ENDOSO

Póliza Nro. : A-2662340 Vigencia : 01/10/2017

Endoso Nro. : 3 Vigencia Inicial: 25/01/2019
Plan de Seguro : PROTECCIÓN FAMILIAR DOS Expedte. : 9820401
Agente : Sandra del C Rodríguez Rivera Moneda : USRT [$203,41]
Centro de Venta: La Florida

ASEGURADO : ALEXIS BAEZA ALARCON R.U.T. : 16.169.783-4

Mediante el presente endoso se establece que :
Cobranza
- Se modifica la Vía de Cobro.
Vía anterior : SERV.DIAGNOST.CLINICA ALEMAN RUT: 76.436.880-0/001
Nueva Vía : CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO RUT: 96.770.100-9/001
Nro. Cuenta : De * A

Vo Bo

20190826/2-176

Lucia Castro Silva Roberto Machuca A.

Gerente de Productos Subgerente General
Solicitud : 383440 Santiago, Enero 25 de 2019
CHILENA CONSOLIDADA Av. Apoquindo # 5550 Las Condes - SANTIAGO. Teléfono 600-600-9090 Fax 41.00.816
1