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No. de documento: Clasificación de documento: Nivel de documento Revisión No. Fecha de elaboración:
Propósito de
Sección o Nodo Revisión
Equipo Multidisciplinario acuerdo al diseño
Referencias Observaciones
Pe 1 D
Po 1 D
1.01.01 1 Am 1 D
Pro/Ins 1 D
Terc/Nac 1 D
Pe 1 D
Po 1 D
1.01.02 1 Am 1 D
Pro/Ins 1 D
Terc/Nac 1 D
Pe 2 D
Po 1 D
1.01.03 1 Am 1 D
Pro/Ins 1 D
Terc/Nac 1 D
NOTA: Niveles de Riesgo: 1-3=D 4-6=C 8-9=B 12-16=A Pe=Daños al Personal, Po=Daños a la Población, Am=Impacto Ambiental, Pro/Ins=Pérdida Producción/Daño Instalación, Ter/Nac= Daños a bienes terceros o de la Nación.
Elaboró Apruebó
Firma Firma
Nombre Nombre
Especialista en ARP Dirección SPARSC