DIRECCIÓN DE TRÁNSITO

ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PORVENIR

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

EXTRAVIO LICENCIA DE CONDUCIR

YO…………………………………………………..RUN………….............
Domiciliado en calle………………………………………...., Declaro bajo
Juramento , haber extraviado mi licencia de conducir de vehículos
motorizados, clase………, Nº……………………………,otorgada por la
Dirección de Tránsito de la Ilustre Municipalidad
de…………………………………….., la que no se encuentra cancelada,
suspendida ni retenida por ningún Tribunal de Justicia, Fiscalía u otro
Organismo Administrativo o Fiscalizador.
Declaro además, estar en conocimiento que quien ante la autoridad o sus
agentes perjudicare o diere falso testimonio en materia que no sea contenciosa,
sufrirá las penas de presidio menor en sus grados mínimos a medio y multa
(Artículo 210 Código Penal).
Formulo la presente declaración ante las oficinas de la Dirección de Tránsito
de la Ilustre Municipalidad de Porvenir, para obtener Duplicado de Licencia
de conducir extraviada.

Porvenir……..de…………………………..de………………….

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