LA ANAMNESIS

DATOS DE FILIACION

• Nombre y Apellido :
• Edad :
• Sexo :
• Nº de hermanos
• Fecha de Nacimiento :
• Lugar :
• Escolaridad :
• Institución Educativa :
• Examinadora :
• Fecha de Evaluación :
MOTIVO DE CONSULTA

• En esta parte se menciona el motivo por el

cual la persona consulta.
• Es una mención breve que permite decir en
forma resumida cuál es la naturaleza del
problema.
¿Qué le trae por aquí?
¿En qué le puedo ayudar?
¿Cuál es el motivo de visita?
PROBLEMA ACTUAL
• El momento en que aparecieron los primeros
síntomas actuales, especificando la tipología,
duración e intensidad de los mismos y cómo
han evolucionado con el paso del tiempo.
• ¿Que ha pasado desde entonces hasta ahora?
• ¿Cómo empezó? Detalles
• ¿Qué sucede antes que se sienta ….?
HISTORIA FAMILIAR
• El nombre de padre y la madre: Edad, grado de
instrucción, ocupación, carácter.
• Numero de hermanos, edad, ocupación y carácter.
• Otras personas que vivan en el hogar
• Si vive con los ambos padres, solo con padre o solo con
la madre, otros.
• Relación con la madre, padres, hermanos y otros.
NIÑEZ
A) Prenatal
¿Cómo fue su embarazo? – (¿Fue planificado,
deseado, aceptado, etc?)
B) Perinatal
El parto fue atendido por Medico, partera y
otros, complicaciones y otros.
C) Posnatal
Lloró el bebé en seguida de nacer, Como fue la
relación madre e hijo durante el primer año de
vida. Reflejos, APGAR, incubadora, lactancia,
etc
D) Desarrollo psicomotor
A que edad: Se sentó solo, gateo, separo,
camino, corrió.
E) Alteraciones de la conducta
Se come la uñas, sudor de manos, temblores,
agresión sin motivo, tartamudez.
EDUCACION
• A que edad asistió al colegio
• Demostró agrado al asistir
• Tenia dificultades con la maestra, compañeros.
• Dificultades en el aprendizaje, con algunos
cursos
• Que grado de instrucción a terminado
TRABAJO:
Se explora la secuencia de actividades de trabajo que se halla
tenido.
Preguntas:
¿Cuál fue su 1º trabajo?, se averigua (tiempo, gustos,
preferencias, relaciones, funciones, etc.
¿Le gustaba?, ¿porqué lo eligió?,
¿Le gusta su trabajo actual? ¿?
¿Cuáles son sus aspiraciones?
¿Cuánto gana actualmente?
¿está contento con su salario?
CAMBIOS DE RESIDENCIA

• Alquilada, propia
• Cuantas personas viven en su hogar
• Se siente cómodo en casa
• Que piensa de su hogar y de su familia
ANTECEDENTES Y NFERMEDADES

• Sufrió alguna enfermedad

• Sufrió algún accidente
• ¿Cómo reaccionó a dichos sucesos?
VIDA SEXUAL
• A que edad se percató la diferencia entre el hombre y
la mujer
• A que edad tuvo su primera información sexual ¿Quién
lo informo?
• Que edad empezó a masturbarse
• Actitud hacia la masturbación, cuantas veces se
masturba
• A que edad fue su primera relación sexual
. Como se sintió después haber tenido relaciones
• A que edad menstruo ¿Cómo lo asumió?
• Haz tenido muchos enamorados
• ¿Tiene pareja actualmente? ¿Usa precauciones en el
acto sexual ?
• ¿Cómo califica Ud. a las mujeres /varones?
HABITOS E INTERES

• Consume bebidas alcohólicas. ¿Qué

frecuencia?
• Reacción cuando Bebe
• Como llego a consumir bebidas
• Fuma cigarro ¿Qué frecuencia?
• Realiza actividades libre (juega vóley, futbol,
salir con los amigos, ver televisión)
ACTIUD PARA CON LA FAMILIA
Estudia la personalidad del paciente y las relaciones
con cada uno de los miembros de su familia (+ y -).
¿Con quién vive usted?
¿Usted es soltero …?
¿Cómo vive en casa?
¿Dónde vive usted?
¿Con quién vive usted?
¿Cómo son las relaciones con los miembros de la
familia?
¿Cuáles son sus proyectos,
ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD:

Explora la actitud y pensamiento del paciente en

relación a su enfermedad. Reafirma la personalidad,
ayuda en el diagnóstico y el posible tratamiento.

¿ A qué cree que se debe su problema?

¿ Qué piensa de su problema?
¿ Qué haría usted para curarse?
¿ Cómo usted podría curarse?
¿ Cómo se ve en futuro, al momento de curarse?
SUEÑO

Explora, sus pensamientos, actitudes,

inquietudes, debilidades, proyecciones y
miedos.

• Presenta pesadillas
• Si es Sí ¿Qué frecuencia las tiene?
• Cuantas horas duerme
• Duerme solo o acompañado