Caso clínico 1

Ingresa al servicio de medicina paciente de 83 años, diagnostico: neumonía.  Ud.

Como TENS controla sus signos vitales, los cuales son: 
PA: 176/98 mmHg, FC: 94 por minuto, FR:  24 por minuto, T° : 38,4 C°,        
SpO2:    91%, Al ingreso ud. lo saluda y se da cuenta que el paciente  está muy
angustiado ya que  él vive solo y sus hijos no saben que está en el hospital.

 Resuelva:
1.- Interprete valor de los signos vitales
 Paciente hipertenso
 normocardico
 taquipneico
 febril
 saturación normal

2.- Identifique signos y síntomas que podrían estar asociados a los signos vitales
evaluados en el paciente 

 El signo de la PA hipertenso puede provocar síntomas de nauseas, mareos

y pérdida de visión
 El signo de FR taquipneico puede provocar de color azul los labios o la
zona alrededor de los ojos (cianosis) y dolor torácico
 El sigo de la T° febril puede provocar síntomas de sudoración, sensación de
frio, dolor de cabeza, pérdida de apetito y deshidratación

3.- Nombre actividades de enfermería enfocadas a satisfacer las necesidades

alterada del paciente
Caso clínico 2

Paciente varón 28 años, acude a urgencia por presentar fiebre de 3 días de

evolución y sibilancias de comienzo agudo. Ants: alérgico a ácaros, pelo de gato y
perros, ciprés, plátano.
Fr: 24 xm, p/a 130/70, sat: 96%, fc: 135xm, T° axilar 39°C.
A la auscultación MP disminuido hacia las bases, bilateral. Medico indica nebulizar
con salbutamol.
 Resuelva:

1.- Qué requiere para nebulizar al paciente?

 Lo primero antes de nebulizar es el lavado de manos
 Fuente de oxigeno
 Mascarilla con reservorio
 Manómetro
 Flujometro
 Y medicamento de salbutamol 1cc y 3 cc de suero fisiológico

2.- según el tiempo de evolución, Cual podría ser la causa de su cuadro?

 Por la temperatura, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria

elevado puede ser un cuadro respiratorio

3.- si el paciente se hospitaliza, qué medidas adoptaría ud. Para con este
paciente?.
 Las medidas primaria seria mantenerlo en una sala donde se mantengan
las ventas cerradas por el tema el polen del ciprés
 La alimentación del paciente ya que no se ingrese la fruta que le da alergia
 Y el uso de EPP para no llevar al paciente ningún tipo de epitelios de
animal
Caso clínico 3

Paciente 39años se encuentra hospitalizado por colonización por Clostridium

Difficile, (enfermedad entérica).
p/a: 130/76 fc: 74xm fr 14xm sat:98% T°38,5

 Resuelva:

1.-Qué medidas generales tomaría con este paciente?

 Lo primero es aislar el paciente en una sala individual
 Disponer de inodoro de uso exclusivo para este paciente
 Higiene de mano del personal de salud y visita con agua y jabón cada vez
que tenga contacto con el paciente o la unidad del paciente para lograr por
medio del arrastre mecánico la eliminación de las esporas
 Uso de guantes de procedimiento cada vez que exista contacto directo con
el paciente o su unidad de hospitalización. Son de uno solo uso y al retiro
se debe lavar las manos con agua y jabón
 Uso de delantal desechable
 Uso de mascarilla y antipara

2.-Qué tipo de aislamiento requiere?

 AISLAMIENTO POR CONTACTO

3.-describa el proceso de acceso a la sala del paciente con el fin de tomar signos
vitales.
 Antes de ingresar a la sala es primordial el lavado de manos
 Uso de los EPP especifico ya sea delantal – guantes – mascarilla y
antiparras
 Ingresa a la sala y toma signos vitales del paciente ya que los
instrumentos para este control deben estar dentro de la sala
 Al salir de la sala debe quitarse los EPP como corresponda
 Ya retirado los EPP debe lavarse las manos ya terminado el
procedimiento