SE ADMINISTRA TRATAMIENTO MEDICO ORDENADO SUS CUIDADOS BASICOS, SE CONTROLAN SIGNOS

VITALES , SE BRINDA EDUCACION A PACIENTE EN CUANTO A DERECHOS DEBERES DE PACIENTE,

MANEJO DE RESIDUOS Y DESECHOS , BUZON DE SUGERENCIAS, QUEJAS, RECLAMOS, LAVADO DE
MANOS, USO DE ALCOHOL GLICERINADO, EL USO DEL TIMBRE, SALIDAS Y MANEJO DE EMERGENCIAS, LA
IMPORTANCIA DE PORTAR LA MANILLA DE IDENTIFICACION CON RIESGOS, Y MANTENER LAS BARANDAS
DE SEGURIDAD EN ALTO PARA EVITAR CAIDAS DE PACIENTE , PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION,
DERECHOS DE VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL, PACIENTE AL MOMENTO EN COMPANIA DE FAMILIAR.

RECIBO PACIENTE EN CAMA DESPIERTA, CONSICENTE, ORIENTADA, EN SUS TRES ESFERAS MENTALES ,
CON GLASGOW DE 15 /15 CON DIAGNOSTICO DE DERRAME PLEURAL IZQUIERDO DE ALTA
PROBABILIDAD TUMORAL, ANTECEDENTES DE CA DE MAMA IZQUIERDA , A LA VALORACION
CEFALOCAUDAL SE OBSERVA EN REGULARES CONDICIONES GENERALES , UN POCO DECAIDA ,
AFEBRIL , CON SOPORTE DE OXÍGENO ADICIONAL POR CÁNULA NASAL A 2 LITROS/MINUTO , AL
MOMENTO CON TRATAMIENTO MEDICO VIA ORAL, RESTO DE PIEL INTEGRA LIBRE DE UPPS, PACIENTE
CON PROTOCOLO DE INGRESO DILIGENCIADO , MANILLA DE IDENTIFICACION , DOBLE MARCACION ,
BARANDAS DE SEGURIDAD EN ALTO, TIMBRE SIN FAMILIAR , ESCALA DE DOWNTON 2 RIESGO BAJO ,
ESCALA DE BRADEM 20 RIESGO BAJO , SIGNOS VITALES TENSION ARTERIAL: 120/80MM HG PULSO ;
120X', TEMPERATURA; 36.8°C, SPO2: 90%.

DIETA: NORMAL.