Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • PDF Distocia

    Cargado por

    Nadia Monteros
    47 vistas5 páginas
    distocias maternas y fetales

    Título original

    pdf distocia

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    distocias maternas y fetales

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    47 vistas5 páginas

    PDF Distocia

    Cargado por

    Nadia Monteros
    distocias maternas y fetales

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 5
    Capitulo 15 desenlace mis favorable, ya que en ese momento el feto cuenca ya con pulmones maducos y puede tespirat sin soporte meci- nico, Se puede asegurat a los preocupadas padres que su hijo ‘iene una gran probabilidad de sobrevivie. Los riesgos fetales aumentan cuando el parto precérmino iene lugar con anterioridad a Ia semana 35. A menudo, la madze teme por Is supervivencia de su hijo, Puede pregunta sea qué se debe el parto pretérmino o bien sentisse culpable o afiemar que es una «mala madre». La familia puede presentar duelo anticipador. La embarazada sometida a un tratamiento frente al parto precérmina ha de guatdar reposo en cama en decibito lateral para favorecer la perfusién placentatia, Puede temer voleestse © moverse en la cama, Puede mosteatse reticente a levantarse pata ir al aseo o pedit ayuda para ello por miedo a que sus movimientos desencadenen el parto, A pesar dela impoctancia que reviste el mantenimiento de una atmésfera propicia a la relajacin, las distracciones son también necesatias para f ‘ar el afrontamiento emocional de ests experiencia, El profesional de enfeemeria debe mostrat una actitud sere- nay tranguilizadora en esta sicuacién, Ha de facilitar informa cin acerca de las pruebas diagndsticas y los teatamientos, como la utilizacin de los fitmacos y sus efectos secundatios Debe fomentat la expresign de sus sentimientos por parte de los familiates, Podefa ser conveniente efectuat alguna remisién aun sacerdote, rabajador social o un grupo de apoye. Ex posible que Iss pacientes que reciban el alta hospitalasia con antetioridad al parco hayan de guardar reposo en cama en su domicilio. En funcign de su sicuaciGn familias, algunas de ellas pueden requerir ayuda externa con diversas tateas damés- sicas, como la preparacin dela comida, la limpieza y el cuida- do de los demés hijos. Su compaiiero podria ser incapaz de colaborar durante el dia por sus obligaciones laborales. El pro- fesional de enfermeria tendris que ayudae a la familia a identi ficae recursos de asistencia en las tareas domésticas. Distocia 1a distocia se define como un pattin del parto prolongsdo, dificultoso o anémalo Puede obedecer a diversostrastornos, come contracciones uterinas ineficaces en un parto hiperténico 0 hipoténico, pre- no posiciGn defectuosa del feto 0 desproporcién cefs- lopélvica (DCP) (una desproporcién entre el gran tama fetal y el exteecho canal pélvico mateeno) Diagnéstico Cuando el parto no progcese del modo habitual, el profesional de enfermeria debe prever la necesidad de nuevas evaluaciones « intervenciones. El cocélogo 0 la matsona pueden solicitar estudios diagnésticos, como una ecografia, pata definir con exacticud la posicién fecal, La monitorizacién fetal inerauterina se utiliea para valosar la calidad de las concracciones uterinas. Tratamiento Teas Ia identficacién de la etiologfa de la distocia, se pueden implementar las incervenciones necesatias, Bl tratamiento Asistencia durante un parto y un nacimiento de riesgo alto 365 comprende desde Ia aplicacién de presi sobte el monte de Venus hasta una cesstea y se define en funcién de las caracte- risticas de cada paciente PARTO HIPERTONICO ‘Alo largo de un parta normal, Is contracciones se suceden cada 3 minutos, duran entre 60 y 70 segundos y presentan una inten- sidad de moderada a fuerte (Bg. 15-7 w). El parte hiperssnio puede poducitse durante Is fase latente del pasto y se caracteiza por la pati de contracciones ineficaces. Se observa un aumento de su frecuencia, pero su intensidad es débil y el tono de repose es ‘mis alto, El miomettio se coena hipéxico, lo que potencia las molestias, Esta alteracién da lugar a un parto prolongado, un aumento de la fitiga y el desarrollo de malescat fetal. Diagnéstico y tratamiento La aparicida de un pacr6n de parto hipert6nico obliga a valorar el camaio de la pelvis materna respecto al de la cabeza feal Asimismo, se debe evaluat la posibilidad de una presencacién © posicign defectuosa del feto, Una vez descartadas estas alte- raciones, se puede instaurar un cratamiento con oxitocina para aumencar la calidad de las coneravciones. PARTO HIPOTONICO El pertohipoténice, que se distingue pot a apaticién de menos de tres contracciones a lo largo de un periodo de 10 minutes, debuta teas el establecimiento del parto, Habicualmente, el \iceto ha suftido una distensidn excesiva debida al gran tamafio del feto, el embarazo maltiple, hidramnios (yolumen excesi- vo del liquide amniécico) o la multiparidad alta (aumerosos ppartos anteriores). El parco hipoténico puede provocar un par- to prolongedo, agotamiento materno y malestat fetal Diagnéstico y tratamiento ‘Ante una paciente con un parto hipoténico, el ocdlogo o la rmationa habrin de determinar el tamafio y la morfologia de la pelvis matemna y el maf, la madurez, la presentacién y la posicin del feo para decidir la conveniencia de una induccién del parco con oxitocina o bien una cesitea COLOCACION 0 PRESENTACION DEFECTUOSA DEL FETO La colocacin o presentacidn defectuosa del feto puede provo- cat distocis, En algunos casos, un feto en posicién occipital posterior puede nacer en esa posicin o bien gitarse hasta adop- ‘at una posicidn occipital anterior, El tocélogo o la matrons pueden ejercer cierta presiGn en el cranscurso de la exploracién vaginal pata obligar al feto a adopear esa posicin, El feta puede encontrarse en una presentacién cefilica (Bg. 15-8 ») sin un grado positive de flexién, por lo que su peesentaciGn serfa facial o de mentén, El diimetto de la pre- sentacién aumenta en esta presentacién, por lo que superatia el, diimetzo del canal del patto, La probabilidad de un patto por vfa vaginal aumenta cuando la cara se halla en posicin ante- ror en comparaciGn con la posicién posterior (fig. 15-9 =) El feco puede adopear alguna de las distintas presentaciones de nalgas (fg. 15-10 #). En la presentacién de nalgas franca, 366 Unidad IV Asistencia de enfermeria durante el parto y el nacimiento Minutoe 2 2 + . é 7 10 " 0 1 Mower 2 2 * $ $ 7 ce Figura 15-7. m Comparacién delos patrones de parte (A) Patrén de contracciones uternas normales, Obsérvese que a frecuencia dela contac:

    También podría gustarte