Universidad Autónoma de Nayarit

Unidad Académica de Medicina

AUDIOLOGÍA

FISIOLOGIA AUDITIVA
-
FISOLOGIA VESTIBULAR
TEMA 1

3.-B

Dra. María Patrocinio Toribio Suárez

Alumnos:
 Barrera Rivera Leonardo Apolonio
 Casas Guzmán Diana
 Huerta Moreno Kimberly Geraldine
 Llanos Parra Eleyra Miroslava
 Martinez Díaz Fernanda Fecha de presentación:
 Robles Enriquez Lizeth Guadalupe 19 de mayo, 2020
Vía auditiva
Axones de las neuronas del
ganglio de la cóclea por su
base a través del CAI y en
unión con las del nervio
vestibular constituyen el VIII
par
I. Atravesando el ángulo
pontocerebeloso
alcanza el bulbo:
 Donde se hace la
primera sinapsis
en los núcleos
cocleares
primarios dorsal
y ventral ipsi y
contralaterales
II. Las neuronas de los
nervios cocleares
envían sus axones
hacia los centros
superiores cruzando en su mayor parte la línea media
III. Las zonas de cruce constituyen las estrías acústicas:
 Las más ventrales se proyectan sobre el complejo olivar superior
IV. Los núcleos del complejo olivar envían fibras ascendentes por el lemnisco
lateral y también proyecciones eferentes sobre la cóclea.
V. Las fibras ascendentes procedentes de la oliva se unen a las fibras
directas y cruzadas procedentes de los nervios cocleares primarios
 Constituyendo un fascículo ascendente llamado lemnisco lateral
– Que pasa a través del núcleo del mismo nombre y donde solo
algunas fibras hacen sinapsis
VI. Donde sí hacen sinapsis la mayoría de las fibras es en el calículo inferior
 A su vez proyecta sobre el cuerpo geniculado del tálamo ipsi y
contralateral
 Las neuronas talámicas se proyectan sobre arenas auditivas
corticales situadas en las áreas 41 y 42 de Broca
Laberinto medio
El utrículo es la mayor de las vesículas del laberinto medio y se abren en él las
extremidades de los canales semicirculares
 Está recubierto por un fino epitelio que se engruesa en la mácula:
  donde se encuentra la zona
sensorial e specializada las
células sensoriales
o Se trata de células ciliadas
con un cilio claramente
más largo que los otros
(kinocilio)
o el cual tiene una
orientación específica en
todas las células
 Se halla situado en la porción de
la célula más próxima a una
depresión en forma de
semicírculo  estriola
o A cada lado de la estriola
las células se encuentran “de cara” unas frente a otras
 Las células sensoriales están
recubiertas por una fina
membrana otoconial
glicoproteíca
o Sobre la que se depositan
cristales de carbonato
cálcico u otolitos
 Confieren una
gravedad
específica mayor
que la de la
perilinfa
circundante
o La posición horizontal de
la mácula utricular es la que le va a conferir su especificidad
direccional frente a las aceleraciones lineales en ese plano
 El utrículo y el sáculo se hallan unidos por dos finos canales que se
fusionan para dar lugar al conducto endolinfático
o Termina bajo la dura cerebelosa en el saco endolinfático lugar en
el que se drena la endolinfa
 El sáculo es más pequeño que el utrículo: tiene una estructura muy
parecida.
o La diferencia fundamental es la orientación de la mácula
o que aquí se sitúa en un plano casi vertical que le hará sensible
 o El kinocilio de las células sensoriales se sitúa en la porción más
alejada de la estriola
Canales semicirculares
En la región de las ampollas el epitelio se eleva
formando las crestas ampulares, orientadas
perpendicularmente al canal
o Donde se encuentran las células de
sostén, de reserva y las sensoriales
o Éstas son cúbicas o con forma de
botella
 Se trata de células ciliadas, con múltiples
estereocilios
o Destaca la presencia de un kinocilio
 En los horizontales el kinocilio está en la
zona más próxima al utrículo y en los
verticales, en la porción de la célula orientada hacia el canal,
o Tiene gran importancia funcional
 Las crestas están cubiertas por las cúpulas:
o son estructuras filamentos as de glicoproteínas y mucopolisacáridos
o forman finísimos canalículos y albergan a los cilios.

Vía vestibular
Las neuronas procedentes de las células sen soriales hacen sinapsis en el ganglio
de Scarpa:

 Situado en la profundidad del CAI y las fibras procedentes del mismo

formando parte del VIII par
 Hacen sinapsis en los núcleos vestibulares primarios
o Estos núcleos no sólo reciben aferencias ipsi y contralaterales de los
receptores vestibulares
o Además, reciben aferencias múltiples del sistema ocular,
propioceptivo y del cerebelo
Desde núcleos primarios el sistema vestibular proyecta sobre diferentes sistemas
por varias vías:
i. Vía vestibular o descendente implicada el matenimiento estático y
dinámico de la postura.
 ii. Vía vestibulooculomotora vía ascendente, conecta el sistema
vestibular con los núcleos oculomotores para colaborar en la estabilidad
de la mirada.
iii. Vía
vestibulocerebelosa
mediante proyecciones
directas está al servicio de
la coordinación dinámica.
iv. Vía vestibulotálamo
cortical esta vía alcanza
el lóbulo cortical, permite
adquisición de información
postural consciente
v. Vía vestibulovagal
(conexiones con los
núcleos vegetativos del
vago), reacciones
colinérgicas frecuentes en
el vértigo.

FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN
El sonido es una sensación en el órgano del oído, es una forma de energía física,
que se propaga por el aire a través de cambios rápidos de compresión y
descompresión alternante
 los que generan un movimiento vibratorio molecular, a manera de ondas
longitudinales
 la velocidad del sonido en el aire es de 344 m/s, es influida por la
temperatura, esta cifra ocurre a 20°C
  Los movimientos vibratorios tienen una representación gráfica en función
del tiempo
o La cual resulta en una figura de ondas periódicas sinusoidales
 Se les va a estudiar la amplitud
a) Amplitud instantánea: altura de la onda partiendo de la línea cero
que puede ser positiva o negativa
b) amplitud de pico o cresta: en el punto de máximo desplazamiento
c) Amplitud de cresta a cresta o de pico a pico: va del máximo negativo
al máximo positivo
 longitud de onda: distancia que va de cresta a cresta
 Un período: es el lapso en que transcurre un ciclo
 Ciclo: es considerado partiendo desde cualquier punto hasta que la onda
retorna y muestra la misma tendencia de movimiento
 Frecuencia: número de ciclos que se repiten por segundo y esto se mide en
Hertz (Hz).
 Frente de la onda sonora: La onda sonora tiene una dirección de
propagación, en su conjunto de dirección en la superficie de propagación
o De la onda depende de la frecuencia
 La unidad de medida del sonido es el decibel (dB, el rango de audición
humana es de 20 a 20 000 Hz).

Comunicación a través de los sonidos:

1. Se requiere que se recoja esta información desde el exterior por el pabellón
auricular
2. Pasar por el conducto auditivo externo
3. Transmitirse por la membrana timpánica y cadena osicular
4. Alcanzando luego los líquidos laberínticos
 5. Estos a su vez estimulan las terminales nerviosas
 Que generan una corriente eléctrica (ésta se transmite hasta las áreas
temporales de la audición)
6. Los sonidos que son codificados por la cóclea a través de la vía auditiva,
alcanzan así la corteza cerebral donde son interpretados.
 En esta zona los sonidos adquieren sus diferentes significados
dependen del conjunto de rasgos sonoros que caracterizan a cada
fonema
Oído externo
Pabellón auricular: las funciones que se le atribuyen:

 Recoger las ondas sonoras haciéndolas converger para conducirlas a

través del conducto auditivo externo hacia la membrana timpánica
 Ciertas funciones de localización y orientación de la fuente sonora

Conducto auditivo externo (CAE):

 Protege a la membrana timpánica de las agresiones directas, por medio de

su forma sinuosa
o Cuenta con gran cantidad de pelos y glándulas sebáceas y
ceruminosas (glándulas sudoríparas modificadas)
o Protección bacteriológica, un mecanismo de amortiguación del
sonido
 Mantener un equilibrio de la temperatura, lo que permite mantenerla estable
en ambos lados de la membrana timpánica
 Capacidad de reforzar la resonancia en las frecuencias de 2 000 a 3000 hz
(helmholtz)
Oído medio
Trompa de Eustaquio
a) Protección de la presión sonora y secreciones nasofaríngeas
b) Drenaje en la nasofaringe de las secreciones mucosas que el oído medio
produce
c) Ventilación del oído medio equilibrando la presión atmosférica con la del
oído medio, además de reponer el oxígeno que ha sido absorbido
  Estas funciones se realizan por la contracción de los músculos tensores del
velo del paladar lo que favorece su apertura intermitente

Membrana timpánica
Función más importante de la membrana timpánica es transmitir la vibración
sonora hasta la ventana oval

 Funciones de protección al oído medio, ventanas y trompa de eustaquio.

 Vibra de tres formas diferentes localizadas en tres zonas: central,
intermedia y periférica.
I. La vibración central; se produce en un movimiento de atrás hacia
delante, sin deformar el cono
II. Periférica: se mueve con un efecto de bisagra y la deflexión
angular tiene lugar en la unión con el anillo timpánico
III. Zona central: tiene movimientos más amplios y presenta una
forma de movimiento de membrana libre
 La vibración de la membrana tiene que ver con la distribución de sus fibras
 Funciones de protección del sonido y de la entrada de materiales extraños
al oído medio y mastoides
 También intercepta las ondas sonoras y hace un efecto de cortina a las
ventanas oval y redonda
 Evita la contaminación del CAE al oído medio
 Mantiene el almohadón de aire del oído medio y mastoides, que evita el
reflujo de la trompa de eustaquio
Cadena osicular
La función de los huesecillos es la transmisión de la vibración de la membrana
timpánica a la cóclea
  La cadena se toma como un transformador mecánico de la energía sonora
 Bajo ciertas circunstancias se mueve en forma articulada, lo que confiere un
mecanismo protector al oído
 El estribo presenta un movimiento anteroposterior y de lado a lado  esta
posibilidad también brinda un medio de protección
 La cadena como transformador enfrenta el aire por la membrana timpánica
y el extremo interno conectado por la ventana oval (líquido)
o Lo que propicia una diferencia de conducción sonora de –20 a –35
Db
 Debido a que son diferentes medios: esta diferencia se compensa por la
ganancia de energía sonora calculada por la superficie de la membrana de
la platina
 La contracción del músculo del estribo produce que el estribo se mueva
hacia atrás, no produce desplazamiento de la membrana timpánica
funciona como amortiguador del movimiento osicular

La principal función del oído medio es facilitar la transmisión de las ondas sonoras
del aire hasta los líquidos de la cóclea

 El oído medio actúa como un

transformador e iguala la baja
impedancia del aire a la elevada
impedancia del líquido
 el oído medio es un sistema
mecánico vibratorio y la
impedancia acústica está
determinada por la masa, rigidez
(elasticidad) y resistencia a la
fricción
Oído interno
Cóclea
Estructura del oído interno formada por
un tubo enrollado que al extenderse
alcanza una longitud de 3.5 mm

 En su interior contiene estructuras

móviles que actúan en forma
ordenada e interactúan con las ondas sonoras para permitir la fina
discriminación y amplio rango que manifiesta la audición
 El oído interno es la estructura donde se ubica prácticamente el órgano de la
audición

 La membrana tectoria actúa únicamente como una masa: provocando una

fuerza de desplazamiento horizontal sobre los cilios
 En la medida que el sonido aumenta su amplitud incrementa la amplitud
de la onda viajera en la membrana basilar
o provocando un incremento del número de células ciliadas que se
excitan
o y un mayor número de potenciales de acción que se generan en la
vía aferente
 La onda viajera recorre toda la cóclea desde su base hasta el ápex
o Esto provoca que entre mayor sea la frecuencia del sonido, el
máximo desplazamiento de la onda de la membrana basilar se
localice en las cercanías de la base de la cóclea
 Las células ciliadas externas tienen la capacidad de contraerse
o La energía que provocan incrementa la sensibilidad de la cóclea para
las bajas intensidades del sonido < 40 Db  “amplificador coclear”,
 El cual depende del gasto de energía derivado del metabolismo
o Que lo hace muy sensible a todo tipo de alteraciones metabólicas
 El amplificador coclear determina que el cociente del desplazamiento del
estribo
 Desplazamiento de la membrana basilar, sea mayor para intensidades
bajas que para intensidades altas no linealidad compresiva
o Desaparece cuando hay un daño metabólico, trauma acústico,
drogas ototóxicas o cualquier otro proceso que altere la respuesta de
las células ciliadas externas
La cóclea tiene dos funciones sobresalientes en la fisiología de la audición:

 Transforma la energía sonora en un potencial bioeléctrico, que estimula las

terminales nerviosas del viii par craneal transductora
 Codificación de las señales acústicas, para que el cerebro pueda procesar
la información del estímulo sonoro
Líquidos del oído
La estría vascular produce la endolinfa
La perilinfa se produce en el oído interno

 Las diferencias de concentración iónica entre perilinfa y endolinfa,

determinan una tendencia a moverse de los iones de un lado a otro
  Se genera una diferencia de potencial eléctrico entre ambos
compartimentos,
o Se encuentra entre los +80 Mv
 Se ha denominado potencial endococlear y es fundamental para la
transducción mecánico-eléctrica
 Potenciales microfónicos cocleares: los desplazamientos de los iones y los
cambios en la resistencia eléctrica del epitelio sensorial de la cóclea
o Tienen su origen en las células ciliadas externas
o Mientras que los potenciales sumatorios tienen su origen en las
células ciliadas internas
 Existen los canales de calcio son fundamentales al provocar la liberación
del neurotransmisor (miosina)
o Con activación media que va de –20 a –40 mV

Vía auditiva central

 Las neuronas aferentes de la vía auditiva son de tipo bipolar

 En forma conjunta con las vías vestibulares dan origen al VIII par craneal
 Las neuronas auditivas presentan sinapsis a nivel del tallo cerebral, la
información auditiva se divide en dos vías principales:
Las fibras auditivas:

 Que van al núcleo coclear ventral hacen sinapsis a través de las fibras en
forma de cáliz
o Sinapsis es altamente especializada y se relaciona con la
conservación de la información de tipo temporal en la señal auditiva
 Las fibras celulares del núcleo coclear ventral:
o Se dirigen a la oliva superior
o Las neuronas de la oliva superior se dirigen al colículo inferior a
través del tracto del lemnisco lateral
o La información del colículo inferior pasa altálamo y a la corteza

En la segunda vía, núcleo coclear dorsal:

 Su función se asocia con el análisis de las cualidades del sonido

 Un complejo de circuitos neuronales separa las frecuencias que componen
el sonido
 Este complejo neuronal del núcleo coclear dorsal se dirige al colículo
inferior a través del lemnisco lateral
 Ambas vías llevan
información desde
el colículo inferior
hacia el tálamo, a
nivel del núcleo
geniculado medial
Las vías auditivas
son bilaterales y
tienen proyecciones
ipsilaterales y
contralaterales

FISIOLOGÍA DEL
SISTEMA VESTIBULAR
El mantenimiento del equilibrio estático y dinámico depende de la información
sensorial procedente del sistema propioceptivo, visión y sistema vestibular

– Así como de los reflejos que dicha información desencadena

 La pérdida de su función se compensa con relativa facilidad y con escasas
secuelas
 La regulación fina del equilibrio precisa de la integridad de los tres sistemas
citados
Los receptores laberínticos son
mecanorreceptores que trasmiten
información acerca de las
aceleraciones angulares y lineales
que sufre la cabeza:

 Informan acerca de la
posición de la misma en el
espacio y respecto al tronco
 Estas informaciones son
procesadas en el snc
(núcleos vestibulares,
cerebelo y sustancia
reticular)
  Conjuntamente con las procedentes del sistema propioceptivo y visual para
conseguir el resultado último de la equilibración
El estímulo
El estímulo fisiológico es la aceleración angular para los canales semicirculares y
lineal para las máculas, en dirección vertical para el sáculo y horizontal para el
utrículo

 Para que el estímulo tenga la máxima eficiencia, el vector de fuerza tiene

que biseccionar el conjunto ciliar y pasar a través de kinocilio
 Cuya situación confiere orientación funcional a la célula
o Cuando la fuerza actuante provoque una deflexión de los
estereocilios
 En la dirección del kinocilio, la célula se despolariza (excitación)
o Mientras que la fuerza inversa hiperpolariza la célula (inhibición)

Relación anatomofuncional y especificidad del estímulo

 La distinta orientación de cada receptor confiere a éstos una especificidad

direccional
o Existirá para cada uno de ellos una dirección óptima de estímulo

Canales semicirculares

 El giro de la cabeza, en cualquiera de los tres planos del espacio,

provocará en el canal correspondiente al plano de giro una corriente de
endolinfa
o Eesta tiene una inercia considerablemente distinta a la del canal
óseo que la contiene:
 Se producirá un retraso del movimiento
 Esta corriente provoca una desviación de la cúpula
endolinfática
 Provoca una deflexión
de los cilios
 Origina la
despolarización celular o
la hiperpolarización,
dependiendo de la
dirección de la corriente
  Los canales están acoplados por pares, tienen además una disposición
especular de uno con respecto al mismo del otro lado
 un giro de la cabeza en el plano horizontal hacia la derecha provocará una
corriente hacia la izquierda en ambos canales horizontales
o en el canal derecho se dirige al utrículo (corriente ampulípeta)
o en el izquierdo, hacia el canal (corriente ampulífuga)
 El giro de la cabeza hacia la derecha:
o Provocará una deflexión
o Puesto que en los canales horizontales los kinocilios están
colocados hacia el utrículo
o El giro provocara una deflexión de los mismos hacia el utrículo en el
canal semicircular derecho y hacia el canal en el lado izquierdo
 La traducción biológica será la depolarización de las células del lado
derecho y la hiperpolarización de lado izquierdo
Resumiendo: un giro en el plano horizontal hacia la derecha será excitatorio
en el laberinto derecho e inhibitorio en el lado izquierdo.

 En canales verticales los kinocilios están orientados hacia el canal:

o En ellos el sentido de la excitación-inhibición será inverso a la de los
horizontales
o Corrientes ampulifugas serán excitatorias y las ampulipetas
inhibitorias.
Cualquier movimiento angular estimula siempre por lo menos dos canales y con
frecuencia incluso los tres.
Máculas estatolíticas
En las máculas la membrana estatolítica que recubre las células sensoriales tiene
una gravedad específica muy superior a la endolinfa circundante
I. Frente a aceleraciones lineales se desplazará más deprisa que la
endolinfa
II. Provocará fuerzas tangenciales sobre los cilios
III. Con lo que su deflexión será excitatoria o inhibitoria según se realice
hacia el kinocilio o no
 En el sáculo la mácula tiene una orientación prácticamente vertical
 Sus células sensoriales serán sensibles fundamentalmente a las
aceleraciones en el plano vertical
 La mácula del utrículo tiene una orientación horizontal y es básicamente
sensible a las aceleraciones lineares en ese plano
  Cada parte de la mácula dividida por la estriola tiene una oposición de
polaridad (mientras una mitad se excita la otra se inhibe como
consecuencia del mismo estímulo)
 La forma curvilínea de las estriolas origina que las células sensoriales se
orienten en ángulos muy distintos las máculas en órganos
multidireccionales excitables.
 Su excentricidad las hace sensibles a múltiples fuerzas tangenciales y
centrífugas.
Trasducción mecanoeléctrica

 El nervio vestibular en condiciones de reposo está recorrido por trenes de

impulsos cuya frecuencia puede oscilar entre las 70 y 90 descargas x seg
 En una despolarización en una región sensorial (mácula o cresta ampular):
el ritmo de descarga aumenta de forma proporcional a la magnitud de la
excitación
o Pudiendo llegar para las más intensas a los 400 ciclos x seg
o Cualquier respuesta excitatoria desencadena simultáneamente
otra de tipo inhibitoria generalmente contralateral
o A lo que el nervio responde con una disminución del ritmo de
descarga espontánea puede llegar a desaparecer
Actividad de los núcleos vestibulares

 Sólo una fracción de las neuronas de los núcleos vestibulares recibe

aferencias laberínticas directas
o La mayor parte de las neuronas de los núcleos reciben aferencias de
otros orígenes
o Consecuentemente las señales aferentes de los núcleos vestibulares
reflejan la interacción de todos estos sistemas
 Las neuronas de los núcleos se han definido por su conducta frente a la
rotación
o Las neuronas tipo I son las que se excitan por la rotación ipsi lateral
y las de tipo II se inhiben
 Las primeras se activan monosinápticamente y las de tipo II a través de
neuronas tipo I contralaterales o por impulsos que proceden de la formación
reticular
o Frente al estímulo, el sistema se comporta de una forma unitaria y
globaL
Reflejos vestibulares
Contribuyen a:
 a) Mantener el tono muscular.
b) Mantener la postura o equilibrio estático.
c) Mantener el equilibrio dinámico y la estabilidad de la mirada.
Reflejo vestibuloocular (RVO)
Estabilizar una imagen en movimiento o una imagen fija cuando el sujeto es el que
se mueve: contribuyen el reflejo vestibuloocular y el reflejo optocinético

 Ambos utilizan vías comunes de la oculomotricidad conjugada

 El rvo tiene como finalidad la estabilización de la imagen cuando la cabeza
está en movimiento
 El de origen canalicular es el más conocido y además es el de mayor
importancia clínica
1. Cada canal está conectado a los músculos oculomotores a través de
un circuito de tres neuronas l
2. La estimulación de cada uno de ellos da como resultado un
movimiento del ojo en el plano del canal excitado
3. La rotación de la cabeza hacia la derecha produce la contracción
ipsilateral del recto inte rno y la contralateral del recto externo
4. Junto con la inhibición del tono de antagonistas da como resultado
una rotación del ojo hacia la izquierda, en dirección contraria a la del
giro cefálico
 El RVO permite compensaciones del globo ocular en las que el ojo se
mueve casi a la misma velocidad de rotación de la cabeza
o Dentro de una muy amplia gama de frecuencias de estímulo, que se
corresponde con la gama de frecuencias del movimiento natural de
la cabeza
 Para frecuencias
más bajas de
estimulación la
información visual
mejora ampliamente
el RVO
Nistagmus vestibular


Más allá de una
cierta amplitud de
estimulación el ojo no puede seguir rotando dentro de la órbita
o A esa fase de rotación ocular, de origen vestibular y relativamente
“lenta” se sucede un movimiento muy rápido de retorno a un punto
de equilibrio
Este movimiento ocular con dos fases:

 Una lenta y otra rápida

 Se conoce como nistagmus vestibular
o Es de origen reticular y tiene la significación fisiológica de un
movimiento sacádico de corrección
o En ausencia de fijación ocular, medido en oscuridad, el umbral del
nistagumis vestibular está alrededor de 1 a 1.5°/sg 2
 Un orden de magnitud mayor que el de actividad umbral del
canal
 El nistagmus se denomina siempre por la dirección de la fase rápida:
– Un nistagmus derecho: aquel que tenga una fase lenta (vestibular)
hacia la izquierda y un movimiento rápido (reticular) de retorno hacia
la derecha.
 Los movimientos oculares de origen macular son de gran importancia
movimiento de contrarrotación ocular
– Movimiento de torsión del ojo que se produce en sentido contrario a
la inclinación lateral de la cabeza
– Se produce un reflejo compensador cuando la cabeza rota en
sentido anteroposterior menor
Reflejo optocinético (ROC)

 contribuye a la estabilización de la imagen retiniana cuando un blanco móvil

se desplaza frente al campo visual
 Cuando la amplitud de movimiento es suficiente aparece un movimiento
rápido de corrección de la postura ocular que provoca nistagmus
optocinético
– Es morfológicamente similar al vestibular: origen es distinto
 A bajas frecuencias la relación entre la velocidad del blanco visual y la del
ojo es casi perfecta
– A frecuencias más altas el ROC no puede estabilizar la mirada
 La estabilización se obtiene por movimientos compensatorios
del RVO
desencadenados por
los movimientos de
orientación de la
cabeza
Interacción vestibulocervical
Los reflejos cervicooculares tienen poca
ganancia
  Estos reflejos tienen su origen en las cápsulas y ligamentos de las
articulaciones altas entre C-l y C-3
Reflejos vestibuloespinales

 Importantes en la elaboración de estos reflejos el haz reticuloespinal, que

vincula muchas fibras de origen vestibular y el haz cerebelo vestibular
– proporciona retroacción de sinergia y controla los núcleos motores
vestibulares
Reflejos posturales

 El reflejo elemental de mantenimiento del tono es el miotático

 Está bajo el control de centros excitatorios e inhibitorios
 Los núcleos vestibulares de carácter excitatorio lo que se pone de
manifiesto por la destrucción de ambos laberintos
Reflejos tonicolaberínticos

 está condicionado por movimientos aprendidos, automatizados y por el

influjo voluntario
 La información permanente de la posición de la cabeza en el espacio y de
las aceleraciones a la que es sometida  importancia para mejorar el
control adaptativo
Consecuencia de la laberintectomía
Tras la laberintectomía se observan los siguientes acontecimientos:
1. Sensación subjetiva de rotación (vértigo rotatorio).
2. Reacción vegetativa colinérgica.
3. Si el paciente intentara ponerse de pie, caería hacia el lado de la lesi
por disminución del tono de los extensores de ese lado.
4. Aparece un nistagmus espontáneo con fase rápida hacia el lado
sano.
5. Poco a poco en el curso de dos o tres semanas todos los síntomas y
signos irán desapareciendo a causa de los mecanismos de
compensación central.
 Influencias tónicas que ejerce cada laberinto
 Cómo la lesión aguda se manifiesta por pérdida de la conciencia espacial
(vértigo), pérdida de la estabilidad postural (desequilibrio de influjos sobre
los extensores de un lado y otro) y desequilibrio ocular (aparición de
nistagmus)
  Con el tiempo advertimos la capacidad que tiene el snc para volver a
regular el sistema utilizando las aferencias de un solo lado.

Preguntas
1. ¿Qué músculo se contrae como reflejo de protección ante ruidos de
alta intensidad?
R: El músculo del estribo es el que se contrae ante ruidos de alta intensidad, este
reflejo también es llamado Estapedial
2. ¿A qué contribuyen los reflejos vestibulares?
R: Contribuyen a mantener el tono muscular, la postura o equilibrio estático, el
equilibrio dinámico y la estabilidad de la mirada

Referencias
I. Binetti Ana Carolina, (2015). Fisiología vestibular, REVISTA FASO AÑO 22
- Suplemento vestibular 1° parte. Disponible en:
http://faso.org.ar/revistas/2015/suplemento_vestibular/3.pdf
II. Escajadillo, Jesús Ramón (2014). Oídos, nariz, garganta y cirugía de
cabeza y cuello. 4ª edición. México: Editorial, El Manual Moderno.
III. Poch Broto, Joaquín; Pérez Carretero, M., et al (2005). Otorrinolaringología
y Patología Cervicofacial. Buenos Aires, Madrid: Editorial, Panamericana.
IV. Rodríguez Perales, Marcos Antonio; Saynes Marín, Francisco Javier;
Hernández Valencia, Guillermo, (2008). Otorrinolaringología y cirugía de
cabeza y cuello. 1ª edición. Editorial, mcgraw-HILL Interamericana