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  • Historia Clinica

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    HISTORIA CLINICA

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    de 2

    GOBIERNO REGIONAL DE JUNIN

    DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN

    HISTORIA CLINICA
    FOLIO N°:……………………

    I.- DATOS GENERALES


    NOMBRE Y APELLIDOS:…………………………………………………………………………………………..EDAD:………………
    DNI:………………………… DIRECCION:……………………………………………………………………………………………………
    FECHA:…………………… N° CEL…………………………...
    PESO:…………………. TALLA:……………….
    FUNCIONES VITALES: FC:……………….. FR:………………PA:................ T°……………..SAT (O2)…………….
    SINTOMAS

    OTROS:…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

    SIGNOS

    OTROS:
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    DIAGNOSTICO:

    TRATAMIENTO:
    GOBIERNO REGIONAL DE JUNIN

    DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN

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