ESTUDIO DE CASO: INFLUENCIA DEL FENÓMENO MIGRATORIO SOBRE

TUBERCULOSIS EN UNA ZONA SEMIURBANA

ESPERANZA ÁREVALO
Cód: 1053335714

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

TECNOLOGIA REGENCIA DE FARMACIA
CHIQUINQUIRÁ
2020
Estudio de Caso: Influencia del fenómeno migratorio sobre tuberculosis en una zona
semiurbana
 Mycobacterium Tuberculosis
Es una bacteria aerobia estricta patógena responsable de la mayor
¿Qué es?
cantidad de casos de tuberculosis en el mundo.
Pertenece a la familia Mycobacteriaceae. Junto con M. africanum, M.
bovis y M. microti constituyen el complejo de bacterias causantes de la
tuberculosis (TB).
Es una bacteria alcohol-ácido resistente, frecuentemente incolora.
Es muy sensible al calor, a la luz solar y a la luz ultravioleta, pero es
Característica resistente al frío, a la congelación y a la desecación.
s
Su multiplicación es muy lenta: se divide cada 16 a 20 h; y, ante
circunstancias adversas puede entrar en estado latente, y retrasar su
multiplicación desde algunos días hasta varios años.
Es capaz de sobrevivir durante meses en el esputo mantenido en un lugar
fresco y oscuro, y durante semanas en materiales como alfombras,
cadáveres, abonos, papel o ropa, o bien formando parte del polvo.
El reservorio natural de M. tuberculosis es el humano, tanto el sano
Reservorio
infectado como el enfermo.
La tuberculosis se transmite de persona a persona, principalmente por las
Transmisión gotitas que una persona con tuberculosis pulmonar o laríngea emite al
toser, estornudar, hablar o cantar.
Los síntomas que lo delatan son: fiebre, sudoración, pérdida de peso,
Síntomas
expectoración purulenta y tos. Provocan lesiones tisulares (tubérculos). 
La principal medida preventiva consiste en aislar al enfermo con
tuberculosis activa y comenzar de inmediato la terapia anti-tuberculosis
efectiva, ya que después de dos semanas con tratamiento, los pacientes
con TB activa y no-resistente dejan de ser contagiosos.
Manejo y
Prevención Uso de desinfectantes como: Fenol, hipoclorito sódico y glutaraldehido
al 2%.
Se inactiva con luz ultravioleta y con calor húmedo a 121ºC durante al
menos 15 minutos.
Colombia con el objeto de dar cumplimiento a las metas nacionales de
eliminación de la tuberculosis y de responder a los compromisos
adquiridos por los países para adoptar la Estrategia Mundial Fin de la
Tuberculosis, cuenta con el Plan Estratégico: Hacia el Fin de la
Tuberculosis, 2016 – 2025. (Convenio 519 de 2015).
Normas
legales en El Plan establece las metas a alcanzar por el Programa Nacional de
Colombia Tuberculosis en el periodo 2016-2025, los objetivos y actividades para
asociadas al lograrlo y la forma para determinar que se ha logrado. El Plan permite
reporte guiar la toma de decisiones sobre la asignación de recursos, el
establecimiento de prioridades y la definición de acciones
El Plan fundamenta sus propuestas en el análisis de la información
epidemiológica, el entendimiento de la situación actual de control y el
reconocimiento de la heterogeneidad nacional.
Dificultades presentadas para el diagnóstico de Tuberculosis pulmonar y extra-pulmonar

 La tuberculosis extra pulmonar es usualmente más difícil de diagnosticar que la pulmonar

debido a que, a menudo, se localiza en sitios inaccesibles y la infección es paucibacilar

(infección con bajo nivel de bacilos en la expectoración). Establecer el diagnostico requiere

un elevado índice de sospecha.

 El retraso en el diagnóstico de las formas extra pulmonares es un hecho frecuente que

conlleva un aumento de morbilidad y mortalidad. Los síntomas y signos pueden ser

inespecíficos y en ocasiones se presenta en pacientes con radiografía de tórax y bacilos copia

de esputo negativa.

 Cuando un paciente presenta tuberculosis latente (los bacilos de la tuberculosis pueden vivir

en el cuerpo sin que la persona se enferme). Los portadores con la infección de tuberculosis

latente no se sienten mal ni tienen síntomas, tampoco son contagiosas y no pueden transmitir

las bacterias de la tuberculosis a otras personas. Sin embargo, si estas bacterias se activan y se

multiplican en el cuerpo, la persona pasará de tener la infección a enfermarse de tuberculosis.

 El virus VIH induce una inmunodeficiencia progresiva que favorece la reactivación de la TB

en personas con infección tuberculosa latente (en la cual no se tienen síntomas) y su

progresión hacia la enfermedad, en personas con primo infección o reinfección tuberculosa.

 El diagnóstico de la TB se basa en la identificación del bacilo de la tuberculosis de Koch

a partir de muestras tomadas de los propios enfermos (biopsia, esputo); pero estos análisis

requieren de 4 a 8 semanas, ya que la multiplicación del bacilo en cultivo es muy lenta-

 Las características particulares que presenta el Mycobacterium tuberculoso con su

virulencia variable y su lento proceso reproductivo, hace con frecuencia difícil la

 confirmación diagnóstica, lo que lleva a demoras en el comienzo de los tratamientos y lo

que es peor en muchos casos, a la no confirmación diagnóstica.

Desarrollo Tuberculosis Pulmonar y Extra-pulmonar

Población Migrante Población Autóctona
La TB es una enfermedad ligada a la La población autóctona puede tener un
inmigración por su relación con la pobreza y las mejor seguimiento en el manejo,
condiciones de hacinamiento en las que viven en prevención y tratamiento.
muchas ocasiones en el país de acogida. 
Presenta un riesgo mayor que la población Es una constante la diferencia de edad
receptora al provenir de zonas de elevada entre población inmigrante y autóctona,
prevalencia de infección tuberculosa dando lugar siendo los primeros mucho más jóvenes.
a un mayor riesgo de reactivaciones endógenas
de la TB, pero también a una transmisión activa
entre los mismos inmigrantes y la población
autóctona.
Las presentaciones extra pulmonares son En los nativos, predomina la TB pleural.
proporcionalmente más frecuentes en población Esta forma de enfermedad tienen una
inmigrante. demora diagnóstica significativa, y
ocasionan una importante morbilidad y
complicaciones, en muchos casos con
graves secuelas a largo plazo.
Algunos estudios han demostrado una mayor La proporción de casos de resistencia y
presencia de cavitación pulmonar (es un espacio multirresistencia es muy superior entre
lleno de gas, visto como un área de lucencia inmigrantes que en los autóctonos. 
dentro de una consolidación pulmonar),
probablemente en relación con un mayor retraso
en el diagnóstico de los inmigrantes que en el de
los nativos.

Tabla N.1 Resultados Articulo

 En la tabla N.1 obtenida del artículo: Influencia del fenómeno migratorio sobre tuberculosis

en una zona semiurbana [Molina- Salas, Lomas - Campos et al. 2014]. Se puede observar que la

tasa de infectados por TB es mayor en inmigrantes que en nativos españoles, esto puede ser a

causa de que: los inmigrantes han estado en contacto con personas que tienen la infección ya sea

de su país o no, no ponen en uso las medidas de prevención para esta infección, la TB es una

enfermedad ligada a la inmigración por su relación con la pobreza y las condiciones de

hacinamiento en las que viven en muchas ocasiones en el país de acogida, entre otras.
Diagnostico Tuberculosis Pulmonar y Extra pulmonar

El diagnostico de tuberculosis comprende:

 Antecedentes Médicos: El médico debe preguntar si el paciente ha estado expuesto a la

infección. También es importante tener en cuenta los factores demográficos que pueden

aumentar la probabilidad del riesgo de exposición del paciente a la tuberculosis. Además,

los médicos deben determinar si el paciente tiene afecciones o trastornos médicos,

especialmente la infección por el VIH, ya que estas aumentan el riesgo de que la

infección de tuberculosis latente se convierta tuberculosis activa.

 Examen Físico: Proporciona información valiosa sobre el estado general del paciente (si

ha tenido síntomas como tos, falta de apetito, cansancio, etc.) y otros factores que podrán

influir en el tratamiento contra la tuberculosis, como la infección por el VIH y otras

enfermedades.

 Test de Mantoux: Para detectar la infección por M. tuberculosis se puede utilizar la

prueba cutánea de la tuberculina, también conocida como método de Mantoux esta se

realiza inyectando en la parte inferior del brazo una pequeña cantidad de tuberculina, el

resultado positivo de la prueba de tuberculina se obtiene cuando se produce una reacción

inflamatoria superior al nivel establecido en las pautas protocolizadas.

 Radiografía de tórax: La radiografía de tórax anteroposterior se utiliza para detectar

anomalías en el pecho. Las lesiones se pueden presentar en cualquier parte de los

pulmones con tamaño, forma, densidad o cavitación variable. Estas anomalías pueden ser

un indicio de tuberculosis, pero no son suficientes para hacer un diagnóstico definitivo de

la enfermedad.
  Microbiología diagnóstica: La presencia de bacilos acidorresistentes (BAAR) en un

cultivo de esputo o de otra muestra a menudo indica que la persona está enferma de

tuberculosis. El análisis microscópico de bacilos acidorresistentes es una técnica fácil y

rápida, pero no confirma el diagnóstico de la tuberculosis porque algunos bacilos

acidorresistentes no son M. tuberculosis. Por lo tanto, para confirmar el diagnóstico se

hace un cultivo de todas las muestras iniciales.

Medidas de Prevención

Para evitar el contagio de tuberculosis informaría a la comunidad (ya sean inmigrantes o no)

sobre esta infección y cuáles son sus síntomas y riesgos; crearía un programa en donde

inmigrantes puedan llevar un diagnóstico y tratamiento adecuado, tomaría parcialmente

exámenes de tuberculosis a todo aquel que tenga síntomas de tuberculosis y a su círculo social,

aumentaría las medidas de seguridad (tapabocas, guantes, lavado de manos, etc.) en aeropuertos,

terminales y centros de salud.

Para un tratamiento adecuado de tuberculosis tendría en cuenta factores como: el estado del

paciente, su círculo social, su trabajo, sus características demográficas (ciudad, país, etc.), su

edad, sus antecedentes médicos, su estado de salud, si posee alguna infección como el VIH, su

estilo de vida, si es considerado o no factor de riesgo, su respuesta ante los medicamentos, entre

otros.
 Referencias

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https://www.insst.es/documents/94886/353495/ Mycobacterium+tuberculosis.pdf/9d648564-

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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/INTOR/Plan-

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