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03 Tratamiento de Los Calculos Renales y Ureterales PDF
03 Tratamiento de Los Calculos Renales y Ureterales PDF
3 7UDWDPLHQWRGHORVFiOFXORVUHQDOHV\XUHWHUDOHV
+D\GLIHUHQWHVPpWRGRVGHWUDWDPLHQWRSDUDVLWXDFLR-
Las palabras VXEUD\DGDV están listadas en el glosario.
QHVGHXUJHQFLD\GHQRXUJHQFLD
t Sus síntomas
uréteres
t Las características del cálculo
t Sus antecedentes médicos
t (OWLSRGHWUDWDPLHQWRGLVSRQLEOHHQVXKRVSLWDO\
la experiencia de su médico
t 6XSUHIHUHQFLDV\YDORUHVSHUVRQDOHV
(QDOJXQDVRFDVLRQHVORVIiUPDFRVQRIXQFLRQDQ(Q
HVWHFDVRHOPpGLFRSXHGHWHQHUTXHHYDFXDUODRULQD
desde el riñón. A esto se le llama descompresión.
$PERVPpWRGRVVRQLJXDOGHH¿FDFHV
uretra
piel
tubo de
nefrostomía
percutánea
bolsa de
catéter
vejiga
Después de la descompresión recibirá antibióticos para quitar la infección. Solo recibirá tratamiento para retirar el
FiOFXORXQDYH]TXHKD\DGHVDSDUHFLGRODLQIHFFLyQ
6L VX FiOFXOR SXHGH HOLPLQDUVH FRQ OD RULQD VX 6LXVWHGWLHQHPXFKRGRORUVLWLHQHXQDLQIHFFLyQR
médico puede recetarle medicamentos para facilitar VLVXVULxRQHVQRIXQFLRQDQELHQHO7(0QRHVXQD
HVWHSURFHVR(VWHHVHOWUDWDPLHQWRFRQVHUYDGRU opción. Su médico le comentará otras opciones de
tratamiento.
Si su cálculo continúa aumentando de tamaño o
SURYRFD GRORU IUHFXHQWH H LQWHQVR XVWHG UHFLELUi Disolver el cálculo
WUDWDPLHQWRDFWLYR Si usted presenta cálculos de ácido úricoSXHGHVHU
SRVLEOHGLVROYHUHOFiOFXOR(VWRVHUHDOL]DDXPHQWDQGR
Tratamiento conservador de los cálculos el YDORU GH S+ de su orina para hacerla alcalina en
/D PD\RUtD GH ORV FiOFXORV UHQDOHV R XUHWHUDOHV VH lugar de ácida. Normalmente se receta medicación
HOLPLQDUiQ DO RULQDU 1R REVWDQWH GHSHQGLHQGR GHO oral como citrato alcalino o bicarbonato sódico. A un
WDPDxR\ORFDOL]DFLyQGHOFiOFXORSXHGHWDUGDUDOJ~Q QLYHOGHS+GHHOFiOFXORUHGXFLUiVXWDPDxR
tiempo en eliminarse. Usted puede sufrir un cólico \ SXHGH LQFOXVR GLVROYHUVH FRPSOHWDPHQWH 8VWHG
UHQDOFXDQGRVHPXHYHHOFiOFXOR6LWLHQHXQFiOFXOR SXHGH FRPSUREDU IiFLOPHQWH HO YDORU GH S+ GH VX
PX\SHTXHxRKD\XQGHSUREDELOLGDGHVGHTXH RULQDHQFDVDXWLOL]DQGRXQDSUXHEDGHWLUDUHDFWLYD
el cálculo se elimine en las próximas 6 semanas.
Tratamiento activo de los cálculos
En general puede recordar lo siguiente: Los cálculos renales o ureterales deben tratarse
VL SURYRFDQ VtQWRPDV 6L XVWHG QR WLHQH VtQWRPDV
t Cuanto más cerca esté el cálculo de la YHMLJD también puede recibir tratamiento si:
PD\RUHVODSRVLELOLGDGGHTXHVHHOLPLQH
t &XDQWR PiV JUDQGH VHD HO FiOFXOR PHQRV t El cálculo sigue aumentando de tamaño
posibilidades habrá de que se elimine t Usted tiene un alto riesgo de formar otro cálculo
YpDVHEvaluación metabólica
Tratamiento expulsivo médico t Usted tiene una infección
Puede que su médico le recete medicamentos t 6XFiOFXORHVPX\JUDQGH
OODPDGRVEORTXHDGRUHVDOIDRQLIHGLSLQDSDUDD\XGDU t 8VWHGSUH¿HUHHOWUDWDPLHQWRDFWLYR
DKDFHUTXHHOFiOFXORVHHOLPLQHPiVUiSLGDPHQWH\
SDUDUHGXFLUHOGRORUPLHQWUDVVHGHVSOD]D$HVWRVH Su médico recomendará la extracción de un cálculo
le llama 7UDWDPLHQWR ([SXOVLYR 0pGLFR 7(0 \ HV del uréter si:
PiVH¿FD]SDUDORVFiOFXORVXUHWHUDOHV
t Parece demasiado grande como para ser
Los bloqueadores alfa no están registrados como eliminado con la orina
medicamentos para la expulsión de cálculos pero t Usted sigue teniendo dolor mientras toma
pueden ser útiles al eliminar los cálculos. Si usted medicación
GHVHD 7(0 VX PpGLFR FRPHQWDUi ORV SRVLEOHV t Sus riñones se han parado o puede que dejen de
efectos secundarios de los medicamentos con usted. funcionar correctamente
/D/(2&HVDGHFXDGDSDUDPiVGHOGHWRGRVORVSDFLHQWHV1RREVWDQWHVXp[LWRGHSHQGHGHYDULRVIDFWRUHV
FRPRODVFDUDFWHUtVWLFDVGHOFiOFXOR\HOHVWDGRItVLFRGHOSDFLHQWH
fragmentos
de cálculos
cálculos
renales
ondas de
choque dirigidas
radiografía
generador de
ondas de choque
'XUDQWH HO SURFHGLPLHQWR XVWHG SRGUi RtU FyPR VH SURGXFHQ ODV RQGDV GH FKRTXH TXH VXHQDQ FRPR SHTXHxRV
GLVSDURV6XPpGLFRHPSH]DUiFRQQLYHOHVGHEDMDLQWHQVLGDG\DXPHQWDUiOHQWDPHQWHODSRWHQFLDGHODVRQGDV1R
se necesita anestesiaSHURUHFLELUiPHGLFDFLyQSDUDHOGRORUSDUDFDOPDUOHGXUDQWHHOSURFHGLPLHQWR/D/(2&GXUD
DSUR[LPDGDPHQWHPLQXWRV
6LXVWHGWLHQHXQFiOFXORJUDQGHHVEDVWDQWHIUHFXHQWHTXHQHFHVLWHYDULDVVHVLRQHVSDUDURPSHUORFRPSOHWDPHQWH
riñón
uréter
XUHWHURVFRSLRÀH[LEOH
)LJ8QXUHWHURVFRSLRÀH[LEOHOHSHUPLWHDOPpGLFROOHJDUSUiFWLFDPHQWHDFXDOTXLHUSXQWRGHQWURGHOULxyQ
cesta
uréter
cálculo ureteral
ureteroscopia
vejiga
uretra
ureteroscopio
nefroscopio
cálculos
renales
vejiga
nefroscopio
)LJE/RVIUDJPHQWRVGHOFiOFXORVHH[WUDHQ
en un solo procedimiento con un nefroscopio.
Ventajas de la NLP
t 6HSXHGHQH[WUDHULQFOXVRFiOFXORVPX\JUDQGHV
completamente en una sola operación
Desventajas de la NLP
t Requiere anestesia general
t 'HMDUiXQDFLFDWUL]
t 0D\RUHVWDQFLDHQHOKRVSLWDO
(VWHIROOHWRFRQWLHQHLQIRUPDFLyQJHQHUDOVREUHORVFiOFXORVUHQDOHV\XUHWHUDOHV6LXVWHGWLHQHFXDOTXLHUSUHJXQWDHVSHFt¿FDVREUHVX
VLWXDFLyQPpGLFDLQGLYLGXDOGHEHFRQVXOWDUFRQVXPpGLFRXRWURSURIHVLRQDOVDQLWDULR
(OFRQWHQLGRGHHVWHIROOHWRHVWiHQOtQHDFRQODVGLUHFWULFHVGHOD($8*XLGHOLQHV
Colaboradores:
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'U0XUDW%LQED\ (VWDQEXO7XUTXtD
0V1LFROD'LFNHQV /RQGUHV5HLQR8QLGR En colaboración con:
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3URI'U7KRPDV.QROO 6LQGHO¿QJHQ$OHPDQLD
0U$QGUp0HQGHV &DVWHOR%UDQFR3RUWXJDO
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