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SOCIEDAD AYUDA MUTUA

PADRÓN DE SOCIOS
FECHA DE INSCRIPCIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL
NRO. NOMBRES Y APELLIDOS DEL TITULAR PARENTESCO FIRMA
BENEFICIARIO(S)
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO

El que suscribe…………………………………………………………..............con DNI Nro. …………....…………., autoriza a la Caja


Arequipa a descontar directamente por planilla de remuneraciones, las cuotas que correspondan por concepto de
contribución voluntaria al Fondo de Ayuda Mutua, del que formo parte y cuyo reglamento acepto en todos sus
términos, sujetándome al periodo de carencia por el tiempo de 03 meses y que posterior al plazo indicado podré
beneficiarme de dicho fondo si es que en caso lo requiriera.

Arequipa,…….....de…........………………del......………….

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Firma