TAREA 3 Luego de realizar la lectura de su libro de texto Medicina Interna de Harrison, visualización y comprensión de los Archivos en PPT, adjuntos acerca de la: Pancreatitis, contestar correctamente las siguientes indicaciones, luego de descargar este archivo, colocar sus respuestas en el con sus datos: Nombre y Apellidos, Matricula, y enviar vía la Plataforma de Nube UTESA, Ver fecha de Entrega en la misma.
Nombres y apellidos: (Anyeli De Aza Aquino)
Matricula: (1165899) Cuestionario: Tarea 3 Realizar un reporte de lectura con redactado con sus palabras, de no más de 5 páginas ni menor a 2 páginas, concerniente a los principales factores de riesgo, eventos fisiopatológicos de la misma, Signos y síntomas, Scores de estratificación de morbi-mortalidad, métodos diagnósticos. Ver fecha de entrega del documento en formato Word, el cual deberá ser entregado a través de esta plataforma virtual.
Pancreatitis La gravedad de los trastornos pancreáticos es variable; pueden consistir desde una enfermedad autolimitada leve hasta un proceso ampliamente destructivo que suponga una amenaza para la vida, por lo que se pueden asociar a alteraciones triviales y temporales o graves y permanentes. En la pancreatitis aguda, la función se puede normalizar cuando se elimina la causa responsable de la inflamación. Por el contrario, la pancreatitis crónica se define como una destrucción irreversible del parénquima exocrino pancreático.
Pancreatitis Aguda Es un grupo de lesiones reversibles caracterizado por inflamación; la gravedad puede variar desde un edema focal y necrosis grasa hasta una necrosis parenquimatosa difusa con hemorragia grave. La pancreatitis aguda es relativamente frecuente. Aproximadamente, el 80% de los casos son atribuibles a enfermedad de la vía biliar o a alcoholismo. Aproximadamente, el 5% de los pacientes con cálculos biliares desarrollan pancreatitis aguda y los cálculos biliares están implicados en el 35 al 60% de todos los casos. El consumo excesivo de alcohol como causa de pancreatitis aguda varía desde el 65% de los casos en EE. UU. La pancreatitis crónica se caracteriza por una inflamación de larga evolución y fibrosis del páncreas con destrucción del páncreas exocrino; en sus estadios terminales, el parénquima endocrino también se pierde. Aunque la pancreatitis crónica puede ser el resultado de crisis recidivantes de pancreatitis aguda, la principal característica distintiva entre la pancreatitis aguda y la crónica es la alteración irreversible que se produce en esta última.
Principales Factores de riesgos
Los factores de riesgo para desarrollar pancreatitis aguda grave son: edad (mayor de 60 años), comorbilidades (cáncer, insuficiencia cardíaca, falla renal, cirrosis hepática), historia de consumo de alcohol y obesidad con IMC mayor a 30. su principal causa es la obstrucción del conducto pancreático por litos procedentes de la vesícula biliar; la segunda causa en todo el mundo es el consumo de alcohol. Existen factores de riesgo para la aparición de PA y para su evolución desfavorable, que pueden detectarse en el paciente que se presente a los servicios médicos por dolor de abdomen debido a cólico biliar o colecistitis litiásica; su oportuna identificación da lugar a la optimización del protocolo de atención especializada. La litiasis vesicular es la causa más común de pancreatitis aguda (PA): representa hasta 80 % de los casos. Otras causas son el consumo de alcohol y la hipertrigliceridemia. Se estima que 7 % de los pacientes con litiasis vesicular (LV) desarrollará pancreatitis a lo largo de su vida. Los litos menores de 5 mm se relacionan con cuadros de PA, dada su facilidad de migrar hacia los conductos biliares o pancreáticos
Eventos fisiopatológicos
La fisiopatología de la PA por litos se origina en la obstrucción distal de la vía
biliar. Por ello el contacto de bilis con el sistema pancreático genera la activación de la tripsina da lugar a lesión tisular por sus efectos proteolíticos. La identificación y la colecistectomía oportuna de pacientes con LV permiten prevenir cuadros recurrentes de pancreatitis y disminuyen el riesgo potencial de cuadros sépticos biliares
Signos y Síntomas
Los signos y síntomas de la pancreatitis pueden variar según qué tipo de esta enfermedad tengas.
Los signos y síntomas de la pancreatitis aguda comprenden los siguientes:
Dolor en la parte alta del abdomen
Dolor abdominal que se extiende hasta la espalda
Dolor abdominal que empeora después de comer
Fiebre
Pulso acelerado
Náuseas
Vómitos
Sensibilidad al tocar el abdomen
Los signos y síntomas de la pancreatitis crónica comprenden los siguientes:
Dolor en la parte alta del abdomen
Pérdida de peso sin proponértelo
Heces aceitosas y con un olor fétido (esteatorrea)
Scores de estratificación de morbi-mortalidad
Métodos Diagnostico
El diagnóstico de PA requiere dos de las siguientes tres características:
Dolor abdominal, por lo regular intenso y localizado en el epigastrio, que se irradia hacia la región lumbar y es de inicio agudo.
Pruebas de laboratorio: leucocitosis Niveles de lipasa o amilasa séricas más
de tres veces por encima del límite normal,
Características de inflamación pancreática aguda mediante estudios de
imagen, tales como radiografía de abdomen y ecografía abdominal.
