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Break Point V2.0. R.1.0

SOLICITUD MEDICA
Fecha de Atencion: 2020-05-13
Sede: BARRANCABERMEJA Dirección: CALLE 48 # 20-72 Teléfono: 212210
Paciente: YURLEY VIVIANA VERGEL VALENCIA ID: 1096215866
Contrato: SUBS-FORPRESALUD IPS S.A.S Plan: SUBSIDIADO Semanas: 0 Rango: 1
Tipo de Usuario: BENEFICIARIO Sede Afiliado: BARRANCABERMEJA
Solicitada por: LAURA MARGARITA TEJADA NARVAEZ
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Diagnóstico: Z003
CODIGO PROCEDIMIENTO NOTA ACLARATORIA
906249 Virus de Inmunodeficiencia Humana [VIH] 1 Y 2 ANTICUERPOS
906915 PRUEBA NO TREPONEMICA MANUAL [SEROLOGIA]

Profesional : - - Firmado Electrónicamente.

Fecha: 13/05/2020 Hora: 14:34:35

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