Isosorbide

Antianginosos.

NOMBRE COMERCIAL:  Cardionil®, Coronur®, Dolak®, Isonitril®, Pertil® y

Uniket®.
NOMBRE GENERICO: Isordil.
RIESGO EN EL EMBARAZO: C
ACCION DEL FARMACO: Nitrato, el mononitrato de isosorbide es un metabolito
activo del dinitrato de isosorbide.
Relaja el músculo liso vascular.
Reduce la demanda de oxígeno miocárdico.
Reduce la poscarga y presión arterial.
Efectivo por vía sublingual a los 5 min con una duración de dos horas.
Efectivo por vía oral a los 30 min con una duración de cinco horas.

DESCRIPCIÓN:

Solución inyectable

Cada ml contiene:
Dinitrato de isosorbida 1 mg.
Envase con 100 ml (1 mg/1 ml).
Envase con 10 ampolletas con 10 ml (10 mg/10
ml).
PRESENTACIÓN: Tabletas: 10 mg; tabletas (liberación prolongada): 60
y 120 mg; tabletas sublinguales: 5 mg.

INDICACION: Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho.

Isquemia miocárdica debido a enfermedad cardiaca isquémica.
Insuficiencia cardiaca congestiva aguda y crónica.
Tratamiento adyuvante en la insuficiencia ventricular izquierda aguda y crónica.

VIA DE ADMINISTRACION Y DOCIS:

Oral. Infusión intravenosa.
Adultos: Adultos:
Tomar 20 ó 40 mg cada De 2 a 7 mg/hora, hasta
8 horas. obtener la respuesta
terapéutica. Dosis
máxima 10 mg/hora.

EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, rubor facial, vértigo, lipotimia.

Hipotensión ortostática, mareo, taquicardia.
Náuseas, mal apetito, molestias gastrointestinales.
Alteración del sueño, fatiga.
Exantema, prurito.

INTERACCIONES: Véase Gliceril trinitrato (tabletas).

La acción puede prolongarse si se administra con captopril o metionina.
Su uso está contraindicado con sildenafil (Viagra, Revatio), vardenafil (Levitra) y
tadalafil (Cialis).
Disminución en la presión porta, flujo sanguíneo hepático, gasto cardiaco y puede
ocurrir presión arterial promedio si se administra con propranolol en aquellos
pacientes con cirrosis e hipertensión portal.
Puede ocurrir función ventricular izquierda mejorada si la preparación de la
liberación prolongada (SR) se administra con bloqueadores de los canales del
calcio similares al verapamil.
Puede ocurrir hipotensión ortostática importante si se administra con bloqueadores
de los canales del calcio.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCION: Hipersensibilidad al fármaco,

hipotensión arterial, glaucoma, anemia, traumatismo cráneo encefálico y
disfunción hepática o renal.

OBSERVACIONES O INTERVENCIONES PARA ENFERMERIA Y

PRECAUCION:
Las preparaciones SR deben tomarse sólo una vez al día.
Las preparaciones SR no deben aplastarse, morderse o masticarse; sin embargo,
las preparaciones SR de 60 mg (pero no las de 120) pueden ser divididas sin
alterar las propiedades si no se aplastan durante el proceso de división.
Sólo las tabletas sublinguales deben utilizarse para ataque agudo y pueden ser
deglutidas.
Si el paciente no ha ingerido previamente el medi- camento, puede causar
desmayos si se administra mientras se está de pie o sentado.
Puede requerirse diminución de dosis, más analgésicos si el dolor de cabeza es
intenso.
Asegurarse de que se administra la tableta correcta por la vía correcta; por
ejemplo, las tabletas de isordil están disponibles en dos concentraciones: las rosas
de 5 mg son para administración sublingual y las blancas de 10 mg se degluten.
Puede evitarse la tolerancia al tener ocho horas sin nitrato cada 24 h.
Debe evitarse la suspensión abrupta.
Se recomienda precaución si se administra a los pacientes con arterosclerosis
cerebral grave, estenosis mitral pronunciada, hipovolemia o hipotensión.
No se recomienda en aquellos individuos con infarto agudo de miocardio o
insuficiencia cardiaca congestiva.
Su uso está contraindicado en pacientes con hiper- sensibilidad a los nitratos,
choque, hipotensión, mio- cardiopatía hipertrófica obstructiva, pericarditis o en los
que ingieren sildenafil (Viagra, Revatio), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis).