VICTOR

Las alergias en Odontología generalmente constituyen reacciones de

hipersensibilidad retardada a materiales dentales.

Aunque se ha considerado que las verdaderas alergias a materiales

dentales son raras, en la actualidad estas reacciones alérgicas van en
aumento. Existe, incluso, gran cantidad de literatura que demuestra que
ciertos materiales las producen y manifiestan sus signos y síntomas en la
mucosa y piel, tanto de los pacientes como del personal clínico. Mas sin
embargo, no se puede descontinuar el uso de los materiales, ya que estos
casos no son generalizados.

El tipo de reacción alérgica en Odontología se presenta como una lesión

en piel o mucosa en un sitio localizado, después del contacto con el
material (alergeno).

La capacidad para producir la sensibilidad por contacto, se produce por la

simple unión entre el alergeno químico (material) y las proteínas,
especialmente las de la epidermis y mucosa oral, y no por que están
asociados a anticuerpos circulantes 
YORLENY

TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD ALÉRGICA:

Se da en piel. Existe un período de latencia, de por lo menos cinco días

entre el primer contacto con el alergeno y la capacidad de reaccionar en
el sitio o a distancia del contacto.

La dermatitis de contacto se manifiesta por sensación de quemazón y

picazón en el sitio contacto, seguido por la aparición de eritema y
vesículas, las cuales se rompen, y aquí la erosión puede ser mas extensa
y ser susceptible de una infección secundaria.

Las manifestaciones orales se conocen como estomatitis de contacto (o

estomatitis Veneata). Presenta inflamación y edema de la mucosa
acompañada de una severa sensación de quemazón, vesícula que
evolucionan a úlceras, eritemas, edemas y pápulas se presentan en las
reacciones mas severas, así como también ampollas exudativas.

DERMATITIS DE CONTACTO CAUSADA POR PRIMERS DENTALES:

Los signos y síntomas más frecuentes que se presentan cuando la piel
entra en contacto con estas substancias son: el color, eritema,
inflamación y prurito; en los casos mas graves y avanzados se presentan
también trastornos gastrointestinales como diarrea y náuseas. Ya existen
casos reportados como enfermedad profesional.

Pero, el mayor factor de riesgo que involucra este tipo de reacción se da

porque no necesariamente se tiene que estar en contactos directos con la
substancia, o tener el antecedente de hipersensibilidad, sino porque los
guantes de látex son permeables a estas soluciones y los dedos del
odontólogo en contacto con ella
NICAURY

IMPLICACIONES DE LA DERMATITIS DE LAS MANOS PARA EL

PERSONAL DENTAL

La dermatitis en manos es reconocida como una enfermedad ocupacional

en los odontólogos, personal auxiliar y estudiantes, quienes se
encuentran en alto riesgo

La mayoría de los problemas que se encuentran en los practicantes

dentales son debido a dermatitis de contacto, dermatitis irritante de
contacto, dermatitis de contacto alérgico y urticaria de contacto.

La dermatitis de contacto, no es una inflamación inmunológica de la piel;

es debida a daño directo por irritantes o químicos, como jabón,
detergentes, soluciones ácidas o alcalinas. Entre los factores que
exacerban esta dermatitis incluye la fricción, el sudor, manos cubiertas
con guantes y el polvo de éstos.

La dermatitis de contacto crónica, es debida al contacto continuo con el

irritante, así sea leve, pero durante un determinado período. Primero
aparecen como unas simples grietas o fisuras con prurito, resequedad en
la piel de las manos, pero como el daño es acumulativo puede persistir.

La Dermatitis alérgica de contacto es una reacción inmunológica tipo IV,

que causa hipersensibilidad por alergenos del medio; se manifiesta con
eczema, que empieza en el sitio de contacto, pero puede extenderse a
otras zonas.

La dermatitis en el personal dental generalmente es una combinación de

dermatitis irritante y alérgica de contacto.

La urticaria de contacto es debida al contacto con la piel con substancias

que estimulan la liberación de histamina y otras substancias
vasoconstrictoras, producidas por la acción directa o indirecta de la
producción de anticuerpos de inmunoglobulina E.
JASIR

ALERGIAS AL ACRILICO

1. Las restauraciones con resinas (acrílicas y resinas compuestas)

pueden desencadenar reacciones alérgicas en la mucosa oral, con
características definidas, por ejemplo, se puede hablar de
estomatitis protésica por contacto, cuando una sintomatología
dolorosa de los tejidos en contacto con el alergeno se presenta,
observándose el área roja brillante e hiperémica y edematosa, con
sensación de ardor, prurito y alteración del gusto.

Algunos casos, pueden no ser tan severos y sólo por un corto período
después de la inserción de la prótesis. Estos casos se pueden presentar
por el monómero de la resina que no es sometido a altas temperaturas
para su endurecimiento, y también cuando polimerizándose bajo calor no
se hace la técnica adecuada, y que dan radicales libres del monómero
produciéndose una reacción insuficiente de los radicales del monómero
con el polímero, y éstos quedan en contacto con la mucosa bucal.

La resina acrílica en contacto con la flora bucal se vuelve porosa y este

componente bacteriano unido a la escasa secreción salival que está
recibiendo la prótesis forma una esponja de gérmenes; incluso, puede
asociarse también a infección por cándida albicans, cuando hay
alteraciones del sistema inmunológico del paciente y sus defensas están
disminuidas

En cuanto las resinas compuestas, la etiología de la reacción alérgica se

presenta porque en las resinas activadas por la luz y activadas
químicamente se encuentra el formaldehído; cuando hay deficiencias en
la polimerización total, esta substancia puede quedar en contacto con los
tejidos orales y desencadenar la reacción alérgica.