Está en la página 1de 1

ELECTORAL

REGISTRADURiA
DEL EST,ADO CIVIL
DIRECCIÓN NACIONAL
DE REGISTRO CIVIL
NUIP
t"{}Bü. (l§§. R.EG TS
&) E
c I\/ E L lndicativo 5s543ffi0
la de
Br[ Ehü TO §erial --r.

Registraduría
Notaría
Co ns ulado Corregimiento

lnspección de policía
Código
-qJ

T
i.4 a a*{**4aa{aaaaa
{":.§lñ:lIAJ ,eL
a a a a a a
Á aaaaaaa
I a a ¡
Año
Mes
Dia

{::EF,,rIFI fféI{i,
}JEI)Iü{:} {:t f}§ fqd[:lfx.¡ vrvü tÉ4a4¿4{at4a
F-ilil-!f5¡191- Srrrr..*.

{:ü 3. - r:rE§. n SS. "{Ell:¡. . . *a+*aa{aata o


aaa*aa* a4a{aaaaa E
aaaaaa
F
q
o
UJ
E
"A§f(:¡&:{drJIE,q {::SF,HEE..q ltJ
taaaa¿aaaraa*a c)
aaa¿a""aa"a
{:{.: I . {}E§ " t[ir:¡ - Ít§,. .; aa*aafaaa
aa{aaaa¿
z
aaaa{a*{6{¿*{úa+a §
". *......
rL
I:ffiIJ]F!E fS. o
IA4 {::AEñ.EE,.q -j
ÉI'lIl§E¡-i fr
a t o.
{.le: I . {:i[is. §Eir.i _ 3i []*. ** a¿$a-aaa J
.a * t 4 t ü ¿ilrl¿** gqr)o.b z
(,
E
o
{ ó¿a . .. . a . .l {a¿aaaaaa{t{aaa

aata*aa

, t ¡ t.+ I

a{aúa{a*{aaa*aa
a*aaúra*aúaaa

Irlornbr.e del
Año
Mes t_ DÍa
E F r.l
§,

Nombre del onte se hoce EI


Cr,rlio.¡ ll"ll t( rl
Firma J[o¿:aria ljrli]iLt¡-t rir,:i i,i¡.i:.;ir.: i.r, . .. .. .

firma
PAR.A NOTA,S

F<
i,loitÉú

También podría gustarte