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Seminario4 Signosvitales 130407173230 Phpapp01 PDF
Seminario4 Signosvitales 130407173230 Phpapp01 PDF
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CÁTEDRA ITPP 2
SIGNOS VITALES
INTRODUCCIÓN
SIGNOS VITALES
Definición……………………………………………………………………
Temperatura Corporal............................................................................
Hipertermia…………………………………………………………………..
Hipotermia……………………………………………………………………
Tipos de termómetros.………………………………………………………
RESPIRACIÓN
Definición……………………………………………………………………
Movimientos Respiratorios…………………………………………………
Órganos que participan…………………………………………………….
Función Respiratoria……………………………………………………….
Valores Normales y Anormales……………………………………………
Problemas o alteraciones respiratorias……………………………………
Características………………………………………………………………..
Tipos……………………………………………………………………………
Fases respiratorias……………………………………………………………
Enfermedades respiratorias
FRECUENCIA CARDIACA
Definición………………………………………………………………………
Importancia……………………………………………………………………..
Características………………………………………………………………….
Frecuencia cardiaca normal…………………………………………………..
Alteraciones……………………………………………………………………..
Valores Normales y Anormales……………………………………………….
PULSO ARTERIAL
Definición………………………………………………………………………..
Tipos de pulsaciones…………………………………………………………..
Recomendaciones……………………………………………………………..
Pasos para tomar el pulso……………………………………………………..
Medición………………………………………………………………………….
Técnicas………………………………………………………………………….
Valores normales………………………………………………………………..
TENSION ARTERIAL
Definición………………………………………………………………………..
Factores…………………………………………………………………………..
Valores Normales……………………………………………………………….
Valores Patológicos……………………………………………………………..
Hipertensión Arterial……………………………………………………………..
Hipotensión Arterial………………………………………………………………
Técnicas de medición…………………………………………………………….
Equipos utilizados……………………………………………………………….
CONCLUSION……………………………………………………………………...
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………
INTRODUCCIÓN
Los signos vitales reflejan el estado fisiológico del cuerpo y las alteraciones de
las funciones normales del organismo, en este sentido, se deben realizar las
mediciones de manera confiable para de esta manera conocer el estado de salud
de la persona.
Temperatura Corporal
Terminología:
- PIREXIA: fiebre
- APIREXIA: falta de fiebre
- PIRÓGENO: productor de fiebre
- NORMOTERMIA: temperatura normal
- HIPERTERMIA: aumento de la temperatura normal
- HIPOTERMIA: disminución de la temperatura normal
1. BOCA
Más exacta
3 min.
Bulbo por debajo de la lengua
No morderlo, sólo sujetarlo
No debe haber ingerido líquidos calientes ni haber fumado 15 min. antes.
Contraindicada en:
Niños, pacientes inconscientes, pacientes agitados, pacientes intubados y
pacientes con cirugía o infección de boca
Pasos
1.- Antes de introducir el termómetro en la boca compruebe que el paciente no
acaba de fumar o de ingerir líquidos fríos o calientes. Si es así, espere 15
minutos.
2.- Pídale al enfermo que abra la boca y coloque el bulbo del termómetro bajo su
lengua.
3.- Indique al paciente que cierre la boca suavemente y que mantenga el tallo del
termómetro próximo a una de las comisuras. Adviértale claramente que debe
sujetar el termómetro con los labios y nunca con los dientes.
4.- Retire el termómetro cuando hayan pasado unos 3-5 minutos.
La temperatura se toma en la boca utilizando el termómetro clásico o los
termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir
la temperatura.
2. AXILA / INGLE
5 min.
Zona muy seca (no friccionar)
Bien sujeto y colocado, asegurando el contacto con la piel
Posición cómoda (sentado o tumbado)
Pasos
1.- Antes de colocar el termómetro en la axila compruebe que está seca y que no
acaba de ser friccionada. Si estuviese húmeda, séquela mediante toques. Si
acaba de ser friccionada, espere quince minutos.
2.- Coloque el termómetro de tal modo que el bulbo quede en el centro de la axila.
3.- Dígale al paciente que aproxime el brazo al tronco y que cruce el antebrazo
sobre el tórax. Así el termómetro no se caerá.
4.- Retire el termómetro cuando hayan pasado unos 5-7 minutos.
La temperatura se tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de vidrio o
digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F
más bajas que las que se toman en la boca.
3. RECTO
1 – 2 min.
Termómetro rectal
Proporcionar intimidad
Posición adecuada:
- Adultos: D. Lateral
- Niños: D. Supino con piernas flexionadas por el abdomen
- Indicada en niños
- Contraindicada si hay problemas rectales (intervenciones,
hemorroides, estreñimiento...)
- Si se ha administrado enema o supositorio se debe esperar 15
min.
Pasos
1.- Antes de introducir el termómetro en el recto ponga un poco de lubricante en
una gasa y páselo por el extremo del bulbo (cubriendo unos 3.5 cm en el adulto y
unos 1.5-2.5 cm en los niños).
2.- Compruebe que el paciente no acaba de recibir un enema. Si es así, espere
15 minutos.
3.- Pídale al paciente que se coloque en decúbito lateral y que flexione la pierna
situada en el plano superior.
4.- Exponga el ano elevando la nalga superior con su mano no dominante.
5.- Pida al paciente que realice una inspiración profunda (se relaja el esfínter) e
introduzca el termómetro lentamente, sin forzar. La longitud a introducir
dependerá de la edad y la constitución del individuo: 1.5 cm en los bebés, 2.5 cm
en los niños y 3.5 cm en los adultos.
6.- Mantenga el termómetro en dicha posición durante 2-3 minutos. Sujete todo el
tiempo el termómetro y evite que el paciente se mueva, así se impedirá una
posible rotura del instrumento.
Después de haber descrito los diferentes puntos en los que puede ser medida la
temperatura del individuo es importante señalar que existen condiciones que
pueden influir en la variación de temperatura sin que esta sea considerada como
una patología, entre las que se encuentran:
Actividad física: Eleva la temperatura corporal ya que el músculo activo libera más
calor, por ello, el temblor (o tiritón) es una forma particular de actividad física que
pone en movimiento ciertos músculos para estimular el metabolismo y de ese
modo calentar el cuerpo.
La fiebre:
Conocida como temperatura o calentura, es un aumento en la temperatura
corporal por encima de lo que se considera normal. La temperatura normal del
cuerpo humano oscila entre 35 y 37.5 °C. La fiebre actúa como respuesta
adaptativa que ayuda al cuerpo a combatir los organismos que causan
enfermedades y surgen en respuesta a unas sustancias llamadas pirógenos que
se derivan de virus que invaden el cuerpo, o que son producidas por las propias
células. Debido al sistema inmunitario poco experimentado con el que cuentan, los
niños son más propensos a sufrir fiebres elevadas.
Hipertermia
Tipos de hipertermia:
Tipos de termómetros:
- Termómetro rectal: este posee un bulbo más corto y ancho y está hecho de
un vidrio más resistente que el vidrio del termómetro axilar.
- Termómetro Digital: este tipo son más fáciles de leer, utiliza batería y un
botón de encendido y apagado además de una pantalla donde aparece la
lectura de la temperatura, esta aparecerá al oír un bip emitido por el
termómetro.
Movimientos de la respiración:
REPOSO FORZADA
Diafragma
INSPIRACIÓN Diafragma Intercostales externos
Esternocleidomastoideo
Serratos anteriores
Escalenos
Función Respiratoria:
Niños 26 -30
Adultos 15- 20
Ancianos Menos de 15
1) Lavado de manos.
2) Colocar al paciente en posición de decúbito dorsal. De ser posible
tomar el brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo
en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso.
3) Aflojar las prendas de vestir.
4) Iniciar el control de la respiración observando el tórax y el abdomen,
cuando se eleva y se deprime.
5) Contar las respiraciones por minuto utilizando un reloj con
segundero.
6) Anotar la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando se
lleve al lesionado a un centro asistencial o llegue el médico.
Alteraciones de la respiración
Enfermedades respiratorias:
1) Tuberculosis: germen productor del cash afecta todos los órganos del
cuerpo, pero lo más afectados son los pulmones.
2) Difteria: es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina de las
cepas toxigénicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amígdalas,
garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.
3) Bronconeumonía: Es una inflamación de los bronquios de los pulmones,
puede se producida por diferentes gérmenes.
4) Pulmonía: Es la inflamación del tejido pulmonar, puede ser producido por
distintos gérmenes.
5) Pleuresía o Pleuritis: Es la inflamación del revestimiento de los pulmones
(pleura) que ocasiona dolor al respirar o toser.
6) Amigdalitis: Es la inflamación de las amígdalas.
7) Asma: Es la dificultad de respiración acompañada de un sonido anormal.
En la mayoría de los casos es provocada por reacción alérgica.
8) El tabaquismo: La bronquitis crónica y el enfisema. Son enfermedades
pulmonares obstructivas, cuyas causas son el tabaquismo y la inspiración
de aire contaminado.
9) La hipoxia: Es una enfermedad producida por la deficiencia del oxígeno se
manifiesta por somnolencia, fatiga mental, dolor de cabeza y en algunos
casos, euforia.
FRECUENCIA CARDIACA
Ritmo: Patrón de latidos, tiempo que transcurre entre una pulsación y la otra
(regular. Irregular)
Así mismo, se debe hablar con el médico si el pulso es muy fuerte pulso saltón
y dura más allá de unos cuantos minutos. Un pulso irregular también puede indicar
un problema
Diagnostico: Solo su médico puede decir si tiene bradicardia y hasta qué punto ha
avanzado la afección. Para descartar o confirmar el diagnostico de bradicardia, se
pueden pedir una o varias de estas pruebas diagnosticas en función del problema
de ritmo cardiaco del cual se sospecha:
- Electrocardiograma (ECG)
- ECG de esfuerzo o prueba de esfuerzo
- Monitor holter (ECG de 24 a 72 horas)
- Prueba de mesa basculante
- Estudio electrofisiológico
o Dificultades respiratorias
o Mareo
o Debilidad súbita
o Temblor en el pecho
o Vértigo
o Síncope
Tipos de pulsaciones:
Variaciones en las propiedades del pulso:
- Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo
pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con
el suyo.
- No ejercer presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente la
pulsación.
- Controle el pulso en un minuto con un reloj de segundero.
- Anote las cifras para verificar los cambios.
Arteria Axilar: Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde
posterior del músculo pectoral mayor.
Arteria Poplítea:
1. Palpación estando el paciente en decúbito dorsal y la rodilla ligeramente
flectada. El pulso se busca ejerciendo presión con los pulpejos.
2. Palpación desde atrás, estando el paciente en decúbito prono.
Rango normal de
Edad Pulsaciones Promedio
pulsaciones
Recién Nacido – 1 mes 80 a 180 puls x min 130 puls x min
1 año 80 a 140 puls x min 120 puls x min
2 años 80 a 130 puls x min 110 puls x min
6 años 75 a 120 puls x min 100 puls x min
10 años 70 a 90 puls x min 70 puls x min
Adultos 60 a 100 puls x min 80 puls x min
La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea
superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada
para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca y entre los tendones
del supinador largo por fuera y palmar mayor por dentro (canal del pulso) y la
carótida más cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad.
Siendo el más común el pulso radial, se mide colocando los dedos índice y
medio sobre la parte anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar.
Presione firmemente con los dedos extendidos hasta que sienta el pulso, de igual
forma se procede en las otras zonas.
Por ejemplo, para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos índice y medio
al lado de la manzana de Adán en la depresión ligera y suave, y presione
firmemente hasta que localice el pulso.
Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o
durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los latidos por minuto.
TENSIÓN ARTERIAL
- Presión sistólica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sería tener una
presión sistólica que no superara los 120 mm Hg, o, a los más, los 130 mm
Hg).
- Presión diastólica: entre 60 y 90 mm de Hg (lo ideal sería tener una presión
diastólica por debajo de los 90 mm Hg).
Valores Patológicos:
Hipertensión arterial
Clasificación de la hipertensión:
Valor normal: suele ser de 80 mmHg, que es una cifra suficiente para empujar a la
sangre y mantener su flujo continuo hasta a todos los órganos y tejidos del
organismo.
- Los anovulatorios, usados a veces por chicas jóvenes sin conocimiento de sus
familiares.
-Si una persona se expone demasiado al sol en verano, sobre todo si no repone
los líquidos y sales intravasculares adecuadamente, puede sufrir una hipotensión
muy grave o choque (shock) hipovolémico.
Una sopa o un gazpacho son medidas preventivas muy apropiadas para evitar
estos efectos de la insolación, aunque no son suficientes si la exposición al sol y
las altas temperaturas es muy exagerada.
Por ello se dice que la hipertensión arterial es una enfermedad traicionera, que
sutilmente va minando nuestra salud hasta que el daño es tan grande que se
expresa con complicaciones graves e irreversibles: pérdida de visión, parálisis,
incapacidad para hablar o hacerse entender, etc.
Aún siendo así, debe tomarse la tensión arterial cualquier persona que note
algunos de estos síntomas:
- No fumar.
- No tomar sal ni alimentos salados.
- Hacer ejercicio físico a diario: paseo, marcha, carrera, gimnasia, etc.
- Debe hacerse un mínimo de 30-40 minutos de ejercicio físico, tres o cuatro
veces a la en semana. Posible sobrepeso, con ejercicio y dieta hipocalórica.
- Dieta sana, incluyendo sobretodo verdura, fibra, fruta, grasa poco saturada
(aceite de oliva o girasol), pescado.
- Suprimir el estrés y los factores emocionales adversos.
- Corregir el régimen alimenticio.
- Obesidad.
- Diabetes.
- Arteriosclerosis.
- Enfermedades renales.
- Enfermedades pulmonares.
Hipotensión Arterial:
Síntomas:
Principales patologías:
Bebidas y otros:
- No debe fumar ni tomar alcohol o café en la hora previa.
- Debe haber orinado, preferentemente una hora antes.
Brazo:
- Habitualmente da igual tomar la tensión arterial en el brazo derecho que en
el brazo izquierdo, aunque es preferible hacerlo en el derecho.
- La arteria aorta nace a la derecha del tórax y la primera rama que da es la
arteria subclavia derecha, que forma parte del tronco braquiocefálico, y va
al brazo derecho.
- La arteria subclavia izquierda nace más distalmente.
- Normalmente la tensión arterial es similar en brazo derecho e izquierdo.
- Si existe una diferencia entre ambos brazos de más de 10 mmHg.
- Algunos profesionales prefieren escoger el brazo "no dominante" para
realizar las mediciones de tensión arterial: Así, en los pacientes zurdos
exploran el brazo derecho, y en los pacientes diestros la toma de tensión
arterial la realizan en el brazo izquierdo.
Material y Equipo
Los signos vitales son las señales o reacciones que presenta el ser humano
con vida que revelan las funciones básicas del organismo. También representan
las medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente tomadas por
profesionales de salud para así valorar las funciones corporales más básicas. Los
signos vitales son una parte esencial de la presentación del caso.
Por otra parte, la temperatura corporal constituye una medida física que
puede ser determinada por un termómetro y que caracteriza, de manera objetiva,
el grado de calor corporal. La temperatura corporal se puede determinar en tres
zonas: la axila, la boca y el recto. Las dos últimas son las que nos dan una idea
más precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termómetro se aloja
en una de sus cavidades.
En relación a la respiración
Por regla general, la frecuencia normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos
por minuto. Sin embargo hay aspectos que alteran su estado, e igualmente, la
frecuencia cardíaca en reposo consistentemente alta (taquicardia) puede ser
indicio de un problema y se debe consultar al médico. También se debe consultar
con el médico si dicha frecuencia cardíaca en reposo está por debajo de los
valores normales (bradicardia).
En cuanto al Pulso Arterial
La presión arterial es la fuerza que lleva la sangre a todas las partes del
cuerpo, es decir, es la fuerza que ella ejerce contra las paredes de las arterias.
En este particular, la toma de la presión Arterial va arrojar dos cifras. Estas dos
cifras son la Sistólica (Sístole) y la Diastólica (Diástole). La primera se refiere a la
máxima tensión y la segunda a la mínima.
Igualmente, como hay valores normales de Presión son los siguientes: Presión
sistólica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sería tener una presión sistólica que
no superara los 120 mm Hg, o, a los más, los 130 mm Hg); Presión diastólica:
entre 60 y 90 mm de Hg (lo ideal sería tener una presión diastólica por debajo de
los 90 mm Hg). Siendo un valor normal: 120/90 mm Hg; también hay valores
patológicos que se reflejan en pacientes que están comenzando a ser hipertenso
cuando su registro es igual o mayor de 140/90 mm de Hg.
Por el contrario, cuando la presión baja (100/60 mm de Hg o menos) puede ser
una manifestación de un paciente hipotenso o de un shock o colapso circulatorio, y
en estos casos se presentan signos de mala perfusión tisular (compromiso de
conciencia, extremidades frías, diuresis escasa).