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ALCANCES
GENERALES COVID19
M.C :Cindy Beth Tejada Q.
CMP:78499
AUDITORA MEDICA RNA: A08694
NAEMT VIGENTE 2021
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ELIMINACIÓN DE COVID-19 POR SECRECIONES
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¿COMO SE TRANSMITE EL COVID19?
• Principalmente por contacto con una persona infectada a través de las
gotas respiratorias que se generan al toser o estornudan, o a través de
gotas de saliva o de secreciones nasales, o al hablar.
• Al Tocar una superficie u objeto que contiene secreciones con el virus y
luego tocarse, los ojos, nariz y boca.
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— TRANSMISIÓN DE COVID19
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HALLAZGOS CLÍNICOS COVID 19

• FIEBRE 83-98%
• TOS SECA 76 -87%
• FATIGAS Y MIALGIAS 11 -44%
• RAYOS X BILATERAL EN PARCHES
• TAC TORAX VIDRIO ESMERILADO
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INFORME DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DEL
CORONAVIRUS

ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD
LEVE: 81%
SEVERO: 14%
CRITICO: 4%

TASA DE LETALIDAD
2.3 - 4% - ASIA
8% - ITALIA
10% - LORETO A LA ACTUALIDAD
¿? – LIMA
JAMA 2020: FEB 24
— TASA DE MORTALIDAD DE COVID-19 SEGÚN EDAD

Source: Chinese Center for Disease Control and Prevention

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FACTORES DE RIEGO DE MORTALIDAD

• EDAD (>60 años) (especialmente >80 años).

Se duplica cada década
• COMORBILIDADES:
Diabetes(7,3%), Hipertensión(6,0%), enfermedad cardiovascular
(10,5%), enfermedad respiratoria crónica(6.3%), cáncer(5,6%),
insuficiencia renal crónica, hepatopatía crónica,
tratamiento inmunosupresor.
• Obesidad
• Embarazo
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References:
1. The Incubation period of Coronavirus Disease 2019(COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Lauer S.A
Et.al Ann Intern Med. 2020 Mar 10.
2. Impact of non-pharmaceutical Interventions (Npis) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand. Neils M Ferguson el al. Imperial
College COVID-19 Response Team. 16 March 2020.
3. Viral dynamics in mild and severe cases of Covid-19. Yang Liu et al. The Lancet, March 19, 2020.
— USO DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• LAS PRUEBAS MOLECULARES UTILES EN LA FASE VIREMICA
CON 80% DE DX EN LAVADO BRONCOALVEOLAR
• LAS PRUEBAS SEROLÓGICAS (RAPIDA) MUY EFICIENTE ALREDEDOR
DEL DÍA 9 CON SENSIBILIDAD DE 85% PERO 99% DE ESPECIFICIDAD

NORMA MINSA
• CLÍNICA O SOSPECHA DE INFECCIÓN
• PRUEBA RÁPIDA SI ES POSITIVA TIENE DX Y SI ES NEGATIVA
• REPETIR 4 – 7 DÍAS
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EVOLUCIÓN CLÍNICA DEL COVID-19
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TRATAMIENTO DE COVID-19
• NO EXISTE TTO. ACEPTADO Y DEFINITIVO COMO EL MEJOR O MAS EFICAZ

• HAY DIVERSOS PLANES BASADOS EN LA INFORMACIÓN SOBRE

ESTUDIOS IN VITRO Y EN MODELOS ANIMALES ASÍ COMO EN COMPARACIÓN
CON OTROS CORONAVIRUS (SARS1)

• TAMBIÉN DE PROGRAMAS DE TTO. CON POCOS PACIENTES

LLEGANDO A CONCLUSIONES DISCUTIDAS POR SUS VALORES NO
CLAROS Y CON SESGOS FRECUENTES.
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TRATAMIENTO DE COVID - 19
HIDROXICLOROQUINA
• DROGA MUY ÚTIL EN ENFERMEDADES REUMÁTICAS CON PUBLICACIONES
ABUNDANTES CON UN ALTO NIVEL DE SEGURIDAD AÚN DESPUÉS DE
USAR POR MAS DE UN AÑO
• TAMBIÉN ES SEGURA EN GESTANTES
• ACTUALMENTE EN DUDA CIENTÍFICA.

CLOROQUINA
• DROGA ÚTIL PARA TTOS. ACORTADOS DE MALARIA.
• PERFIL IMPORTANTE DE EFECTOS ADVERSOS, TOXICIDAD AGUDA
ARRITMIAS Y MUERTE SÚBITA
• NO SE HA APROBADO EN GESTANTES
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TRATAMIENTO DE COVID 19
• LOPINAVIR/RITONAVIR (KALETRA)
MEDICINA ORAL ANTIVIRAL PARA VIH . SIDA
BASTANTE SEGURA Y DE USO FRECUENTE
EFECTOS INICIALES GASTROINTESTINALES

• REMDESIVIR
MEDICINA AÚN EXPERIMENTAL CON LA MEJOR ACTIVIDAD
IN VITRO CONTRA CORONAVIRUS
ES DE USO EV Y ESTA EN LOS ENSAYOS CLÍNICOS DE USA
Y OTROS PAÍSES

• IVERMECTINA
MEDICINA ANTIPARASITARIA MUY USADA CON GRAN PERFIL
DE SEGURIDAD IN VITRO, GRAN ACTIVIDAD CONTRA VIRUS
AÚN A DOSIS ÚNICA