CLIMATERIO Y

MENOPAUSIA

Dr. Pedro G. Cabrera J.

Climaterio y Menopausia
Climaterio y Menopausia
Climaterio y Menopausia

❂ Climaterio: Fase transicional de la mujer entre la

madurez reproductiva y la disminución de la función
ovárica.
❂ Menopausia: Cese de las menstruaciones
• Premenopausia: ± 5 años
• Postmenopausia: ± 5 años
Menopausia

❁ Ultimo período menstrual ( 48 - 55 años).

❁ El 50% de mujeres tienen su menopausia entre los 45 y
50 años.
❁ 25% la tienen antes de los 45 años
❁ 25% la tienen después de los 50 años.

La menopausia se establece cuando no hay menstruación

durante 1 año.
Menopausia

– Natural: 45 a 55 años
– Prematura: antes de los 40 años
– Artificial: quimioterapia, ooforectomía,
irradiación de la pelvis.
 CLIMATERIO
REPRODUCTIVA Æ NO REPRODUCTIVA

Climaterio

Premenopausia.... Menopausia ...Postmenopausia

Perimenopausia
 Hipotálamo

GnRH

Hipófisis

LH y FSH

Estradiol Ovario Estimula ovulación

Progesterona

GnRH: Hormona liberadora de gonadotrofina

LH: Hormona luteinizante
FSH: Hormona folículo estimulante
Fisiología
Hormonal
 Hormonas Sexuales Femeninas

Estrógenos: Beta-estradiol, estrona, estriol

❂ Son importantes en el desarrollo de la mayor parte

caracteres sexuales secundarios de la mujer.
❂ Promueven el crecimiento de genitales externos, útero,
trompa de Falopio y ensanchamiento de la pelvis.
❂ Desarrollo de la vagina, aumento de sus secreciones.
❂ Agrandamiento de mamas.
Hormonas Sexuales Femeninas

❂ Desarrollo de vello púbico y axilar.

❂ Pigmentación de los pezones y tejidos genitales
❂ Mantienen el tono y la elasticidad de estructuras
urogenitales.
❂ Afectan el crecimiento y textura de la piel, cabello y
grasa subcutánea.
❂ Aumentan las lipoproteínas de alta densidad (HDL), lo
cual disminuye el riesgo de arteriosclerosis.
❂ Disminuyen la actividad osteoclástica, por lo tanto
evitan la pérdida de masa ósea.
Hormonas Sexuales Femeninas

Progestágenos: Progesterona

❂ Es importante en la preparación final del útero para el

embarazo y de las mamas para la lactancia.
Fisiopatología

❂ Insuficiencia ovárica progresiva:

Disminución en síntesis de progesterona, períodos
anovulatorios, ciclos irregulares, hipoestrogenismo
progresivo, síntomas premenstruales más evidentes.

Niveles de estrógenos se sitúan en valores

subfuncionales (menores a 10 pg/ml).
Fisiopatología

Niveles de progesterona son insuficientes para producir

cambios en el endometrio lo que ocasiona sangrados
vaginales irregulares.

Al haber déficit de estrógenos y progesterona, esto es

captado por el hipotálamo e hipófisis para que
produzcan mayor cantidad de GnRH, FSH y LH
respectivamente.
 Síntomas probables de la menopausia

Dolor de Cabeza Pérdida de memoria

Insomnio Depresión
Ansiedad Mareos - Vértigos
Angustia Falta de concentración.
Oleadas de calor Desmayo
Sudoración Palpitaciones
Aumento de peso Sofocos
Menopausia. Clínica

❂ Vasomotor:
Oleadas de calor, insomnio, sudoración nocturna.
❂ Sistema tegumentario:
Prolapso genital, incontinencia urinaria, piel delgada y
reseca, dolores generalizados.
❂ Neuroendocrino:
Ansiedad y depresión, trastornos de la memoria,
disminución del autoestima, disminución del deseo sexual.
❂ Aparato Genital:
Atrofia vaginal, dolor coital.
 Deterioro de órganos debido a los bajo
niveles de hormonas sexuales

Arrugas en la piel Infarto de miocardio Osteoporosis Involución mamaria

Involución del útero Cambios en la zona Falta de estrógenos

cervical en la mucosa
 Menopausia. Enfermedades asociadas

• Osteoporosis
• Cardiovasculares
• Depresion e Irritabilidad emocional
Climaterio -- Hallazgos

z Se cree que madres e hijas experimentan la menopausia

a la misma edad.

z No hay correlación entre la edad de menarquia y la edad

de la menopausia.

z Las mujeres delgadas tienen una menopausia ligeramente

mas temprana, al igual que la mujer de altura y tras la
histerectomía abdominal (falla ovárica prematura).

z Aproximadamente el 1% de mujeres presentan su

menopausia antes de los 40 años.

z Las mujeres desnutridas experimentan la menopausia

más tempranamente.