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Emergencias-2008 20 5 332-4 PDF
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ORIGINAL BREVE
El haber realizado este estudio con la limpieza inducir ocasionalmente a una mala técnica. Por ello,
del dedo con algodón seco mediante frotado, se recomendamos que, si tras realizar una glucemia
debe a que las guías de utilización de los glucó- capilar los resultados no son concordantes con la
metros recomiendan realizar la toma de una zona sospecha clínica, se debe emplear otra zona de
limpia, seca y tibia, sin emplear para ello alcohol punción o bien canalizar una vía venosa y tomar
u otros antisépticos4. una muestra de la misma para repetir la medición8.
La utilización de glucómetros para la determina-
ción de glucemia capilar está ampliamente extendi-
da en los servicios de urgencias, ya que tiene la ven- Bibliografía
taja de proporcionar información rápida y puntual
de la glucemia de un paciente5. Es conocida la bue- 1 Romper AH. Acute confusional status and coma. En: Kasper
DL et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th Ed.
na correlación entre glucemia medida en sangre ca- New York. McGrax-Hill, 2004. 2nd Vol: 1624-31.
pilar y venosa mediante glucómetro y la medida en 2 Alonso García AA, Jiménez Caballero PE, Leal Sanz P. Mane-
suero o plasma en el laboratorio convencional (supe- jo del enfermo en coma. En: Julián Jiménez A (coord.). Ma-
rior al 85-87%), aunque ésta varía en función de la nual de Protocolos y Actuación en Urgencias. 2ª Ed. Ma-
concentración de glucosa, y así puede observarse un drid. Bayern HealthCare, 2004;169-76.
3 Rodríguez C, Navarro P, Rodríguez L, Ara P, Pastor L, López
descenso de la precisión en concentraciones extre- MC, et al. Exactitud y precisión de reflectómetros emplea-
mas3,4,6. Otros factores que pueden influenciar los va- dos para determinar la glucemia capilar. Endocrinología
lores de glucemia capilar medida con glucómetro in- 1993;40:12-4.
cluyen variaciones en el hematocrito, altitud, 4 Abbott Laboratorios. Guías del usuario para el control de la
diabetes. MediSense Products. Dedford, USA. 2003.
temperatura ambiente, humedad, hipotensión, hipo-
5 García López JM, Lado Abeal J, Francisco Gallego JC, Cabe-
xia, nivel de triglicéridos y, como apuntamos con el zas Cerrato J. Utilidad y exactitud de la determinación de
caso clínico presentado y el estudio posterior realiza- glucemia mediante reflectómetro en un Servicio de Urgen-
do, la mala aplicación de la técnica, interferida por cias. Avances en diabetología. Sociedad Española de Diabe-
restos de glucosa en la zona de punción5,7. tes. En: www.enferurg.com.
6 Clements RS, Keane NA, Kirk KA, Boshell BR. Comparison
En conclusión el uso de glucómetros, en las con-
of various methods for rapid glucose estimation. Diabetes
diciones habituales, se acompaña de una aceptable Care 1981;4:392-5.
exactitud y es de gran utilidad, pero que es impor- 7 Trajanoski Z, Brunner GA, Gfrerer RJ, Wach P, Pieber TR. Ac-
tante observar todas las condiciones de buena apli- curacy of home blood glucose meters during hypoglyce-
cación técnica del procedimiento para no caer en mia. Diabetes Care 1996;19:1412-5.
8 Pfutzner A, Hermanns N, Schroder S. Cross-sectional inves-
errores de interpretación. Esto es de máxima impor- tigation on the accuracy of alternate site glucose testing
tancia en la atención urgente de pacientes, puesto using the Soft-Sense glucose meter. Swiss Medical Weekly
que en este escenario la presión asistencial puede 2002;25-26:351.