ENCUESTA PARA LOS PADRES

(Marcar con una “X” en el casillero que corresponda a su respuesta)

 Nombre del niño :

 Edad :
 Fecha :
 Nombre del apoderado:
 Edad :
 Escolaridad materna :

PREGUNTAS SÍ NO
1.- ¿Me molesta cuando tartamudea?

2.- ¿Me enojo cuando tartamudea?

3.- ¿ Evito hablar con el o ella?

4.- ¿Termino las palabras o frases que el o ella no puede

decir?

5.- ¿Evito mirarlo(a) cuando habla?

6.- ¿Le pido que hable despacio y con cuidado?

7.- ¿Converso con el o ella sobre lo que le pasa?

8.- ¿Me pongo nerviosa cuando hablo con el o ella?

9.- ¿Cuándo está más tranquilo(a) y habla mejor se lo digo?

10.- ¿Pienso que es algo que se pueda “contagiar o pegar” a

otros?

11.- ¿Pienso que lo hace porque quiere?

12.- ¿Pienso que lo hace porque no se da cuenta?

13.- ¿Espero que termine la frase completa aunque tartamudee?

14.- ¿Hay otros familiares que lo molestan? Identifíquelos.

15.- ¿En el barrio lo molestan?