Cuadro clínico de 3 días de evolución, inicia en horas de la tarde con dolor sordo de aparición

súbita bilateral en región auricular de severa intensidad, duración de 15 minutos

aproximadamente, sin irradiación especifica y sin factores atenuantes, ayudantes o
desencadenantes el cual auto-resuelve. En horas de la noche del día 1 finalizando sus actividades
laborales refiere episodio de vértigo periférico intenso que persiste, concomitantemente náuseas
y cerca de 10 episodios de vomito de contenido alimentario además de diaforesis y parestesias en
extremidades superiores, por lo cual solicita asistencia médica (AIME) y es llevada al servicio de
urgencias del hospital comuneros, allí se le realizó hemograma

Cabeza: Normocefalo, postura, Fuerza y movilidad limitada por dolor, simetría facial, piel normo
coloreada, sin masas, ni cicatrices, ni lesiones o eritemas

Cuello: Cilíndrico, simétrico, con ausencia de pulsación yugular y carotideo, sin presencia de
lesiones primarias o secundarias de piel, fuerza y movilidad limitadas por dolor, no se palpan
nódulos, ni adenomegalias, dolor a la movilidad y tensión. Tráquea central y desplazable y con
roce cervical presente. Pulsos carotideos de buena intensidad y simétricos, tiroides no palpable.

Cuadro clínico de 1 día de evolución inicia con epigastralgia súbita que la despierta en la
madrugada, que se auto resuelve. En horas del mediodía siente dolor tipo cólico en mesogastrio
moderado, después de almorzar refiere que dolor comienza a intensificarse gradualmente e
irradiándose a región lumbar además de escalofrió por lo que asiste a urgencias. Ingresa en horas
de la noche, y se le da manejo sintomático. A la entrevista paciente refiere mejoría notoria del
dolor además niega haber presentado fiebre, edemas o signos de infección.