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2020;46(1):33---40
www.elsevier.es/semergen
ORIGINAL
a
Departamento de Enfermería, Universidad de Castilla-La Mancha, Cuenca, España
b
Departamento de Psicología, Universidad de Castilla-La Mancha, Cuenca, España
https://doi.org/10.1016/j.semerg.2019.06.001
1138-3593/© 2019 Publicado por Elsevier España, S.L.U. en nombre de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
34 M.J. Simón Saiz et al.
Variables
Población de estudio
≈ 2500 alumnos/as (15 - 18 años)
Matriculados en 6 IES Cuenca capital Los datos se obtuvieron a través de un cuestionario autoad-
ministrado que contenía:
Rechazan participar
1 centro
N % N % N % p N % N % p
Alcohol
C. experimental 624 73,9 268 71,7 356 75,7 0,180 293 61,8 331 89,5 0,000
C. en los 3 últimos meses 598 70,9 256 68,4 342 72,8 0,171 286 60,3 312 84,3 0,000
Tabaco
C. experimental 280 33,2 124 33,2 156 33,2 0,991 100 21,1 180 48,6 0,000
C. en los 3 últimos meses 223 26,4 98 26,2 125 26,6 0,898 84 17,7 139 37,6 0,000
Cannabis
C. experimental 168 19,9 99 26,5 69 14,7 0,000 46 9,7 122 33,0 0,000
C. en los 3 últimos meses 120 14,2 65 17,4 55 11,7 0,019 32 6,8 88 23,8 0,000
Anfetaminas
C. experimental 12 1,4 10 2,7 2 0,4 0,006 2 0,4 10 2,7 0,005
C. en los 3 últimos meses 8 0,9 7 1,9 1 0,20 0,014 2 0,4 6 1,6 0,074
Otras drogas
C. experimental 11 1,3 8 2,1 3 0,6 0,056 2 0,4 9 2,4 0,011
C. en los 3 últimos meses 7 0,8 5 1,3 2 0,4 0,147 1 0,2 6 1,6 0,025
0,36 0,59
10,78 Tabaco Cannabis
2
No consumo 3 2
28,44 89
16,59 1 sustancia 119 19
2 sustancias 2 Anfetaminas
Otras
3 sustancias
43,25
4 sustancias Alcohol
360
5 sustancias
En líneas generales, el inicio en el consumo de dro- con los publicados en el informe HBSC2 , aunque son inferio-
gas se produce entre los 13-14 años, siendo el alcohol res a los encontrados en otras encuestas a nivel europeo y
la droga estrella, seguida por el tabaco y el cannabis; nacional3,4 . La lectura de nuestros resultados permite apun-
resultados que coinciden con los últimos datos nacionales tar que el alcohol es la droga iniciática a la que posterior-
publicados2---4 . Resulta preocupante constatar que cada vez mente se unen otras sustancias. Probablemente la tolerancia
el inicio es más precoz, circunstancia alarmante si consi- y el consumo ampliamente extendido en la sociedad favo-
deramos las asociaciones descritas en estudios previos con recen que los adolescentes tengan una baja percepción de
déficits neurocognitivos24 , problemas de salud mental y des- riesgo10,11 y piensen que el consumo es fácil de controlar10 .
arrollo de dependencia6,10 , así como peor pronóstico y peor Con respecto al consumo de alcohol habitual encontra-
respuesta a tratamientos de deshabituación6,7 . Es impor- mos que un 70,9% lo ingirió en los últimos 3 meses. La OMS,
tante señalar el auge e inicio cada vez más temprano de a partir del estudio HBSC, confirma que el alcohol por su
drogas como el cannabis; nosotros observamos que el inicio disponibilidad es la droga más común entre los adolescen-
se produce 1,4 años antes en menores de 16 años respecto a tes, y señala que en Europa se encuentran las cifras más
los de 17-18 años. Esta sustancia, con un 19,9% de consumo elevadas de consumo a nivel mundial26 . Aunque nuestros
experimental, se está consolidando como la droga ilegal más datos no permiten conocer si este consumo se realiza de
habitual, especialmente entre los chicos4,25 . Además, ellos forma puntual o a diario, la literatura señala que ingieren
suelen iniciarse antes en todas las drogas4 , aunque nosotros durante los fines de semana grandes cantidades de alco-
solo encontramos significación para el alcohol. Otros estu- hol, a veces acompañado de otras drogas2,4,10 , e incluso se
dios indican que las chicas maduran antes y son más precoces encuentran asociaciones con otras conductas de riesgo5,6 .
en experimentar con drogas1 . El alcohol se revela como puerta de entrada a otras drogas,
En lo que se refiere al consumo experimental nuestros y observamos que un número importante de adolescentes
datos indican que un 73,9% ha consumido alcohol y este por- lo consume junto con tabaco y cannabis7,25,27---29 . El poli-
centaje aumenta con la edad (62% a los 15-16 años y 90% a consumo es una práctica especialmente peligrosa porque se
los 17-18 años). Estos valores están en clara consonancia suman los efectos secundarios negativos para la salud y está
38
Tabla 2 Resultados del test ANOVA para el consumo de alcohol diferenciado por edad y sexo
Total Chicos Chicas 15-16 Años 17-18 Años
Consumo habitual Consumo habitual Consumo habitual Consumo habitual Consumo habitual
No Sí p No Sí p No Sí p No Sí p No Sí p
29,0 ± 7,2 27,9 ± 6,5 0,031 29,5 ± 7,9 29,3 ± 5,8 0,823 28,5 ± 6,5 26,8 ± 6,8 0,014 29,3 ± 7,4 27,7 ± 6,4 0,013 28,0 ± 6,4 28,1 ± 6,6 0,969
48,0 ± 11,6 46,6 ± 9,89 0,087 52,1 ± 11,2 50,8 ± 9,7 0,263 44,2 ± 10,6 43,5 ± 8,8 0,472 49,1 ± 11,6 47,0 ± 9,0 0,029 44,5 ± 11,0 46,3 ± 10,7 0,234
49,7 ± 10,6 48,0 ± 8,97 0,019 51,0 ± 9,6 49,7 ± 8,5 0,181 48,5 ± 11,3 46,8 ± 9,1 0,089 51,0 ± 10,5 48,4 ± 9,1 0,004 45,6 ± 9,9 47,7 ± 8,9 0,101
45,2 ± 10,2 42,5 ± 9,0 0,000 46,5 ± 9,6 44,7 ± 9,5 0,090 43,9 ± 10,6 40,9 ± 8,2 0,001 46,4 ± 10,0 43,0 ± 9,1 0,000 41,1 ± 9,9 42,0 ± 8,9 0,489
48,4 ± 7,9 45,0 ± 7,7 0,000 49,7 ± 7,0 48,1 ± 8,0 0,073 47,3 ± 8,5 42,7 ± 6,4 0,000 48,8 ± 7,9 44,8 ± 7,0 0,000 47,4 ± 7,8 45,3 ± 8,2 0,070
47,1 ± 9,9 47,4 ± 8,7 0,667 49,1 ± 8,5 49,5 ± 8,3 0,702 45,2 ± 10,7 45,8 ± 8,7 0,529 48,0 ± 10,2 47,6 ± 8,3 0,596 43,9 ± 8,1 47,2 ± 9,1 0,011
51,7 ± 10,0 48,7 ± 9,3 0,000 52,9 ± 8,8 49,2 ± 8,5 0,000 50,6 ± 10,9 48,3 ± 9,8 0,025 52,3 ± 10,3 48,4 ± 8,9 0,000 49,8 ± 8,8 49,0 ± 9,6 0,534
52,9 ± 8,1 52,2 ± 8,2 0,254 52,8 ± 7,8 53,2 ± 7,8 0,671 53,0 ± 8,4 51,5 ± 8,4 0,080 53,6 ± 7,6 52,6 ± 8,3 0,192 50,8 ± 9,5 51,9 ± 8,2 0,377
52,6 ± 9,9 53,9 ± 9,3 0,070 53,0 ± 9,9 54,2 ± 9,5 0,257 52,2 ± 9,9 53,7 ± 9,1 0,139 53,3 ± 9,9 54,1 ± 8,5 0,318 50,5 ± 9,6 53,7 ± 9,9 0,022
49,2 ± 8,1 46,4 ± 7,0 0,000 49,8 ± 8,2 46,2 ± 7,5 0,000 48,6 ± 7,9 46,6 ± 6,5 0,005 49,5 ± 8,3 45,9 ± 6,4 0,000 48,2 ± 7,4 46,8 ± 7,4 0,209
46,7 ± 10,1 47,1 ± 9,9 0,568 46,2 ± 9,7 47,2 ± 9,4 0,325 47,1 ± 10,4 47,0 ± 10,2 0,915 46,8 ± 9,5 46,7 ± 9,9 0,870 46,1 ± 11,7 47,5 ± 9,8 0,352
AN: autonomía; AP: autopercepción; AS: aceptación social (bullying); EA: estado de ánimo; EE: entorno escolar; BF: bienestar físico; BP: bienestar psicológico; RA: apoyo social y relación
con los amigos; RE: recursos económicos; RES: resiliencia; RP: relación con los padres y vida familiar.
Tabla 3 Resultados del modelo de regresión logística para el consumo de alcohol controlando por sexo y edad
R2 R2 B Error estándar Expo (B) p
Sexo 0,114 0,262 0,159 1,3 0,099
Edad 0,638 0,082 1,890 0,000
Bienestar psicológico 0,117 0,003 ---0,010 0,008 0,990 0,238
Resiliencia 0,119 0,005 ---0,021 0,012 0,979 0,074
Estado de ánimo 0,123 0,009 ---0,020 0,009 0,980 0,021
Relación con los padres 0,135 0,021 ---0,031 0,009 0,969 0,000
Entorno escolar 0,149 0,035 ---0,050 0,011 0,951 0,000
Autopercepción 0,157 0,043 ---0,055 0,011 0,947 0,000
relacionado con antecedentes familiares, conductas violen- son factores protectores, mientras que los consumidores tie-
tas y accidentes de tráfico30 . El consumo habitual es menor nen menor rendimiento académico están menos integrados
que el experimental, y esto supone un dato esperanzador y presentan conductas antisociales5 .
que indica que hay adolescentes que tras probar las dro- La principal limitación de nuestro estudio radica en la
gas deciden no seguir consumiendo. En nuestra opinión esta naturaleza del mismo, al ser un estudio transversal no
línea de trabajo es interesante, investigar los factores que podemos establecer una relación causal. Por otro lado, el
favorecen que los adolescentes sean capaces de decir no cuestionario empleado analiza multitud de factores, pero
a pesar de las posibles presiones del grupo, así se sugie- de forma global no permite profundizar en aspectos como la
ren factores personales y sociales que protegen frente al estructura familiar, estilos parentales ni detallar el papel
consumo. específico de los distintos agentes que intervienen en el
Los estudios destacan el papel protector de la resilien- entorno escolar. No obstante, el KIDSCREEN ha sido utili-
cia y el bienestar psicológico frente al consumo de alcohol zado en gran cantidad de estudios y proporciona una visión
y drogas ilegales15,16 , aunque nosotros solo encontramos esa panorámica general útil para conocer la influencia de diver-
asociación en los análisis bivariados. Lo que sí confirmó el sos factores sobre el consumo de alcohol. Además, dado
modelo de regresión fue que un mejor estado de ánimo tiene el carácter anónimo del cuestionario, a priori no pode-
una función preventiva frente al consumo, lo que coincide mos saber si los que no participaron eran más o menos
con investigaciones previas que asocian el consumo de alco- consumidores, y al no poderse realizar una administración
hol con estados de ánimo negativos como tristeza14 , estados simultánea en todos los grupos podría existir un sesgo por
deprimidos y menor grado de satisfacción con la vida31 . A posible contaminación.
nivel individual constatamos que los no consumidores tenían En conclusión, el consumo de alcohol está ampliamente
mejor autopercepción. En el cuestionario empleado la auto- extendido entre los adolescentes, resulta preocupante el
percepción valora principalmente la apariencia física, lo inicio cada vez más temprano, lo que puede acarrear con-
que nos permite deducir que el sentirse más atractivo da secuencias graves para la salud. Aunque las políticas de
seguridad al adolescente y menor necesidad de consumo de prevención informan sobre los efectos perjudiciales, la per-
alcohol para reafirmarse. En definitiva, los factores persona- cepción de riesgo es baja. Convendría involucrar a los
les aportan a los adolescentes más confianza en sí mismos, adolescentes y las familias, las acciones encaminadas a
favoreciendo conductas más asertivas28 , y estos factores son fomentar el apoyo emocional en el seno familiar favorecen
muy importantes considerando que los adolescentes inter- el bienestar emocional y la seguridad de los adolescen-
accionan con grupos con tendencia al consumo. tes dándoles más recursos para resistir las presiones del
En cuanto a los factores sociales existen estudios que grupo.
destacan la influencia negativa que tiene sobre el consumo
las familias disruptivas o los conflictos parentales6,8 . En Conflicto de intereses
nuestro trabajo analizamos los aspectos emocionales vin-
culados al apoyo familiar, en tanto que este se considera
proveedor de afecto y puede contribuir a mitigar el mal- Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
estar emocional propio de la adolescencia32 . Encontramos
que unas relaciones familiares satisfactorias favorecen la Agradecimientos
expresión de sentimientos y tienen un papel protector rele-
vante. Por otra parte, los estudios destacan la función de la
Los autores agradecen la colaboración de toda la comunidad
familia como proveedora de recursos económicos, y aunque
educativa de Cuenca.
nosotros no observamos asociación entre recursos económi-
cos y consumo de alcohol, en la literatura se señala una
relación contradictoria entre ambas variables. Hay estudios Bibliografía
que apuntan que el hecho de tener más dinero facilita el
acceso a las drogas33 , mientras que otros indican que un 1. Sánchez I, Moreno C, Rivera F, Ramos P. Tendencia en el con-
entorno económicamente desfavorable induce al consumo sumo de alcohol en los adolescentes escolarizados españoles a
como vía de escape8 . Según nuestros datos sentirse bien con lo largo de la primera década del siglo xxi. Gac Sanit. 2015;29:
los compañeros y tener buena relación con los profesores 184---9.
40 M.J. Simón Saiz et al.
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