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REGISTRO DE VERIFICACION DE EQUIPOS

Inspeccionado por Fecha

Aparato Frecuencia de Verificación

Identificación N° Fecha de Próxima Verificación

Equipo de Verificación usado

Norma de Ensayo

Parametro de Control (A) Tolerancia Especificada (A)

Promedio (A)

Parametro de Control (B) Tolerancia Especificada (B)

Promedio (B)

Parametro de Control (C) Tolerancia Especificada (C)

Promedio (C)

Acción recomendada : Reparación y/o Mantenimiento : Reemplazar : Equipo OK. :

Comentarios :

Nota: De presentar mas parámteros de control, incluir según sea el caso

ENGCON
SGI-0409-0703 Rev.00 Pagina 1 de 1
Mayo 2014