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TALLER MICROBIOLOGIA

NOMBRES: MARIA JOSE LARROTA ROJAS 130004317


CARLY SOPHIA POLANIA GONZALEZ 130004330

1. Dentro de los cocos grampositívos, el género Staphylococcus es muy


importante
clínicamente, a que característica se atribuye su nombre.

Partiendo de su primera relación a enfermedades humanas fue al haberlos encontrado en


materiales purulentos provenientes de abscesos humanos, pero en el 1880 el cirujano
Ogston demostró que los cocos agrupados en forma de racimo eran la causa de estos
mismos abscesos, así que determino un nombre diferencial de origen griego debido a su
forma de agrupación empezando con staphile que significa racimo de uvas y completándolo
con kokkus que significa frutilla, atribuyéndoles el nombre conocido como staphylococcus.

2. De acuerdo a la respuesta anterior. Indique si esta característica se manifiesta


siempre, en este grupo bacteriano.

El género Staphylococcus está formado por cocos Gram positivos, con un diámetro de 0.5 a
1.5 micras, típicamente agrupados en racimos, aunque en muestras clínicas pueden verse
aislados o células únicas, en diplo, tétradas o cadenas es decir no solo se pueden presentar
agrupados en racimo de uvas.

3. Dentro los Staphylococcus, la especie “aureus”, es de gran importancia clínica


y
epidemiológica, ¿explique la importancia clínica que tienen los Staphylococcus
aureus
resistente a meticiclina (SARM)?

Son de gran importancia clínica ya que son los responsables principales de las infecciones
nosocomiales, es decir, una infección contraída en un hospital. una colonización de SARM
que no responde a los antibióticos más comunes en un individuo, producen unas
infecciones donde este microbio puede amenazar la vida de pacientes con heridas
profundas, catéteres intravenosos u otros instrumentos que introducen cuerpos extraños, o
como una infección secundaria en pacientes con un sistema inmunitario debilitado. Su
manifestación más grave es la neumonía nosocomial, enfermedad que puede ser mortal y
que se contrae a través de la inserción de un tubo ventilador es decir un cuerpo extraño en
el sistema del paciente.
4. ¿En qué consiste la acción de la enzima coagulase, producida por las bacterias
del genero Staphylococcus?

La enzima coagulase siendo propia y definitoria de esta especie, realiza una acción a nivel
de la patogenia de los staphyloccocus ya que se postula que a nivel del foco infeccioso
forma una barrera de fibrina que dificultaría la llegada de los fagocitos, favoreciendo la
sobrevivencia del germen, pero al unirse al fibrinógeno y convertirlo en fibrina insoluble no
realiza solamente la acción antes nombrada sino que también tiende a formar depósitos
donde los estafilococos pueden agregarse y formar grupos aumentando de esta manera el
factor de virulencia de estas bacterias.

5. ¿Qué otros aspectos de la bacteria se pueden asociar a su patogenicidad?


Explique
brevemente cada uno.

Las propiedades asociadas a la patogenicidad pueden ser en su estructura y en sus


productos extra celulares:

A. ESTRUCTURA:
 PARED CELULAR: Formada por una gruesa capa de peptidoglicano, a la
que están unidas moléculas de proteínas y otros compuestos. En la
patogenia, es esencial en el desencadenamiento de la inflamación por
activación del complemento. Dentro de esta pared hay otro tipo de
sustancias y proteínas influyentes en la patogenicidad de estas bacterias:

o Ácidos teicoicos: son polímeros de ribitol fosfato con sustituyentes D


alanina y N acetil glucosamina. Son antígenos específicos de esta
especie y actúan de modo similar a las endotoxinas de los Gram
negativos al igual que activando los mecanismos de la inflamación,
pudiendo llegar a producir un cuadro de shock séptico asociando esto
a su carácter de patogenicidad.

o Proteína A: esta proteína se encuentra unida al peptidoglicano,


haciendo presencia en la superficie bacteriana. Tiene propiedades
inflamatorias y además que podría favorecer la diseminación
impidiendo la opsonización y el reconocimiento inmune, siendo una
estructura clave para mantener la vida de la bacteria y su
patogenicidad.

 MEMBRANA CELULAR: Haciendo énfasis en los ácidos lipoteicoicos


polímeros de glicerol fosfato, estos polímeros actúan penetrando en la pared,
atravesándola y así sobresaliendo en la superficie. En la patogenia, podría
cumplir un rol de adherencia.

 CÁPSULA: En este tipo de bacteria no es visible, pero está compuesta de


ácido manosamín urónico y es antigénica, habiéndose determinado 4
serotipos capsulares. Por sus propiedades antifagocíticas determina la mayor
invasividad de la bacteria.

B. PRODUCTOS EXTRACELULARES:
 TOXINAS:

o Hemolisinas: Es una toxina propia en producir una hemólisis que es


causada por sustancias que lisan los glóbulos rojos, o hemolisinas.
Estas son en realidad potentes toxinas citolíticas, que actúan sobre
las membranas de muchas células no sólo los eritrocitos y causan
gran destrucción tisular.

o Leucocidina de Panton Valentine: ataca los polimorfonucleares y los


destruye, interfiriendo así un importante mecanismo de defensa del
huésped, siendo muy específica en la génesis de la enfermedad.

o Enterotoxinas: Son la causa del Síndrome de intoxicación alimentaria


estafilocóccica. Son proteínas termoresistentes, y su producción está
codificada en plásmidos de los staphylococcus.

o exfoliatinas: identificadas como causa del síndrome de piel escaldada


del lactante. son dos proteínas diferentes antigénicamente, llamadas
exfoliatina a y exfoliatina b solamente las producen los estafilococos
del fagotipo II y actúan mediante una acción sinérgica entre la
exfoliatina y la alfa toxina.

o Toxina del shock tóxico: Es otra auténtica exotoxina, que actúa como
superantígeno. Es capaz de causar un shock sin bacteriemia, por
difusión a partir de un foco.

 ENZIMAS:

o Desoxirribonucleasa: Es una enzima termoestable también es


específica de Staphylococcus aureus, incluso más que la coagulasa.
Su papel a nivel de los procesos infecciosos consiste en destruir el
ADN de las células muertas, haciendo el pus más fluido.
o Lipasas: son un factor de virulencia importante, al favorecer la
diseminación de la infección por los planos adiposos. hay dos clases
de lipasas: trigliceridasas, que dan la reacción de aclaramiento, y
fosfolipasas.

o Hialuronidasa: También es factor de virulencia al licuar el ácido


hialurónico, sustancia fundamental de los tejidos conjuntivos,
favoreciendo la difusión.

6. ¿Cuál es la importancia epidemiológica de los Staphylococcus?

Los Staphylococcus son un agente patógeno que es considerado parte de la microbiota


normal, Se encuentra en la piel del individuo sano, pero en las ocasiones en que las
defensas de la piel caen, puede causar enfermedad. La vía de entrada puede ser aérea o por
contacto directo.

Los Staphylococcus se diseminan por las actividades domésticas y comunitarias tales como
hacer la cama, vestirse o desvestirse. El equipo de salud es uno de los principales vectores
biológicos de diseminación de esta bacteria. Se ha visto que los manipuladores de alimentos
contribuyen a diseminar Staphylococcus aureus enterotoxigénicos, contribuyendo al
desarrollo de intoxicaciones alimentarias.

7. Realice un pequeño cuadro comparativo, con las especies de Staphylococcus


versus las enfermedades.

STAPHYLOCOCCUS ENFERMEDAD
 Cutáneas (carbuncos, foliculitis,
forúnculos, impétigo).
 Mediadas por toxinas (intoxicación
S. aureus alimentaria, síndrome de la piel
escaldada, síndrome de shock
toxico).
 Otras (artritis séptica, bacteriemia,
empiema, endocarditis,
osteomielitis, neumonía).
 Bacteriemia.
 Endocarditis.
S. epidermidis  Infecciones del tracto urinario.
 Infecciones oportunistas de los
catéteres, anastomosis, prótesis y
dispositivos de diálisis peritoneal.
 Infecciones del tracto urinario.
S. saprophyticus  Infecciones oportunistas.
 Artritis.
 Bacteriemia.
S. lugdunensis  Endocarditis.
 Infecciones del aparato
genitourinario.
 Infecciones oportunistas.
 Bacteriemia.
 Endocarditis.
 Infección de heridas.
S. haemolyticus  Infecciones óseas y articulares.
 Infecciones oportunistas.
 Infecciones del tracto urinario.

8. El género Streptococcus es un grupo formado por diversos cocos Gram


positivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. Tienen un
crecimiento capnofílico, explique a que se refiere este término.

El termino capnofílico, se refiere a la atmosfera única enriquecida con dióxido de


carbono (CO2), en la que crecen la mayoría de steptococcus que son anaerobios
facultativos. Estas bacterias de crecimiento capnofilico, requieren para su
aislamiento el uso de medios enriquecidos con sangre o suero

9. La virulencia de los Streptococcus viene determinada por su capacidad de


colonizar la
oro faringe, extenderse por tejidos normalmente estériles, estimular la
respuesta inflamatoria local y escapar de la fagocitosis. Realice un cuadro
exponiendo cada uno de los factores determinantes de la virulencia y
patogenicidad de este grupo bacteriano.

FACTOR ESPECIFICACION
Polisacárido unido en forma covalente al
Antígeno de pared celular (grupo A) peptidoglicano.

Indistinguible del tejido conectivo humano:


Ácido hialurónico (capsular) inmunogenecidad nula.
 Proteínas fibrilares de la pared
estables al acido, calor y tripsinas.
 Apariencia de prolongaciones
semejantes a polos de a pared
celular del Estreptococo.
Proteína M  Resistencia a fagocitosis y muerte
intracelular.
 Asociada a las cepas virulentas.
 La inmunidad se relaciona con su
presencia pues un componente
celular de los tipos M inducen
anticuerpos que reaccionan con el
músculo cardiaco.
Proteína T y R resistencia a fagocitosis.
Receptor de fibronectina, por lo que
Proteína F funciona como adhesina en faringe y piel.

lábil al O2, antigénica, inhibida por el


Hemolisinas O colesterol. Responsable de la ȕ-hemólisis.
Tóxica a las células.
Hemolisinas S estable al O2, no antigénica, toxica a las
células.
 Estreptocinasa: producida por
EBHA hidroliza coágulos de
fibrina, impide la formación de
fibrina en lesiones.
 Hialuronidasa: Despolimeriza la
sustancia fundamental de tejido
Toxinas y enzimas conectivo para diseminarse por
continuidad
 Exotoxinas estreptocócicas
pirógenas
(SPE)
o Responsables del rash de la
escarlatina.
o Determinantes en la
virulencia en la patogenia
del Síndrome de shock
tóxico.
o Se conocen 3: A,B,C y D.

10. A la hora de instaurar un tratamiento farmacológico para los Streptococcus,


que aspectos se deben tener en cuenta.

 Procedencia del paciente: comunidad o intrahospitalario.


 Localización de la sepsis: SNC, aparato respiratorio, renal, óseo, etc…
 Tipo de sepsis: por absceso, cuerpo, extraños (catéter, sonda, prótesis, etc…)
 Factores del huésped: edad, estado inmunológico, función renal y hepática,
embarazo y lactancia y fenómenos alérgicos.
 Germen posible: Gram positivo, Gram negativo, aerobio y anaerobio.
 Determinación del germen posible: aislamiento, identificación y determinación de
sensibilidad antimicrobiana.
 Selección de antibiótico: espectro, farmacocinética, especie, así:
o S. PNEUNOMIAE: susceptibles a la penicilina, pero debido a la común
resistencia la vancomicina es una alternativa fiable.
o S. PYOGENES: se procede con penicilina, pero en caso de alergia se cambia
el tratamiento a uno con eritromicina o con cefalosporinas orales.
o S. AGALACTIAE: se usa penicilina o ampicilina, si hay alergia se puede
utilizar eritromicina y clindamicina, pero si hay resistencia se usara
vancomicina.
o S. VIRIDANS: se puede combatir con penicilina, en caso de resistencia se
puede combinar la penicilina o ceftriaxona con gentamicina. Si hay
presencia de alergia se usara vancomicina.
o S. MUTANS: se puede usar amoxicilina.
 Vía de transmisión: intravenosa (IV), intramuscular (IM), oral.
 Dosis e intervalos de administración.
 Duración del tratamiento antimicrobiano.
 Efectos adversos.
 Costos del medicamento.

11. BIBLIOGRAFIA

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