológico, los resultados muestran que el 76,6% se han aplicado la vacuna de
tétanos y difteria, esto coincide con el estudio de Arena y Vásquez (2011) en el cual se encontraron un porcentaje predominante de 41,5% con
respecto a los antecedentes de vacuna de tétanos y difteria.

En relación a los antecedentes personales patológicos, las enfermedades con mayor prevalencia son las enfermedades ginecológicas; hipertensión
arterial; preeclampsia en algún embarazo; padecimiento de cardiopatías; diabetes mellitus y enfermedades tiroideas. Cabe mencionar que esta
información tiene similitud a la obtenida por el estudio Torres (2016). Se resalta que las enfermedades mencionadas anteriormente han sido
estudiadas por el Observatorio de mortalidad Materna (2013).

Con respecto a la valoración del Índice de Masa Corporal, los resultados muestran que el 29,8% presenta sobrepeso, el 19% presenta Obesidad
Grado I. Estos factores son determinantes para enfermedades infecciosas y metabólicas durante el embarazo.

La vida sexual de las mujeres en edad fértil en un alto porcentaje, inicia en edades tempranas, evidencia de esta problemática es que el promedio
edad es de 14 años. Esta información difiere del estudio Somarriba (2014) que nos muestra que el 82% de las adolescentes inician su vida sexual
antes de los 17 años; sin embargo, ambos estudios revelan situaciones problemáticas con relación a la edad que aumenta la probabilidad de
embarazos adolescentes.
CONCLUSIONES

 El presente estudio concluye, que un alto porcentaje de mujeres se encuentran en nivel de riesgo preconcepcional medio; situación que puede

dar como resultado un futuro embarazo con complicaciones obstétricas poniendo en riesgo la vida de la madre y el feto.

 Las mujeres en edad fértil inician su vida sexual tempranamente. La edad promedio es de 14 años. Esta situación aumenta la probabilidad de

embarazos de etapa adolescente.

 Los resultados del estudio demuestran que las poblaciones de mujeres en edad fértil no efectúan cuidados previos de embarazo, realidad que

favorece la presencia de un alto riesgo reproductivo.

 Dentro de los antecedentes heredofamiliares del presente estudio; se observa que el mayor porcentaje de mujeres presenta cuadros de

hipertensión arterial seguida de la Diabetes Mellitus.

 Dentro de los principales antecedentes personales patológicos se encontraron enfermedades con mayor prevalencia como enfermedades

ginecológicas, hipertensión arterial, preeclampsia en algún embarazo, cardiopatías diabetes mellitus y enfermedades tiroideas.
RECOMENDACIONES

 De acuerdo a lo leído se encuentra las siguientes recomendaciones:

 Concientizar a las mujeres en edad fértil sobre la importancia de los cuidados en el periodo preconcepcional y el impacto en la evaluación de
su futuro embarazo.

 Promover estilos y hábitos de vida saludables.

 Realizar campañas y charlas sobre salud sexual y reproductiva exclusivamente para población de mujeres en edad fértil con información
completa y adecuada según las necesidades que presentan, promoviendo la importancia del periodo preconcepcional.

 En caso del paciente de enfermedades preexistentes deben recibir un tratamiento correcto para prevenir la aparición de complicaciones
severas durante el embarazo.
BIBILOGRAFIA

 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SM-Protocolo-atencion-preconcepcional.pdf

 https://data.miraquetemiro.org/sites/default/files/documentos/normas_tecnica_administrativas_del_programa_de_salud_integral_de_la_
mujer.pdf

 http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000158cnt-g02.control-prenatal.pdf