Unidad de enfermeria

Es un equipo de trabajo integrado por enfermeras y auxiliares de enfermería que en conjunto

coordinan y brindan atención a personas con VIH ida que asisten a la Clínica Familiar “Luis Ángel
García”. Esta atención se basa en dar un trato humanizado, ético, así como el apoyo emocional,
estableciendo empatía con el usuario.

Objetivos

 Brindar, en coordinación con otras unidades, una atención de calidad a los usuarios de la
Clínica Familiar Luis Ángel García
 Orientar al usuario en el proceso de su tratamiento
 Concientizar al paciente en la adherencia al tratamiento antirretroviral
 Enfatizar en la educación del usuario para mejorar su estado de salud

Actividades

 Atención al usuario en la pre y post consulta

 Circular procedimientos (médula ósea, punción lumbar, quitar puntos, Papanicolaou,
biopsias de ganglios y otros)
 Administración de medicamentos (por vía IM, IV, PO, subcutánea y transfusiones)
 Proporcionar un ambiente agradable, cómodo y libre de gérmenes, al usuario de la Clínica
 Mantener los expedientes del usuario al día (laboratorios actualizados)

Unidad central de esterilización

La central de esterilización es la unidad que recibe, acondiciona, procesa, controla y distribuye

textiles, equipamiento biomédico e instrumental a otras unidades y servicios sanitarios, tanto
hospitalarios como extra hospitalarios, con el fin de garantizar la seguridad biológica de estos
productos para ser utilizados con el paciente (definición adaptada del Manual de la Organización
Panamericana para la Salud). La central de esterilización también se define como una unidad de
procesamiento de productos estériles, que comprende áreas definidas para recepcionar,
descontaminar, lavar, desinfectar, esterilizar y almacenar productos estériles.

Unidades asistenciales del área del corazón

Atención primaria y los dispositivos de urgencia son recursos no específicos de atención al

paciente con enfermedad cardiovascular, por lo que sus profesionales deben disponer de
competencias para prestar asistencia al paciente con enfermedad cardíaca, incluyendo la
prevención y el control de los factores de riesgo cardiovascular. Las unidades asistenciales del área
del corazón (UAAC) son recursos especializados dedicados específicamente a atender a este grupo
pacientes.

Unidad de tratamiento del dolor

La unidad de dolor estaría incluida entre los documentos de estándares y recomendaciones

relacionados con la atención al paciente crónico complejo, entre los que se encuentran los
dedicados a la unidad de pacientes pluripatológicos y de cuidados paliativos. El dolor crónico
representa un importante problema de salud pública, tanto por su elevada prevalencia como por
su coste económico y social, que está relacionado con el envejecimiento de la población,
existiendo asimismo un notable gradiente de género, pues afecta de forma más notable a las
mujeres que a los hombres.

Enfermería en Hospitalización Polivalente de Agudos:

La Unidad de enfermería de hospitalización polivalente (UEH) de agudos se define como una

organización de profesionales sanitarios que ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio
específico del hospital, que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, de
forma que garantiza las condiciones de seguridad, calidad y eficiencia adecuadas para atender a
pacientes con procesos agudos o crónicos agudizados que , estando hospitalizados por procesos
médicos o quirúrgicos, no requieren soporte respiratorio avanzado o básico ni soporte a uno o
más órganos o sistemas

La Unidad de Cuidados Paliativos (UCP):

Se define como una organización de profesionales sanitarios, que ofrece atención

multidisciplinaria de cuidados paliativos mediante un amplio espectro de modalidades de
asistencia que incluye necesariamente la hospitalización en camas específicas.

La UCP debe cumplir unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, que garantizan las
condiciones adecuadas de calidad, seguridad y eficiencia, para realizar esta actividad.

Maternidad Hospitalaria:

El parto es la causa más frecuente de ingreso en los hospitales. Los 463.249 partos registrados en
2005 en España, representan el 9,1% de las altas hospitalarias. En 2008, la dotación de paritorios
en los hospitales españoles era de 742, lo que supone disponer de 1,6 por cada mil partos.

La atención hospitalaria al parto se articula alrededor de la maternidad hospitalaria que se define,

desde el punto de vista estructural y organizativo, como el espacio en el que se ofrece asistencia
multidisciplinar a la mujer, al recién nacido y a la familia en el parto y nacimiento, con locales,
instalaciones y equipamiento necesarios para la actividad estimada, por parte del equipo
multiprofesional, garantizando las condiciones adecuadas de seguridad, calidad y eficiencia, para
realizar la actividad.
Bloque quirúrgico:

La cirugía es la única razón de admisión para muchos pacientes que ingresan en el hospital.
Durante 2005 se realizaron 4.221.922 actos quirúrgicos en los hospitales españoles. En 2005, la
frecuentación quirúrgica en España fue de 95,7 intervenciones por mil habitantes. La dotación de
quirófanos es en España de 84 quirófanos por millón de habitantes. En el conjunto del estado
existe una dotación de 3.686 quirófanos.

El bloque quirúrgico se define, desde el punto de vista estructural y organizativo, como el espacio
en el que se agrupan todos los quirófanos, con los locales de apoyo, instalaciones y equipamiento
necesarios para realizar los procedimientos quirúrgicos previstos, por parte del equipo
multiprofesional que ofrece asistencia multidisciplinar, que garantiza las condiciones adecuadas de
seguridad, calidad y eficiencia, para realizar la actividad quirúrgica.

Unidad de pacientes pluripatológicos:

El progresivo envejecimiento de la población se acompaña de una elevada prevalencia de

personas, algunas de ellas frágiles, con dos o más enfermedades crónicas. Estos pacientes utilizan
muchos recursos sanitarios y sociales y resulta necesario mejorar la calidad de su atención y la
eficiencia en el manejo de los dispositivos existentes. En el entorno hospitalario, los criterios de
pluripatología permiten identificar a una población de mayor edad, mayor limitación funcional,
mayor mortalidad y mayor consumo de recursos.

La unidad de pacientes pluripatológicos se define como una organización de profesionales

sanitarios que ofrecen asistencia multidisciplinar en diferentes modalidades asistenciales a
pacientes frágiles con pluripatología, que disponen de locales, con las instalaciones y
equipamiento necesarios para la actividad estimada, garantizando las condiciones adecuadas de
seguridad, calidad y eficiencia, para realizar la actividad.

Unidad de Hospital de Día

Se entiende como “Hospitalización de Día” (HdD) la asistencia en el hospital durante unas horas,
ya sea para diagnósticos, investigaciones clínicas y/o exploraciones múltiples, así como para
tratamientos que no pueden hacerse en la consulta externa, pero que no justifican la estancia
completa en hospital.

Este documento se ha elaborado con la participación de expertos representantes de las

asociaciones profesionales más estrechamente vinculadas a esta unidad (Sociedad Española de
Enfermería Oncológica, la Sociedad Española de Oncología Médica, la Asociación Española de
Hematología y Hemoterapia, y la Sociedad Española de Medicina Interna) así como otros
profesionales sanitarios destacados por su experiencia y conocimiento en el ámbito del
documento.

El objetivo de esta guía, que no tiene carácter normativo, es poner al servicio de las
administraciones, gestores -públicos o privados- y profesionales del ámbito sanitario, criterios que
permitan mejorar las condiciones de seguridad, calidad y prestación de servicios en este tipo de
unidades, atendiendo a aspectos clave como: la seguridad y derechos del paciente; la
organización, gestión y estructura física de la unidad; los recursos materiales y humanos de los que
debe disponer; así como al nivel de calidad asistencial de las Unidades de HdD.

Unidad asistencial de Cáncer

Este documento recoge las recomendaciones de calidad sobre «Unidades asistenciales del área
del cáncer. Estándares y recomendaciones de calidad y seguridad», elaboradas por un grupo de
expertos en el marco de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación.

Estas recomendaciones no tienen carácter normativo y su objeto es poner a disposición de las

administraciones públicas sanitarias, gestores públicos y privados, y profesionales, todos aquellos
elementos que contribuyen a la mejora en las condiciones de seguridad y calidad de la Unidad
asistencial del área del cáncer.

Transferencia de unidad a otra unidad alta

El traslado intrahospitalario podemos definirlo como el traslado de un paciente a otra unidad

hospitalaria, de manera puntual o momentánea, para realizar una prueba diagnóstica o de
intervención, siempre que se realice en el interior de las instalaciones del hospital donde se
encuentra ingresado el paciente. Este traslado intrahospitalario requerirá de unas u otras
condiciones dependiendo de las necesidades y del estado del paciente.

En todo traslado intrahospitalario podemos diferenciar tres etapas, en las cuales intervendrán los
diferentes profesionales que van a prestar atención al paciente trasladado. Las tres etapas
esenciales en todo traslado son:

Preparación para el traslado o Etapa pre traslado

Es la etapa anterior al traslado en la cual se informa al paciente y familia sobre la necesidad,

riesgos y beneficios del traslado. Esta etapa se realiza en la unidad donde se encuentre ingresado
el paciente y el personal encargado de la atención en esta fase es el personal de la unidad. Las
funciones de cada profesional se establecerán más adelante.

Traslado del Paciente y estancia en la unidad de realización de pruebas.

Es la fase de traslado del paciente desde su unidad de ingreso a otra unidad o a la realización de
una prueba complementaria / diagnóstica, mientras se realiza esta prueba y el posterior traslado a
la unidad de partida. El personal acompañante será el encargado de velar por la seguridad del
paciente así como de la precoz identificación de cualquier alteración en el estado del paciente y su
pronta actuación para minimizar riesgos vitales en el paciente. Las funciones de cada profesional
se establecerán más adelante.

Recepción del paciente en la unidad donde estaba ingresado el paciente.

Se trata de la llegada del paciente a la unidad de donde partió para realización de la prueba, donde
será el personal de dicha unidad la que recepcione al paciente, familia y personal que lo acompaña
durante el traslado. Las funciones de cada profesional se establecerán mas adelante.

Tipos de Traslados Intrahospitalarios

Los TI los podemos clasificar:

- En cuanto a la finalidad del traslado

 Traslado de una unidad a otra
 Traslado para la realización de una prueba complementaria
- En cuanto a las necesidades del paciente que se traslada
 Grupo 0. Pacientes que no precisen acompañamiento de personal sanitario durante su
traslado
 Grupo 1. Pacientes en situación hemodinámica estable con solo la necesidad de
monitorización básica
 Grupo 2. Pacientes en situación inestable que requerirían monitorización invasiva (catéter
arterial, pulmonar, PIC, etc.) pulsioximetria y perfusión continua de fármacos.
 Grupo 3 entrarían pacientes del grupo 2 con dependencia de Ventilación mecánica.

Traslado de Pacientes estables.

 Este tipo de traslados se refieren, según la clasificación anterior, a pacientes

del grupo 1, el personal acompañante será el personal de la unidad donde se
encuentre ingresado el paciente o el DUE del Equipo de Traslados del Hospital
Infanta Margarita (ET), si el supervisor de guardia lo estima oportuno o por
saturación de la unidad donde se encuentra el paciente.

Traslado de Pacientes Críticos

Debido a las características de estos pacientes, el riesgo en el traslado intrahospitalario (TI) es

elevado.

Las causas de TI de pacientes críticos son múltiples, pero las más frecuentes son realización de
pruebas diagnósticas (T.A.C., R.M.N., angiografía, ecografías, etc...) y traslados a Quirófano.

La evidencia científica (1) refleja que durante el TI se han observado los siguientes incidentes
críticos, entendiendo por estos, aquellas situaciones que alteran o pueden alterar gravemente el
estado hemodinámico basal del paciente trasladado:
Entre las más frecuentes se citan los siguientes:

 -Desconexiones temporales de monitorización (ecg, pulsioxímetro o, etc.…)

 -Alteraciones fisiológicas: Hipotensiones o hipertensiones e hipoxémias-
desaturaciones
 -Secreciones.
 -Consecuencias de paciente poco sedado (movimiento, agitación,
desadaptación a respirador, mordida del TOT, hipertensión, etc.…)
 -Respiradores portátiles con mal funcionamiento o bombona de oxigeno vacía.
 -Tiempo excesivo de espera en puerta del ascensor por mal uso del mismo,
por tanto Prolongación del tiempo de traslado.
 -Falta de coordinación con el servicio receptor, al estar ocupado este cuando
llega el paciente.
 Como incidentes excepcionales se señalan los siguientes:
 -Desconexión o salida de sondas nasogástrica o uretral.
 -Salida de catéteres venosos centrales o arteriales
 -Parada Cardiorrespiratoria o arritmias con riesgo vital elevado.
 -Extubación accidental.
 -Bombas de perfusión de jeringa sin batería.
 -Salida del contenido de drenajes, o retirada accidental de los mismos.

En nuestro hospital actualmente no existe ningún protocolo para la preparación de forma

adecuada y estandarizada del traslado por lo que surge la necesidad de la realización del mismo
debido a:

 -Alta frecuencia de traslados.

 -Aumento en la sobrecarga asistencial que se produce en la Unidad durante el tiempo de
traslado, en los profesionales asistenciales.
 -Tasa de incidentes críticos.

OBJETIVOS

GENERAL

-Elaborar un protocolo estandarizado de actuación y cuidados al paciente y familia en un traslado

intrahospitalario

ESPECÍFICOS

-Definir las principales funciones de cada componente que interviene en las diferentes fases de
traslado intrahospitalario

-Esquematizar dicho protocolo para la correcta comprensión e interpretación de todo el personal

implicado en el traslado intrahospitalario
Recursos

Los recursos necesarios para su puesta en marcha, serán recursos humanos como materiales que
serán definidos a continuación.

Recursos Humanos

 1.-Medico intensivista con experiencia en Cuidados Intensivos y Soporte Vital Avanzado.

Conocedor del manejo e interpretación del material electromecánico que acompañe al
paciente durante el traslado.
 2.-Enfermero/a, preferentemente el que habitualmente cuida al paciente y conoce sus
particularidades, con adiestramiento adecuado en Cuidados Intensivos y Técnicas de
Soporte Vital Avanzado. También debe conocer el manejo del material electromecánico.
 3.- Enfermero/a del Equipo de Traslados Interhospitalario: Con conocimientos adecuados
en Cuidados Intensivos y Técnicas de Soporte Vital Avanzado y del material
electromecánico que acompaña al paciente.
 4.-Celador.
 5-Además en la fase de preparación del traslado y recepción del paciente se añadirá el/la
Auxiliar de Enfermería conocedor del manejo de enfermos críticos o referente del
paciente en planta de hospitalización.

Recursos Materiales

 Oxigeno
 Camilla
 Solución
 Paral
 Conclusión

La preparación para el alta debe comenzar cuando se admite al paciente en el hospital; deberán
dárseles todas las oportunidades para lograr una independencia mayor durante el tiempo que
permanezca en la institución.

Los hospitales proporcionan a sus pacientes una atmósfera protectora, de modo que el mundo
exterior se convierte para estos en algo remoto, amenazador y, en cierto modo, temible. Así, en el
momento de ser dado de alta el paciente, la alegría de reunirse con la familia y de volver al estado
general de buena salud se mezclan a menudo con sentimientos de temor y ansiedad en cuanto a
su futuro.

En este caso los pacientes se preocupan sinceramente en relación con el regreso a su domicilio,
se preguntan si podrán valerse por sí mismos, si no serán una carga para sus familiares y si
actuarán como miembros útiles para la familia y la sociedad.
 Introducción

El ingreso en el hospital es una experiencia especialmente traumática para la mayor parte de los
individuos. Por lo regular se manifiestan aprensivos; la actitud y el comportamiento de los
enfermeros y del personal del hospital encargado de su admisión pueden hacer mucho para que
se sientan más cómodos. Una sincera bienvenida y un interés genuino por el paciente, le ayudan a
reafirmarse como una persona importante y digna. Muchos hospitales, particularmente los
grandes, son muy criticados por su impersonalidad; algunas de estas críticas nacen de que los
hospitales son sitios muy ocupados y a menudo el personal está atareado, pero ser amable o
convencer al paciente de que es bienvenido, no consume tiempo extra.
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ESPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL

COMUNITARIA

PEDREGAL –DEMOCGRACIA –FALCON

Unidad de
enfermería

Prof. Lic. Alicia Querales

Realizado por:

 Francy Gómez
 Rotceh Lozada
 Carlos chirinos
 Esthefani Q
 Gricelis Hernández