Ciudad Día Mes Año

SEÑORES;

GASES DEL ORIENTE S.A. E.S.P.

Cordial saludo,

Yo identificado (a) con

Cedula de ciudadanía N° expedida en la cuidad de

en calidad de propietario del inmueble ubicado en la

del barrio , autorizo al señor (a)

con cedula de ciudadanía numero

expedida en la ciudad de , para que firme en mi nombre, el contrato

, celebrado con la

Empresa Gases del Oriente S.A. E.S.P. y así mismo realice los tramites que la compañía disponga
para la instalación del servicio.

Agradeciendo su colaboración, quedamos atentos a cualquier inquietud.

Atentamente,

Firma:

Nombre:

C.C N°: de HUELLA