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Ejercicio práctico para la aplicación del método Biogaval (2013) en una Institución Prestadora de

Servicios de Salud – IV nivel de complejidad

Teniendo como referente el método Biogaval 2013, se tendrán en cuenta las siguientes premisas:

 Se analizará el nivel de riesgo biológico de una Institución Prestadora de Servicios de Salud – IV nivel de
complejidad. Las actividades llevadas a cabo en este contexto laboral se consideran como actividades
expuestas a riesgos biológicos.
 Las personas que hacen este trabajo se encuentran sanas, según los exámenes de ingreso realizados y los
exámenes periódicos.
 Se encuentran 8 mujeres en estado de embarazo de 935 trabajadoras.
 Se llevará a cabo el método habitual (no la versión simplificada, propuesta en la tercera edición).
 Se evaluarán los puestos de trabajo en los que el personal se expone a pacientes en el área de urgencias, por
lo que se asume una alta exposición a agentes biológicos de los grupos de riesgo 2, 3 y 4.

Para el ejercicio se considerarán las siguientes enfermedades con sus respectivos agentes biológicos:
 Tuberculosis- Mycobacterium tuberculosis
 Meningitis bacteriana - Neisseria meningitidis
 Tosferina - Bordetella pertussis
 Neumonia - Klebsiella pneumoniae carbapenemasa
 Hepatitis B – Virus de la hepatitis B

1. Diligencie la siguiente tabla:

Tabla 1. Valores asignados de acuerdo con las variables evaluadas.


Agente Biológico D T I V F
Mycobacterium tuberculosis 4 1 3 5 5
Neisseria meningitidis 2 1 2 5 5
Bordetella pertussis 2 3 2 1 5
Klebsiella pneumoniae 1 3 3 5 5
carbapenemasa
Virus de la hepatitis B 4 1 3 1 5

Dónde:
D = Clasificación del daño
T = Vía de transmisión
I = Tasa de incidencia del año anterior
V = Vacunación
F = Frecuencia de realización de las tareas de riesgo
2. Para la clasificación del daño (D), considere:
 Tuberculosis- enfermedad con secuelas – 60 días de IT
 Meningitis bacteriana - enfermedad sin secuelas – 45 días de IT
 Tosferina - enfermedad sin secuelas – 30 días de IT
 Neumonía - enfermedad sin secuelas – 20 días de IT
 Hepatitis B - enfermedad con secuelas – 90 días de IT

3. Para la vía de transmisión, consulte las características de cada agente biológico en la literatura que
se proporciona; se recomiendan las fichas de agentes biológicos.

4. Para la tasa de incidencia del año anterior se utilizarán los siguientes datos, teniendo en cuenta el
boletín epidemiológico de Antioquia para febrero 2020.
 Tuberculosis- 28,86 casos por 100.000 habitantes
 Meningitis bacteriana – 1 caso por 100.000 habitantes
 Tosferina – 8,5 casos por 100.000 habitantes
 Neumonia - 11 casos por 100.000 habitantes
 Hepatitis B – 15,84casos por 100.000 habitantes

5. Para la vacunación se asumirá una vacunación de más del 90% de los trabajadores en el caso de la
tosferina y hepatitis B, siendo este un requisito para el ingreso a la IPS. Para meningitis y neumonía
no se ha iniciado esquemas de vacunación. para el caso de tuberculosis Colombia no cuentan con
esquema de vacunación.

6. Para la Frecuencia de realización de las tareas de riesgo se asumirá que los empleados evaluados
hacen algunas tareas administrativas de diligenciamiento de historia clínica durante el día, por lo
que se asumirá un 80% de tiempo en contacto con los agentes biológicos detectados.

7. Los resultados de la encuesta realizada para las medidas higiénicas fueron los siguientes:

Tabla 2. Formulario de medidas higiénicas adoptadas


MEDIDA SÍ NO NO APLICABLE
Dispone de ropa de trabajo 1
Uso de ropa de trabajo 1
Dispone de Epi´s 1
Uso de Epi´s 1
Se quitan las ropas y Epi´s al finalizar el trabajo 0
Se limpian los Epi´s 1
Se dispone de lugar para almacenar Epi´s 0
Se controla el correcto funcionamiento de Epi´s 0
Limpieza de ropa de trabajo por el empresario 1
Se dispone de aseos 1
Se dispone de duchas 0
Se dispone de sistema para lavado de manos 1
Se dispone de sistema para lavado de ojos 0
Se prohíbe comer o beber 1
Se prohíbe fumar 1
Se dispone de tiempo para el aseo antes de abandonar la
zona 0
de riesgo dentro de la jornada
Suelos y paredes fáciles de limpiar 1
Los suelos y paredes están suficientemente limpios 1
Hay métodos de limpieza de equipos de trabajo 1
Se aplican procedimientos de desinfección 1
Se aplican procedimientos de desinsectación 1
Se aplican procedimientos de desratización 1
Hay ventilación general con renovación de aire 0
Hay mantenimiento del sistema de ventilación 1
Existe material de primeros auxilios en cantidad suficiente 1
Se dispone de local para atender primeros auxilios 1
Existe señal de peligro biológico 0
Hay procedimientos de trabajo que minimicen o
eviten la diseminación aérea de los agentes 1
biológicos en el lugar de
trabajo
Hay procedimientos de trabajo que minimicen o
eviten la diseminación de los agentes biológicos en el 1
lugar de trabajo a
través de fómites
Hay procedimientos de gestión de residuos 1
Hay procedimientos para el transporte interno de 1
muestras
Hay procedimientos para el transporte externo de 1
muestras
Hay procedimientos escritos internos para la 1
comunicación de los
incidentes donde se puedan liberar agentes biológicos
Hay procedimientos escritos internos para la 1
comunicación de los
accidentes donde se puedan liberar agentes biológicos
Se realiza vigilancia de la salud previa a la exposición de 1
los
trabajadores a agentes biológicos
Se realiza periódicamente vigilancia de la salud 1
Hay un registro y control de mujeres embarazadas 1
Se toman medidas específicas para el personal 0
especialmente Sensible
¿Se dispone de dispositivos de bioseguridad? 0
¿Se utilizan dispositivos adecuados de bioseguridad? 0
¿Existen y se utilizan en la empresa procedimientos para 0
el uso
adecuado de los dispositivos de bioseguridad?
8. Aplique la corrección por medidas higiénicas a la Tabla 1.

Respuestas afirmativas: 29
Respuestas negativas: 12
Sumatoria: 41
29/41 X 100= 70.73% que equivale a -1 en la tabla

Corrección:

Tuberculosis = D: 3 T: 1
Meningitis bacteriana = D: 1 T:1
Tosferina = D: 1 T: 2
Neumonia = D:1 T:2
Virus de la hepatitis B = D:3 T:1

9. Con la fórmula proporcionada, calcule el nivel de riesgo de cada agente biológico (con los valores D
y T corregidos):

Tuberculosis = (3 X 5) + 1 + 3 + 5 = 24
Meningitis bacteriana = (1 X 5) + 1 + 2 + 5 = 13
Tosferina = (1 X 1) + 2 + 2 + 5 = 10
Neumonia = (1 X 5) + 2 + 3 + 5 = 15
Virus de la hepatitis B = ( 3 X 1) + 1 + 3 + 5 = 12

10. Interprete de acuerdo con estos resultados el Nivel de Acción Biológica (NAB) y el
Límite de exposición biológica (LEB). Proponga las medidas higiénicas, de prevención y
de control que sea necesario tomar.

Basados en la tabla de medidas de higiene adoptadas por la empresa, se puede evidenciar


que presentan algunas falencias en las medidas y que pueden ser de vital importancia a la
hora de prevenir estas enfermedades.

1. Quitarse la ropa y almacenarla en un lugar que no tenga contacto con ningún tipo de
prenda, elementos o personas

2. Realizar seguimiento constante sobre el uso adecuado de los EPP.

3. Instalar un sistema de duchas que permita al personal ducharse luego de finalizada la


jornada.
4. Implementar sistema de renovación del aire, que nos ayude a extraerlo en periodos de
tiempos no muy largos y que lo sustituya por uno nuevo.

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