CORREGIR LOS ERRORES DE LA PRIMERA ENTREGA

Paso 1 IDENTIFICACION PARTICIANTE 1 PAGINA

DATOS PERSONALES, FECHA NACIMIENTO, TALLA, PESO, ESCOLARIDAD. BREVE RESUMEN DE

LA HISTORIA CLINICA.

Nombre: Juan Felipe Martínez Daza

Numero de documento: 1073689317

Fecha de nacimiento: 30 marzo 2009

Edad: 10 años

Peso: 50 kg

Talla: 1.36 mts

Escolaridad: culmina 2º e ingresa a 3º

Historia Clínica:

Nacimiento por parto natural, el niño no gozo del bienestar de la leche materna, a la edad de 1
año estuvo hospitalizado por bronquiolitis, a raíz de los antecedentes clínicos del padre
(epilepsia desde los 8 años) el niño ha sido valorado por neurología con resultado normal.

El niño vive con el padre desde que tiene 4 años, la madre aseguraba que no podía tener el
niño y tras la separación, decidió entregárselo a padre.

Los dientes de leche se deterioraron a la edad de 5 años de tal forma que el odontólogo toma
la decisión de extraer ambos dientes frontales, el niño mostro actitud de rabia.

El padre manifiesta que en grado cero en su primera entrada a colegio el niño no le entendía a
la profesora ya que esta tenia un problema en las cuerdas vocales, lo cual desencadena que el
niño le tenga miedo y se toma la decisión de sacarlo del colegio a pocos meses de culminar el
año escolar lo que desencadena que pierda el año.

En un colegio privado el niño ingreso a su grado cero, colegio en el cual según los docentes el
progreso del niño era perfecto, el colegio nunca enviaba los cuadernos, lo que hace que el
padre no tenga un soporte de escolaridad del niño, solo un vos a vos de que todo estaba bien
entre maestros y padre, el padre le hace dictados al niño y se percata de que no ha aprendido
nada, se toman represalias contra el colegio, se le recrimino a las profesoras por mentir al
padre, se dejo de pagar la pensión.

Entro a un colegio publico a cursar 1º la docente muy buena la cual lo guio y le tubo paciencia,
el padre asegura que el déficit escolar se debe a que no curso el grado 0 como debería ser.

El niño paso ese grado con un compromiso firmado por el padre de que lo pasaban, pero no
estaba en condiciones de estar en grado segundo, la profesora vio que el niño tenía la voluntad
de estudiar.

El grado segundo el niño se le dificulta la lectoescritura, pero era bueno en matemáticas, a

pesar del esfuerzo del padre y del niño ya no era bueno que siguiera en este grado ya que iba
atrasado en comparación con los compañeros y no se vio un avance así que perdió el año
Repitió segundo con una buena profesora en todo el año no se evidencio cambio y avance del
niño, en esa etapa había visitado al médico, decían que era un niño normal.

El padre se vio desesperado y tomo la decisión de llevarlo con especialistas en terapia

ocupacional y de lenguaje por la EPS, y la sugerencia del médico fue matricularlo en un colegio
psicopedagógico en el cual le exigen un examen de coeficiente intelectual, el cual se realizó en
la liga colombiana contra la epilepsia con sede en Bogotá, el resultado fue negativo ya que el
especialista demostró que le coeficiente del niño es muy bajo en comparación con el de otros
niños de su edad, lo cual le exige una educación especial

El niño fue matriculado en el colegio psicopedagógico del sur en el cual le han prestado toda la
ayuda necesaria para que aprenda incluyendo las clases personalizadas. Acompañado de otros
niños con necesidades especiales.

METODO 1 pagina

Observacion psicológica

A nivel físico:

Juan Felipe Martínez Daza es un niño que presenta sobrepeso, lo cual es muy inquietante para
la edad tiene, a nivel nutricional esta bien alimentado ya que en el colegio le dan el almuerzo
balanceado con todos los nutrientes necesarios, mes a mes les llega a los padres un correo con
el menú para que estén enterados como se alimentan sus hijos.

Es un niño que duerme bien, se acuesta a las 8 pm ya que madruga al colegio y no duerme en
la tarde, lo que hace que descanse muy bien toda la noche

Respecto al desarrollo cerebral aparentemente es un niño normal, habla bien de mueve bien,
no tiene dificultades motoras con ninguna parte de su cuerpo

Respecto a la imagen corporal se ve que es un niño sano, aunque este en sobrepeso esta a
tiempo de corregirse dicha condición.

No ha presentado accidentes de consideración.

A nivel cognoscitivo:

Juan no cuenta con buena memoria ni de corto ni de largo plazo, un dato que se le explique en
el momento luego de 15 o 20 minutos se le olvida, es necesario repetirle cada instrucción que
se le de ya que pierde atención.

Se le observo mientras realizaba tareas y al menor ruido o distracción pierde a concentración

de la actividad que esté realizando.

Las dificultades escolares como se describió en la historia clínica son amplias ya que tiene para
la edad que tiene esta muy atrasado escolarmente, el logro mas significativo fue hace poco ya
que paso a grado 3º y según los educadores ha avanzado mucho.

Las necesidades especiales se ven reflejadas en la casa al momento de hacer tareas ya que se
le dedica un tiempo amplio sin distracciones y debe estar acompañado de una persona que le
tenga mucha paciencia, ya que el niño no retiene información.
A nivel psicosocial:

Juan Felipe tiene un concepto de si mismo bueno, el dice que es un niño normal, aunque sabe
que requiere una educación especializada

Su familia esta conformada por su abuelo, 2 tíos, padre y 2 hermanas (8 y 9 años), la madre no
responde por el ni por sus hermanas.

La relación con sus hermanas es muy buena, aunque el no deja de estar siempre a la defensiva,
se le ha inculcado que como hermano mayor debe tomar las riendas cuando sea necesario.

TIPOS DE OBSERVACION 1 PAGINA POR CADA NIÑO FISICO PSICOSOCIAL REDACTAR QUE HA
OBSERVADO EN QUE AMBIENTE (JUEGO O REALIZACION DE TAREAS) EN CUANTAS VISITAS,
OBSERVAR E INTERPRETAR

El ambiente elegido para la observación fue la realización de tareas finales dentro de las cuales
se encontraban realizar una ruleta matemática y talleres de español.

ENTREVISTA: TOMAR DATOS GRABAR AUDIO PARA DESPUES ESCRIBIRLO TOMAR NOTA A
MANO O EN COMPUTADOR 1 A 3 PAGINAS POR ENTREVISTA, ENTREVISTAR A LOS PAPAS Y AL
NIÑO HASTA QUE PUNTO PUEDE HACERSE, ENTREVISTA A LA PROFESORA

PREGUNTAS AL PADRE

Describa por favor como es un dia en la vida de Juan Felipe?

Rta: levantarlo a las 5:30 am el niño se baña solo se viste solo se le sirve el desayuno, a las 6:20
se lleva al colegio a las 6:50 am comienzan las clases, a las 9am tiene su primer descanso,
jornada escolar hasta las 12:30 a esa hora tiene su segundo descanso recibe almuerzo en el
colegio, de 1 a 3 es su ultimo bloque de clases, a las 3 pm sale del colegio toma el solo un
transporte con rumbo a la casa, se cambia el uniforme y se distrae en otras actividades
mientras el padre llega a las 7:00 pm apara realizarle el acompañamiento en las tareas hasta
las 8:00 hora en la que cena termina tareas, alista uniforme maleta se cepilla y se acuesta a
dormir a las 9:00 pm.

Como se siente cuando hace las tareas con su hijo?

Satisfecho porque me he dado cuenta que el niño ya esta empezando a aprender en
lectoescritura y se le ve el interés por realizar dictados, el niño toma la iniciativa lo cual hace
que hacer las tareas sea un espacio agradable

Como era hacer tareas antes?

Desesperante, porque no se sabia las letras la confundia todas y el niño se notaba frustrado y
lloraba porque no podía hacerlas y al ver la impotencia del padre.

Que dificultades ve usted que el niño presenta?

Combinaciones de letras ejm cl, br. Ya no es muy grave yo pienso que es un tema de oído, el
niño hasta ahora esta leyendo suave y debo ir al ritmo que el permita para no saturarlo.

Como desribiria el ambiente familiar del niño?

Complicado ya que tiene 2 hermanitas pelean mucho porque juegan entre ellas a cosas de
niñas y hacer que el juegue eso no se siente bien, con el abuelo se lleva muy bien y tiene gran
afecto,con el papa es un niño muy tierno y obediente, porque el siempre ha estado con el niño

En algún momento el niño ha presentado conducta de depresión o agresividad?, con que

frecuencia ocurre?

Depresion cuando perdia los grados del colegio al ver que los amigos pasaban el año y el no,
agresividad porque es un niño con un temperamento fuerte, agresividad siempre, esta a la
defensiva, el siente que solo lo regañan a el se la pasa dando quejas.

Que otros tipos de conducta ha evidenciado en el niño?

Se le ha visto tierno y cariñoso con las nuevas personas que están en la familia.

Ha observado en el niño capacidad para resolver conflictos, vocería o participación en algún

aspeto cotidiano?

Si, el toma la voz por sus hermanitas, colabora en la casa y es mandon

El niño manifiesta que tiene una dolencia en la parte del cuerpo zona intima, que ha hecho
usted para solucionar esa dolencia?

Le hicieron ecografías y todo lo encontraron normal, el paso a seguir es pedir una cita con el
medico general para que envie otro tratamiento. Ya que todo salió normal por la sistitis que e
dio ese dia.

PREGUNTAS AL NIÑO:

Que es lo que mas le gusta de el nuevo colegio en comparación con el anterior?

Como me tratan los profesores

Que lo hace sentir traquilo en la escuela?

Que no me molesten (los de tercero porque juegan otros y no me dejan jugar) y cuando o
tengo que recupera ninguna materia

Tienes muchos amigos?

18 amigos del mismo salón

Cual es la actividad deportiva favorita y porque?

Bicleta porque puedo ir rápido y saltar

Como lo tratan los profesores?

Bien, todos me quieen

Cual es su materia favorita?

Español, porque quiero aprender a leer y a escribir y hacer dictados.

Comida favorita?

Arroz con pollo

Cuales son sus fortalezas?

Responsabilidad con las tareas

Cuales son sus miedos?

A los rayos cuando llueve muy duro y los temblores, que pase algo grave

Donde te sientes mas seguro?

En la casa y en el colegio

Te duele alguna parte del cuerpo?

La parte intima, dia por medio mas o menos

Que haces cuando tienes un problema? Hay alguien que te pueda ayudar a resolverlo

Decirle a un adulto primero no pegarales, a mi papa o a un adulto responsable

A veces te sientes poco atendido y poco querido por los demás?

Si me ponen atención siempre, si me quieren

En que te crees diferente al resto?

No, porque soy un niño normal

Que parte de tu día a día te genera estrés?

Cuando tengo que salir solo me da estrés y miedo de no llegar a la casa

El niño presenta actitud penosa frente a las preguntas que se le hacen, es timido y poco atento
a la persona que le habla

Se le traba el hablar presenta inestabilidad en el lenguaje y déficit de atencion

APLICACIÓN DE PRUEBAS NO ES NECESARIO ESTE PUNTO.

OBSERVAR SOBRE EL DESARROLLO FISICO

ASPECTOS, SI EL NIÑO TIENE LA ESTATURA O EL PESO NECESARIO PARA ESA EDAD

COMO SE ALIMENTA, COMO FUNCIONA SU SUEÑO, DESARROLLO CEREBRAL O SI HA TENIDO

DIFICULTADES

DESARROLLO MOTOR DE ACUERDO A LA EDAD

OBESIDAD O IMAGEN CORPORAL

SI HA TENIDO ACCIDENTES Y SI HAN SIDO RELEVANTES

DESARROLLO COGNOSCITIVO

PLANEACION, LA CAPACIDAD PARA PLANEAR LA TAREA O UNA ACTIVIDAD ENTREVISTAR ESTO,

CAPACIDAD DE CONCENTRACION Y MEMORIA DE TRABAJO

EXPERIENCIA ESCOLAR LOGROS Y DIFICULTADES

QUE LO HACE SENTIR TRANQUILO EN LA ESCUELA

PROBLEMAS DE APRENDIZAJE

DESARROLLO PSICOSOCIAL

AUTOCONCEPTO, CONTROL DE LAS EMOCIONES, AMBIENTE FAMILIAR ERRORES CON EL NIÑO

Y MANEJO DE CONFLICTOS CON LOS HERMANOS Y LOS PADRES

SALUD MENTAL, CONDUCTA DEPRESION AGRESIVIDAD, ESTRÉS, ANSIEDAD, REPASAR EL

DESARROLLO HUMANO DEL LIBRO

ENTREVISTA: