Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Instrumentación – Parte 3
Procesamiento Fílmico
Módulo 4 Unidad 4c
El material docente de esta publicación ha sido desarrollado a través del Hospital
Westmead, Sydney, bajo los auspicios del OIEA y respaldado por AusAID (Agencia
Australiana para el Desarrollo Internacional). Este material debe considerarse como
propiedad del OIEA y solamente puede ser reproducido o utilizado en acuerdo con la
declaración de propiedad que se adjunta (versión 1.1).
Declaración de propiedad.
Todos los materiales que forman parte del proyecto ‘Programa Asistido de Capacitación a
Distancia para Tecnólogos en Medicina Nuclear’, incluyendo cualquier traducción de los
mismos, son propiedad del OIEA, Viena. Los nombres de los autores originales y editores
deben ser siempre reconocidos. Cualquier reproducción o impresión de estos materiales deberá
incluir la declaración de propiedad así como los nombres de los autores originales y editores.
Los materiales del proyecto están disponibles sin costo para estudiantes y docentes con fines
educativos en Medicina Nuclear, siempre que no sean utilizados con propósitos comerciales.
El OIEA, los autores y los editores no garantizan la exactitud de los materiales presentados y
no aceptan responsabilidad alguna por cualquier acción derivada del uso de los mismos.
A fin de documentar el uso de los materiales del programa, solicitamos proporcionar los
siguientes datos y enviarlos a la dirección especificada abajo:
___________________________________________________________________
Propósito del uso (p.ej. estudiante, conferencista, organizador de curso):
Comentarios:
Agradecemos el uso respetuoso de estos materiales. Su firma al pie del documento significará
su aceptación de la presente declaración de pertenencia.
‘He leído esta declaración y acepto las condiciones de uso que se estipulan’.
Firma: Fecha:
3
Instrumentación – Procesamiento fílmico
CONTENIDO
Página
Diagrama de flujo 4
Introducción 5
Procesamiento fílmico 7
Revelador
Starter
Fijador
Reposición de líquidos
Solución de problemas 20
Lista de verificaciones - Diagrama de flujo 24
Sugerencias útiles 25
4
Instrumentación – Procesamiento fílmico
Dispositivo para obtener imágenes
Resolución de problemas
Lista de verificaciones - Diagrama de flujo
Sugerencias útiles
5
Procesamiento del Film
Redactor técnico: Bronwyn Parslow
Editor: Heather Patterson
Generalidades:
Comúnmente el tecnólogo no presta suficiente atención al procesamiento fílmico
a pesar de su vital importancia en la presentación final de las imágenes. Al usar
procesadores antiguos se necesita un cuidado considerable con los reactivos
químicos y prestar mucha atención a su calidad. Algunos laboratorios tienen la
suerte de disponer de un tecnólogo de “cuarto oscuro” permanente, quien conoce
la mecánica de los procesadores y los reactivos químicos involucrados en el
revelado de películas. Hoy en día, los procesadores automáticos a la luz natural
son mucho más accesibles y el mantenimiento de alta calidad es menos exigente.
A medida que estudie esta unidad irá advirtiendo los problemas potenciales del
procesamiento de imágenes, cómo evitarlos y/o resolverlos. Se discutirán los
procedimientos de control de calidad del film que requieren la medida de
sensibilidad y se los abordará con la estrategia de resolver problemas mediante la
identificación de las dificultades y la toma de acciones preventivas o correctivas.
Al entender los distintos factores que influyen sobre el procesamiento fílmico y
al seguir los procesos recomendados Ud. debe ser capaz de presentar imágenes
en película de buena calidad para el informe al médico.
Introducción:
Antes de aprender el procedimiento de revelado y procesamiento de una película
de medicina nuclear, es útil que entienda cómo una película virgen se expone en
una cámara gama y el efecto consiguiente sobre la emulsión. La imagen final es
una película fotográfica que, luego de haber sido expuesta a destellos de luz
provenientes del tubo de rayos catódicos (TRC) y revelada correctamente,
representa la distribución del material radiactivo en la zona de interés. Los tres
parámetros que afectan la calidad fotográfica son la sustancia fosfórica del TRC,
el dispositivo fotográfico y la película.
Objetivo:
Al finalizar el estudio de la siguiente sección Ud. estará familiarizado con:
el mecanismo básico de una cámara multiformato.
6
el tipo de película que se necesita para registrar imágenes en medicina nuclear.
Tiempo requerido: 6
Dedique 2 horas para leer lo siguiente y responder las preguntas de su libro de
ejercicios, sección PF.
Los negativos o placas usados en medicina nuclear poseen una base de baja
densidad y emulsiones cristalinas de haluro de plata. La base es de baja densidad
para disminuir la cantidad del velado total de la película. Las emulsiones de
haluro de plata son sensibles, por naturaleza, a la luz azul. La sensibilidad
espectral es la respuesta fotográfica de una película a la radiación en función de
la longitud de onda. Las películas usadas en medicina nuclear deben tener una
sensibilidad espectral que incluya la respuesta espectral del fósforo.
7
Figura 1.1
Figura 1.2 Diferencias entre películas de emulsión simple y doble. Las flechas
de puntos indican la luz reflejada que vuelve a la emulsión y degrada así la
imagen en la película.
Procesamiento fílmico
Objetivos:
Al finalizar la siguiente sección sobre procesamiento fílmico Ud. podrá:
Identificar el tipo de procesador/es fílmico/s disponibles en su servicio.
Describir el método para mezclar los reactivos.
Reconocer problemas y solucionarlos.
8
Componentes del procesamiento
En la Figura 2 se muestra un diagrama de un procesador fílmico típico. El
recorrido de la película incluye el revelador, el fijador, el agua de lavado y el
secado. Cada uno de estos pasos se explica detalladamente más abajo:
Revelador:
Funciones del revelador
a)revela el haluro de plata expuesto (reduce el haluro de plata a su estado metálico).
b)endurece el revestimiento de la película para protegerla del daño que producen los
rodillos transportadores del procesador.
9
“Starter” de revelado
i) Soluciones para revelado manual: la solución starter y la solución
alimentadora nueva se suministran por separado.
ii) Sistema starter: solución starter = alimentador de revelado + starter
Solución running
Figura 3
(Solución running)
La solución starter se alimenta con una determinada cantidad de solución de
alimentación cada vez que se procesa una película, y si esta operación se repite,
las concentraciones de los respectivos componentes de la solución reveladora
pueden mantenerse constantes. La solución en estas condiciones se denomina
“solución running”.
Fijador:
Función del fijador
a)Disuelve y remueve el haluro de plata no revelado de la película.
b)Endurece el revestimiento de la película para protegerla del daño de los rodillos en el
proceso de post-fijación, y también limita la cantidad de agua absorbida por la
película durante el lavado, permitiendo que pueda secarse rápidamente.
c)Detiene el progreso del revelado (a través de la acidificación).
Lavado
Las sustancias químicas que quedan en la película luego de haber pasado por el
revelador y, especialmente el fijador, se eliminan con agua limpia en el tanque de
lavado. Esto evita que las soluciones residuales (por ejemplo, el fijador) sigan
reaccionando lentamente con la película, lo que provocaría que la misma se
volviera amarilla /marrón y redujera su densidad.
11
Secado
El secador evapora el agua de lavado y ayuda a endurecer aun más la emulsión
protegiendo su superficie del rayado.
¡Advertencia importante!
Recuerd
El revelador usado en la mayoría de los procesadores es altamente cáustico y
e puede provocar quemaduras en la piel, ojos, etc., en especial en su forma
concentrada. De manera similar, el fijador es ácido y debería evitarse el contacto
directo. Por consiguiente, siempre use ropa protectora (por ejemplo guantes,
guardapolvo, anteojos) cuando manipule o mezcle soluciones o si pudiera ocurrir
un contacto directo con ellas.
12
Figura 4
Diseño típico de los procesadores modernos de rodillos transportadores.
13
Prepárese para un ejercicio para familiarizarse con
su procesador fílmico
Introducción:
A pesar de que el procesamiento automático es el método más comúnmente
usado para el revelado fílmico, en algunos casos se practica el procesamiento
manual o se ha introducido la tecnología recientemente desarrollada de imágenes
láser.
Impresoras láser:
La mayoría de las impresoras láser son un reemplazo de las impresoras de video
y usan un procesador automático normal que generalmente se acopla
directamente al instrumento. Por lo tanto, todo lo referente a los auto
procesadores también se aplica al procesamiento de imágenes láser. Sin embargo,
actualmente existen algunas impresoras láser “secas”, basadas en diferente
tecnología fílmica (por ejemplo impresoras Polaroid y 3M) que no usan un
procesamiento normal. No hay soluciones y por tanto no se necesita control de
calidad de los químicos. Para el siguiente ejercicio Ud. necesita identificar el
medio existente para procesar películas en su servicio.
Introducción:
Los procesadores usados para revelar imágenes de medicina nuclear necesitan un
programa de mantenimiento y control para asegurar su funcionamiento correcto.
Debe establecerse un programa de limpieza, recambio de soluciones, control de
temperatura y constancia de revelado del film, es decir, mantenimiento de la
densidad fílmica óptima. Este programa debería seguirse estrictamente.
Los sensitómetros se usan para exponer una banda de escala de grises calibrada,
sobre la película, que luego se procesa normalmente. La escala de grises posee
entre 10-20 matices con una intensidad que aumenta linealmente. La densidad de
los matices se miden luego con un densitómetro y se compara con los resultados
previos para detectar cambios en el procesador fílmico.
14
Figura 5
Una banda de escala de grises calibrada producida por un sensitómetro.
Figura 6
Curva característica “H y D” que muestra sus distintos componentes.
La respuesta del film fue descripta por primera vez por Hurter y Driffield en
1890.
Cortesía de: Principles and Practice if Nuclear Medicine
P.J. Early y D.B. Sodee – 1985: Mosby.
15
logaritmo de la exposición. La densidad aumenta linealmente en proporción a la
intensidad de las exposiciones (brillo).
Los puntos Dmin (mínima) y Dmax (máxima) son las densidades inferior y
superior que registra una película.
16
Figura 7
Patrón de prueba SMPTE generado por computadora
17
Descripción de procedimientos
Es más probable que encuentre los siguientes materiales en un servicio de
radiología; por lo tanto, por intermedio de su supervisor averigüe si se los pueden
prestar para realizar el ejercicio sobre control de calidad.
Materiales:
A. Sensitómetro: sensitómetro para exponer una banda de escala de grises estándar
sobre la película. Puede usarse en sustitución un patrón de prueba generado por
computadora para exponer la película.
vi) Compare las lecturas con los resultados previos y los valores de referencia.
Nota: los cambios en la densidad Base 0,05 unidades y en la densidad Dmax 0,1
unidades deberían investigarse y rectificarse.
vi) Compare las lecturas con los resultados previos y los valores de referencia.
Nota: los cambios en la densidad Base 0,05 unidades y en la Dmax 0,1 unidades
deberían investigarse y rectificarse.
Figura 8
Curva de tendencia que indica el cambio de la densidad de la película con el
paso del tiempo. El rango normal de lecturas con un sensitómetro y/o
densitómetro debería ser de 1,8-2,0. Las lecturas por debajo de 1,6 indican un
problema y deberían investigarse.
19
Figura 9
Curva de tendencia que indica el cambio de velo de la película con el paso del
tiempo. El rango normal para un tipo de película en medicina nuclear se
encuentra entre 0,02 y 0,1. Las lecturas por encima de 0,1 indican un problema y
deberían investigarse.
? Ir a: su libro de ejercicios, sección PF, preguntas 2-4, que requieren ubicar los
equipos necesarios y describa los procedimientos de control de calidad que se
llevaron a cabo recientemente en el área de procesamiento fílmico de su
institución.
20
Tabla 4
Problemas menores Problemas mayores
1. ¿Siente la película húmeda o 6. ¿La película está “velada”? (es decir, ¿está oscura
pegajosa? donde no debería estarlo?)
2. ¿La película está “lechosa” o 7. ¿La película está expuesta de manera insuficiente?
blanca donde debería estar clara? (es decir, ¿la imagen está demasiado tenue incluso si
las intensidades de la cámara gama eran adecuadas?)
3. ¿Hay suciedad adherida a la 8. ¿La película está demasiado expuesta? (es decir,
emulsión? ¿la imagen está demasiado oscura incluso si las
configuraciones de intensidad de la cámara gama
eran correctas?)
4. ¿La película está “velada” pero
solamente en la parte superior o
cerca de los bordes?
5. ¿Aparecen marcas sobre la
película? ¿Son oscuras o claras?
Solución de problemas:
Considere los problemas mencionados en la tabla 4:
Problemas menores:
1.Si siente húmeda o pegajosa la película procesada, ¿el secador está funcionando
eficazmente?
Si el secador no está funcionando correctamente, entonces cuelgue las placas
para que se sequen manualmente.
Controle si la válvula de salida del secador está abierta y si lo está, ciérrela.
Controle la entrada de agua al tanque de lavado y verifique si el agua fluye
dentro del tanque eficazmente.
Solución:
Quite algo de agua del tanque de lavado y vuelva a llenarlo. Toda película que no
se lavó correctamente debe volver a lavarse y secarse cada vez que el tanque se
rellene.
Llame a un ingeniero de mantenimiento para rectificar problemas que se
presentan con el tanque de lavado o el secador.
2.Si las películas están de color blanco lechoso, esto indica que no se lavaron
correctamente y que aún permanecen solución fijadora en la película.
- Con frecuencia en este caso puede sentirse oler al fijador.
Verifique la entrada de agua al tanque del revelador.
Verifique que el agente químico fijador no se haya acabado y deba reponerse.
Verifique los tubos de entrada al procesador y asegúrese de que no haya
“acodaduras”, combaduras o burbujas de aire que restrinjan el flujo y eviten el
llenado eficaz.
Solución:
Quite del tanque parte del fijador viejo manualmente y reponga al nivel con
soluciones nuevas.
21
Llame a un ingeniero de mantenimiento para rectificar el defecto causante.
Nota: asegúrese de que la solución nueva se mezcle adecuadamente.
3.Si hay suciedad adherida a la emulsión, entonces los rodillos del procesador
transportadores de la película están sucios.
Solución
Quite los rodillos y límpielos.
Si la suciedad sobre la placa sigue siendo un problema, entonces deje un
detergente suave en el tanque de lavado durante la noche mientras no se usa el
procesador. Al día siguiente vacíe el tanque de lavado y enjuáguelo bien antes de
volver a llenarlo con agua.
Nota: pueden crecer algas en el tanque de agua, especialmente en climas húmedos.
Cuando se ha alcanzado la temperatura correcta del procesador, coloque varias
placas en blanco o usadas para remover partículas de suciedad pequeñas.
4.¿La película se ha “velado” con la luz en uno de sus extremos o en sus bordes?
Controle el cuarto oscuro para verificar si se ha dejado destapada la caja de la
película o si se dejó abierta la tapa del procesador (frecuentemente llamado
hodder) al abrir la puerta del cuarto o al encender una luz.
Solución
Procese películas tomadas de la parte delantera, del medio y de la parte trasera de
la caja y controle la calidad. Con suerte, la película del medio de la caja no se
habrá expuesto lo suficiente como para causar problemas.
Problemas mayores
Todos los problemas mayores implican el vaciado del líquido revelador del
tanque procesador y el llenado nuevamente con revelador nuevo y STARTER.
No obstante, debe tratar de encontrar la causa del problema. de lo contrario
deberá vaciar y rellenar el tanque del revelador a diario, lo que es costoso y
tedioso.
22
6. ¿La película está “velada” y oscura donde no debería estarlo?
Esto indica que el revelador está contaminado u oxidado.
Solución
Vacíe el tanque del revelador. Lávelo por dentro con agua y vuélvalo a llenar
con revelador nuevo.
24
Diagrama de flujo de lista de control
Verifique la temperatura del revelador
Verifique la película
Verifique la película
No
Verifique la película
No
25
Sugerencias útiles:
La solución de problemas puede simplificarse si se mantiene una buena práctica
rutinariamente.
1.Use un termómetro que NO sea de mercurio para medir la temperatura del revelador.
2.Cuando vacíe un tanque, cambie una solución o extraiga una película atorada en el
procesador, siempre cubra o proteja de algún modo los tanques con los que no
está trabajando lo cual ayuda a evitar la contaminación.
3.En los procesadores automáticos rotule claramente los rodillos transportadores para
fijador y revelador de modo tal que NUNCA se confundan por error y puedan
causar contaminación.
4.Para mezclar las soluciones manualmente, rotule y use paletas para mezclar
diferentes para el fijador y el revelador. Esto también lo ayudará a evitar la
contaminación.
5.Finalmente, pero muy importante, lleve un registro de “eventos” tales como
mantenimiento, atascamiento de películas y mezcla de soluciones. Registre la
hora, la fecha y, si es posible, la firma de la persona involucrada lo cual le
facilitará la redacción de informes.
El cambio de solución también debería registrarse ya que los cambios frecuentes
pueden denotar la existencia de un problema más serio si ocurren más a menudo
de lo usual. Los problemas a veces son el resultado de los “eventos”, por lo tanto,
el llevar registros le ahorrará mucho tiempo.
Resumen:
¡Recuerde! Si las soluciones están preparadas recientemente, revelarán las
películas. Por lo tanto, si tiene problemas con el procesador y el ingeniero de
mantenimiento no se encuentra disponible rápidamente, asegúrese de controlar el
procesador manualmente mediante el vaciamiento y llenado con soluciones
nuevas.
Ya sea que se use una película Polaroid, una imagen de cámara multiformato o
estudio asistido por computadora, el tecnólogo debe procesar las imágenes luego
de haberlas realizado. El conocimiento del uso y manejo apropiado de estos
métodos es esencial para producir una imagen diagnóstica. Los sistemas de
imagen más sofisticados igualmente deben utilizar algún tipo de procesamiento
fílmico. Si la calidad de la película no es buena o el procesador fílmico no está
funcionando correctamente, toda la experiencia del tecnólogo y los equipos
costosos no lograrán producir una imagen diagnóstica de alta calidad.
Puntos clave:
Los servicios que poseen sus propios procesadores deberían observar los
siguientes pasos para asegurarse de que el equipo funciona correctamente:
Siga los procedimientos del fabricante para encender el equipo.
Permita que la temperatura se estabilice.
Verifique la temperatura de la solución, la temperatura del agua, la temperatura
del secador y la tasa de alimentación.
26
Pase una película expuesta pero no revelada a través del procesador cada mañana
para limpiar los residuos de los rodillos y para controlar si se producen
ralladuras.
Limpie los rodillos de transporte al finalizar cada día de trabajo.
Un programa de mantenimiento preventivo con una empresa local asegura una
limpieza de rutina, mantenimiento y un abastecimiento constante de soluciones
nuevas.
Al finalizar el procesamiento de un estudio, el tecnólogo debería controlar la
calidad de la imagen antes de presentarla al médico para su interpretación.
27
Tabla 5
PROBLEMA CAUSA SOLUCIÓN
Pequeñas manchas sin Burbujas de aire en Manual:
revelar sobre la película la película durante Golpee contra el lado del tanque mientras esté en el
luego del procesamiento. el revelado. revelador para quitar las burbujas de agua.
Las películas están El revelador no está Manual:
demasiado claras o a la temperatura Con un termómetro, controle que la temperatura
demasiado oscuras. correcta. del revelador esté en el rango recomendado.
Use el tiempo recomendado para esa temperatura.
Automatizado:
Con un termómetro, verifique las temperaturas de
las soluciones para confirmar los valores
establecidos del procesador. No confíe en el
termómetro externo del procesador.
Las tasas de Manual:
alimentación son Verifique las tasas de alimentación y la
incorrectas. programación.
Verifique los procedimientos de mezclado y las
condiciones de almacenamiento.
Automatizado:
Verifique las tasas de alimentación con frecuencia
(al menos, dos veces a la semana)
Vea si hay acodaduras o bloqueos en las líneas de
alimentación.
Verifique el mecanismo de la bomba de llenado.
Verifique los procedimientos de mezcla y
almacenamiento.
Los tiempos de Manual:
procesamiento son Con un reloj, verifique si el tiempo que pasa la
incorrectos. película en cada solución es correcto a la
temperatura recomendada.
Automatizado:
Con un reloj, confirme que el sistema de transporte
esté funcionando correctamente. (ver instrucciones
del procesador).
Manchas sobre la Lavado deficiente Manual:
película. Controle que el tiempo de procesamiento, la
temperatura del agua y la tasa de flujo sean
correctas.
Automatizado:
Controle que la temperatura del agua y la tasa de
flujo del procesador sean correctas (remítase a las
recomendaciones del fabricante).
Aparece un velo Las temperaturas de Manual:
químico sobre la las soluciones son Con un termómetro, controle que la temperatura
película procesada. demasiado elevadas. del revelador se encuentre en el rango
recomendado.
Automatizado:
Ajuste el control de la temperatura del revelador a
la configuración recomendada.
28
Tiempo de revelado Manual y automatizado:
extendido. Controle las recomendaciones del fabricante.
Revelador Manual y automatizado:
contaminado. Mezcle el concentrado según las recomendaciones
del fabricante.
Evite que los objetos, soluciones y materiales
extraños se metan en la solución del revelador.
Use distintas paletas para mezclar las soluciones.
Evite que salpiquen las soluciones al verterlas,
mezclarlas, etc.
Bibliografía
En esta unidad se ha hecho referencia a:
Principles and Practice of Nuclear Medicine. P.J.Early y D.B.Sodee –1985 –
Mosby.
Fundamentals of photosensitive materials for medical use. Konica Corporation.
29