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1 QUE ES LA OSTEOPOROSIS

Enfermedad sistémica del esqueleto, caracterizada por la reducción


paulatina (lenta y silenciosamente) de la masa ósea y el deterioro de
la micro arquitectura del hueso, seguida de un aumento de su
fragilidad y un incremento en la susceptibilidad de presentar
fracturas.

Según la OMS / OPS

1.1 CARACTERISTICAS

 Es la Enfermedad Ósea Metabólica más Frecuente.


 Causante de la Mayoría de fracturas en la población adulta.
 Alta tasa de morbilidad acompañada de tasa de mortalidad.
 Afecta con mayor perdida de hueso trabecular que el compacto
lo cual explica las características primarias de la enfermedad
(fracturas por compresión, fracturas del cuello del fémur y del
extremo distal del radio)

Otras:

 Por el envejecimiento progresivo de la población, es decir, cada


vez habrá más población con más años.
 La pirámide poblacional se esta invirtiendo, hay mas viejos que
jóvenes.
 Por contar con nuevos métodos diagnósticos, que permiten
detectar mayor número de patologías (imaginología,
laboratorio, TAC, etc.).
 Las Fracturas de columna y cadera son las más frecuentes
causando elevadas tasas morbimortalidad, ya que es la causa
de gran discapacidad y muerte por las complicaciones asociadas
en adulto mayor.

1.2 ETAPAS DE LA OSTEOPOROSIS

ETAPA 1: Inicia en la edad adulta, asintomático, disminución de MO


en forma leve, tratamiento nutrición.

ETAPA 2: Inicio 30-35 años, pérdida del 5 % de MO, tratamiento


dieta más suplemento de CA++, Rx indicios de OP.

ETAPA 3: Inicio postmenopausia, puede haber fracturas, tratamiento


farmacológico, ejercicio físico, dieta.

ETAPA 4: Irreversible, adultos mayores de 60 años, presencia de


fracturas múltiples
2. Diagnostico de la enfermedad y Métodos Prevención

2.1 Densitometría ósea periférica (Prueba Tamiz)


Cuando un paciente presente alguna característica de la enfermedad
o factor de riesgo, se debe proceder con el primer paso, realizarse
una densitometría ósea periférica (prueba tamiz), la cual nos
mostrará el riesgo del paciente a Osteoporosis o fractura.

2.1.1 Equipos y métodos de medición


El método de medición más común y aceptado por la OMS es RX, si
embargo como prueba tamiz es aceptado el método por
ULTRASONOGRAFÍA, el cual nos permite acercar al paciente de riesgo
a fractura.

2.1.2 Método Ultrasonido


Se obtienen los siguientes parámetros: Velocidad de sonido (SOS),
banda de atenuación de ultrasonidos (BUA) y el indicie cuantitativo
ultrasónico (QUI), según estos parámetros se establece el DMO
(densidad mineral ósea) (BMD).

2.1.3 RX (Axial)
Se expresa en g/cm2, esta es la unidad internacional de estándar para
la medición del estado óseo.

Los tamizajes brindan información cuantitativa, es decir que se ha


demostrado que la densidad baja de mineral en el hueso preside una
fractura generalizada en personas mayores, como las medidas
realizadas en los sitios axiales. Todas las medidas de densidad
mineral de hueso, deberán ser utilizadas en conjunto con otros
factores de riesgo para determinar el riesgo a fractura. Otras medidas
clínicas, tales como presión sanguínea y colesterol, indican el riesgo
de ataque e infarto al miocardio. Igualmente, la evidencia de
osteoporosis, de acuerdo a la OMS, indica el riesgo a fractura no
segura. La evidencia de una masa normal ósea de acuerdo al criterio
de la OMS, no provee seguridad de que el paciente no se fracturará;
no obstante, la densidad mineral del hueso es solo una predicción de
futura fractura, como las medidas de presión sanguínea, son un
riesgo de futuro infarto.