Acreditacion

CURSO WEB 
ACREDITACIÓN EN SALUD 
FUNDAMENTOS
MÓDULO 1. Niveles superiores de

calidad en salud: ¿Qué y para
qué?
Este material es propiedad de R&A Smart Health SAS .Usese total o parcialmente
reconociendo los respectivos derechos de autor
RECUERDE
Por favor revise detenidamente cada

diapositiva.
Lea la información allí contenida.
Analice las imágenes, gráficos y/o táblas.
Tómese su tiempo ,
Revise el material complementario y
realice los talleres.
RECUERDE
Cuando encuentre esta imagen en una
diapositiva, se refiere a una actividad
complementaria, una lectura, video o
revisión de un enlace web que
encontrará en el aula virtual
Las actividades complementarias son claves

para afianzar su conocimiento y afrontar la
evaluación del módulo.
Sugerimos suspender la revisión de las diapositivas y realizar la

actividad complementaria y posteriormente continuar.
CONTENIDOS DEL CURSO
BIENVENIDOS
NIVELES SUPERIORES DE
CALIDAD EN SALUD 
¿Qué son? 
¿Para qué sirven? 
 
Módulo 1
¿POR QUÉ EMPEZAR POR LOS
CONCEPTOS?
Simplemente se trata de de “ponernos a tono” y
homologar el entendimiento que tenemos de una serie
de conceptos, relacionados con la calidad en salud, que
rutinariamente empleamos.
 
Esto nos permitirá avanzar consistentemente en el
desarrollo de los módulos y afianzar el proceso de
aprendizaje…
CONCEPTOS
1. Calidad en salud
2. Mejoramiento continuo de la calidad
3. PHVA
4. Aseguramiento de la calidad
5. Sistema Obligatorio de Garantía de la
calidad en salud SOGC
RECORDAR ES VIVIR…
1. ¿Qué es calidad en salud?
Provisión de servicios de salud a los
usuarios individuales y colectivos de
manera accesible y equitativa, a través
de un nivel profesional óptimo, teniendo
en cuenta el balance entre beneficios,
riesgos y costos, con el propósito de
lograr la adhesión y satisfacción de
dichos usuarios
Decreto 1011 2006

Ministerio de Salud- Colombia
CALIDAD EN SALUD - DIMENSIONES
Calidad
Percibida - usuarios Calidad Accesibilidad
Oportunidad
Técnica Seguridad
Pertinencia
Continuidad
Satisfacción Competencia
Adherencia Integralidad
Trato humano Eficacia
Efectividad
Hacer lo correcto, en forma correcta
A tiempo, todo el tiempo
Desde la primera vez
Mejorando siempre
Innovando siempre y
Siempre satisfaciendo a nuestros usuarios
Para lograr la calidad… la forma

más fácil es…
Para revisar
(Material aula virtual)
• Donabedian A. Explorations In Quality Assement

And Monitoring. Vol 1. The definition of quality and
aproaches to its assessment. Ann Arbor.
Mich.:Health administration Press 1980
• Donabedian A. Approaches To Assessment: Whats
To Assess In Evaluating The Quality Of Medical
Care? Milbank Memorial Find Quartery. 1986
44:167-170
2. Mejora continua de la calidad…
Identificación permanente de
aspectos que resulten susceptibles
de cambio, con el fin de establecer
los ajustes necesarios y superar las
expectativas de los clientes.
Pautas de Auditoria para el Mejoramiento de la

Calidad de la Atención en Salud – Ministerio de
Salud 2007.
3. Ciclo PHVA
A P
V H
A
P
V
A
P
V
En la diapositiva anterior se presentó el

muy bien conocido Ciclo PHVA, también
conocido como "círculo de Deming“.
Es una estrategia de mejora continua de la

calidad en cuatro pasos, basada en un
concepto ideado por Walter A. Shewart.
A
Vamos a repasar cada
P
V
paso…
H
• P: Planear:
❑ Definir lo que se quiere hacer,
las políticas y objetivos.
❑ Establecer cómo lo van a hacer,

con qué recursos, en cuanto
tiempo.
❑ Definir responsables
V
A
P Vamos a repasar cada paso…
H
• H: Hacer:
❖ Socializar los lineamientos
❖ Ejecutar los recursos
❖I m p l e m e n t a r las
actividades
V
A
P Vamos a repasar cada paso…
H
• V: Verificar
▪ Comprobar los resultados

obtenidos
▪ Seguimiento a lo
implementado
▪ Control de lo que se definió
V
A
P Vamos a repasar cada
H paso…
• A: Actuar:
➢Ajustar
➢Corregir
➢Tomar decisiones
➢Cambiar rumbos.
4. Aseguramiento de la
calidad
Conjunto de acciones planificadas y

sistemáticas que son necesarias para
proporcionar la confianza adecuada que
un servicio cumple los requisitos dados
sobre la calidad.
Norma ISO
Es por eso que lo más difícil en
un proceso de mejoramiento
no es lograr el objetivo….
ES MANTENERLO!
Es asegurar esos logros la
interior de la organización
POLITICA DE LA CALIDAD
MEJORA
AP
V
H Estándar Superado
A P
V
H
AP
V
H
En la gráfica anterior cada ciclo tiene una piedra debajo, una “cuña” eso es lo que
equivale al escalón donde el niño se esta acomodando, asegurando para subir el
siguiente escalón.
Si ese “seguro” no se tuviera, el niño se iría para atrás muy fácil y seguramente
generaría rechazo a subir escaleras, pues lo ha intentado tantas veces y siempre se
va para atrás.
Esto no ocurre generalmente en los niños, pero si en las organizaciones cuando se

inicia procesos de calidad constantemente y se olvida lo realizado previamente.
¿Qué pasa si el proceso de
mejoramiento no tiene bases sólidas?
Si la calidad no se asegura…..
❑ La calidad es frágil y ante el menor

cambio se pierde el trabajo realizado
❑ Es fácilmente olvidado por las personas
❑ No forma parte de la cultura organizacional
5. SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA
DE LA CALIDAD EN SALUD (SOGC)
Salud es el único sector

en el país que cuenta
con Sistema de Gestión
de Calidad propio…
Así que vamos a

repasarlo!
SOGC
Estudiar el Decreto 1011 de 2006. Por el cual se

define y reglamenta el Sistema Obligatorio de
garantía de calidad en salud en Colombia
El SOGC
Para evaluar y mejorar la calidad de la
atención en salud, el SOGC propende por el
cumplimiento de cinco (5) requisitos clave:
1.Accesibilidad
2.Oportunidad
3.Seguridad
4.Pertinencia
5.Continuidad
CARACTERÍSTICAS DEL SOGC
Fuente: Dr. Carlos Edgar Rodríguez
ICONTEC
Accesibilidad
Oportunidad Seguridad
HABILITACIÓN
Continuidad Pertinencia
Accesibilidad:
Es la posibilidad que tiene
el usuario de utilizar los
servicios de salud que le
garantiza el Sistema
General de Seguridad
Social en Salud.
Es el conjunto de elementos estructurales,
procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencias científicamene
probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el
proceso de atención de salud o de mitigar sus
consecuencias.
Seguridad
Recuerde, los requisitos básicos del
SOGC son:
1. Accesibilidad
2. Oportunidad
3. Seguridad
4. Pertinencia
5. Continuidad
Toda entidad de salud debe, como mínimo
cumplir estos.
Son 4 los componentes del SOGC:
Ahora si
¡vamos a
entrar en
materia!
Acreditación en salud:
Proceso sistemático y
periódico de evaluación
interna y externa, del
logro de estándares de
calidad considerados
óptimos y factibles de
alcanzar
Una entidad que busque niveles superiores de
calidad trabaja en pro de los requisitos de:
1. Accesibilidad 6. Aceptabilidad
2. Oportunidad 7. Eficiencia
3. Seguridad 8. Competencia
4. Pertinencia 9. Coordinación
5. Continuidad 10. Efectividad
REQUISITOS DE CALIDAD PARA UNA
ENTIDAD ACREDITADA Fuente: Dr. Carlos Edgar Rodríguez
ICONTEC
Seguridad
Continuidad Eficiencia
Coordinación Accesibilidad
Acreditación
Competencia en Salud
Oportunidad
Aceptabilidad
Pertinencia
Efectividad
¿Qué palabras claves ve Usted
aquí?
En la búsqueda de niveles superiores de
calidad en salud…
Las instituciones en salud buscan mecanismos
y estrategias que les permita diferenciarse en
el mercado, mejorar sus resultados y lograr
sus objetivos estratégicos.
¿Qué camino seguir entonces si se trata de

trabajar con calidad?
¿OPCIONES?
¿Qué logos o símbolos reconoce de la anterior diapositiva? 
 
Regrese y vuelva a revisarlos…
En el aula virtual en la
opción material
complementario encontrará
los link a las páginas de
estas entidades…
vale la pena revisarlas!
Algunas precisiones:
Certificación o
Acreditación
Certificación: Documento otorgado por un
organismo autorizado, sobre la conformidad
(cumplimiento de unos requisitos sobre como se
gestiona la calidad).
En el caso de la Norma ISO:9000 los requisitos son los
mismos para cualquier tipo de empresa, producto o
servicio
¿Qué se entiende por acreditación?
Documento que acredita la condición de una
persona y su facultad para desempeñar
determinada actividad o cargo.
Acreditar: Dar seguridad de que alguien o

algo es lo que representa o parece
Real Academia de la lengua
ACREDITACIÓN EN SALUD
Certificación de la competencia o capacidad de
una entidad para prestar servicios de salud con
estándares altos de calidad, reconocidos nacional
y/o internacionalmente.
Otorgada por un organismo externo.
Comparativo
CERTIFICACIÓN ISO ACREDITACIÓN EN SALUD
Cumplimiento requisitos genéricos Capacidad o competencia para

para gestionar la calidad prestar servicios de salud
No específico en salud Específico salud
Parcial o total (Procesos) Total de servicios de una IPS
Voluntaria Voluntaria
CALIDAD EN SALUD: 
ORGANIZACIONES SOMBRILLA
Entidades internacionales,
encargadas de agrupar a
organizaciones diferentes y/o de
diferentes paises , que tienen
por objeto la búsqueda de
niveles superiores de calidad.
Estas organizaciones
proporcionan lineamientos para
el desarrollo de estándares y/o
de proceos de acreditación
ISQua: International Society for Quality in Health Care
Confirmada por una red de más de 100
paises. Es una entidad global que busca
inspirar, promover y apoyar la mejora
continua de la seguridad y la calidad de
la atención de salud en todo el mundo.
Se permite la acreditación de
organizaciones, manuales de
estándares y/o procesos de evaluación.
La acreditación otorgada por entidades

acreditadas con ISQua se entienden de
nivel superior de calidad.
ACREDITACIONES EN SALUD
No todas las entidades acreditadoras

en salud, hacen parte de una
organización “sombrilla”, y no por eso
eso dejan de ser entidades que evaluán
la competencia específica para prestar
servicios de salud.
Estas otras acreditaciones se

fundamentan en niveles superiores de
calidad en salud buscando niveles altos
de seguridad y confianza.
Estas
acreditaciones se
consideran de nivel
superior o
excelencia.
Entendidas que
tienen un mayor
nivel de exigencia.
Visto desde una
perspectiva de la
obligatoriedad y el nivel
de exigencia el
panorama es el
siguiente:
Niveles de exigencia
Logro de niveles superiores de calidad
Voluntario
Obligatorio
Baja Media Alta

Exigencia
Taller No 1
Con los visto hasta este momento en el curso, de respuesta
a las siguientes preguntas y remita las mismas al tutor del
curso, a través de la plataforma virtual en la opción de foro
sincrónico (Favor subir antes de la fecha de finalización del
módulo):
1.¿Con sus palabras, qué es la acreditación
en salud ?
2.¿Cuántos y cuáles tipos de acreditación en
salud existen?
Hablaremos de
- Recordemos algunos conceptos varios de
calidad
- Generalidades Sistema de
Acreditación Nacional (SUA)
- Beneficios de un proceso de acreditación
LOGO SIMBOLO DE ACREDITACIÓN
Min. De Salud, OPS, Manual de Acreditación para IPS con base en el Manual de Acreditación de
1991-1994 Supersalud, CGH, hospitales para América Latina y el Caribe de la OPS
Ascofame
Primera
reglamentación del
1996 SOGCS para EPS e
IPS (decreto 2174)
Define el SOGCS Define funciones de la Entidad Acreditadora y estándares para IPS

2002 hospitalarias y para EPS (resolución 1474)
(decreto 2309)
Se deroga el decreto Incluyen los estándares para IPS Ambulatorias, Laboratorio Clínico,
2006 2309 con el 1011 Imagenología y Habilitación-Rehabilitación (resolución 1445)
2012
Resolución 0123
Manual Estándares
Ambulatorios y
25 Instituciones
Acreditadas a Nivel
Nacional (Públicas y
HISTORIA SUA
Privadas)
hospitalarios
Decreto 903 33instituciones

2014 Acreditadas a Nivel
IPS, EPS y ARL Nacional (Públicas y
Privadas)
Aplica para…
Hasta
mayo de
2014
El sistema único de acreditación en Colombia
es, como su nombre lo indica, el sistema del
país.
La legislación colombiana contempla la
posibilidad de que otros entes de acreditación
sean acreditadores del sistema colombiano si:
1.Estan acreditados por ISQua

2.Son autorizados por el Ministerio de Salud y
Protección Social, según lo establecido en el
decreto 903 de 2014 y la resolución 2427 de
2014
Revisar reglamentación en el aula

virtual
Hablaremos de
- Recordemos algunos conceptos varios de
calidad
- Historia de la acreditación en salud
- Generalidades de los sistemas de acreditación
en el mundo
- Generalidades Sistema de
Acreditación Nacional (SUA)
- Beneficios de un proceso de acreditación
BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
BENEFICIOS DE LA ACREDITACIÓN
ACREDITACIÓN EN SALUD
Para los colaboradores…
45 IPS ACREDITADAS
Consulte en el aula virtual el

listado completo de IPS
acreditadas en Colombia.
Ciclos de la acreditación del
SUA
Conjunto de pasos que la organización debe surtir

para adelantar un proceso de acreditación en
salud en Colombia … conozcamos cada uno de
los mismos:
Cumplimiento
Requisitos de
presentación
Otorgamiento de
la Acreditación
Solicitud al
Ente
Acreditador Ruta Crítica
o ciclo de
aplicación
Decisión de
Acreditación
Evaluación
Este material es propiedad de R&A Smart Health SAS .Usese totalExterna
o parcialmente
Inicia con la decisión de
mejoramiento de la alta
dirección.
Se realiza la autoevaluación
Cumplimiento
de los estándares (módulo 2 y
Requisitos de
presentación
3)
Y se desarrollan planes de
mejora que lleven a aumentar
los niveles de calidad (módulo
3).
La organización deberá
realizar este ciclo tantas
veces se requiera, hasta estar
listo para la evaluación
externa.
Una vez la organización está
lista, luego de los ciclos de
mejora, se debe revisar el
cumplimiento de los requisitos
de presentación o también Cumplimiento
Requisitos de
llamados de puerta de presentación
entrada.
Otorgamiento de
la Acreditación
Posteriormente se realiza la
solicitud ante la entidad
acreditadora y se desarrolla el
proceso externo. En el
Solicitud al
módulo 3 desarrollaremos en Ente
Ruta Crítica
detalle las etapas de este Acreditador
o ciclo de
ciclo. aplicación
Decisión de
Acreditación
Evaluación
Este material es propiedad de R&A Smart Health SAS .Usese totalExterna
o parcialmente
REQUISITOS PUERTA DE ENTRADA O DE
PRESENTACIÓN
Resumen del
Programa de Auditoría
FORMULARIOS
Documentación de
Autoevaluación
Planes de
REQUISITOS TÉCNICOS Mejoramiento
DE PRESENTACIÓN
Portafolio de Servicios
Certificación de
Habilitación
INFORMACIÓN GENERAL
PARA LA VISITA Relación Guías
de manejo
REQUISITOS PUERTA DE ENTRADA O DE PRESENTACIÓN
REQUISITOS PUERTA DE ENTRADA O DE PRESENTACIÓN
RECUERDE….
Los requisitos de puerta de

entrada o de presentación son
aquellos que la entidad debe
demostrar al momento de
solicitar ante el acreditador la
evaluación externa.
reflexiones
Reflexiones
1. La acreditación, cualquiera que sea, es
sinónimo de niveles de calidad mayores a
los requisitos de habilitación.
2. Una entidad que pretenda acreditarse
debe cumplir a cabalidad con los
requisitos de habilitación y la
normatividad relacionada.
Reflexiones
3. El componente de auditoria para el
mejoramiento (mejoramiento continuo) es el
motor real para el logro de niveles
superiores de calidad.
4. EL nivel superior de calidad debe
“asegurarse” es decir, volverlo cultura.
Entonces es cuando demostramos
aprendizaje organizacional y transformación
cultural.
Reflexiones
5. Existen diferentes modelos de
acreditación, la decisión de la cual escoger
es de cada entidad.
6. La obtención de la acreditación en salud

es una ventaja competitiva, difícilmente
copiable
Apreciado participante,
Usted ha terminado el material de estudio

del Primer módulo del curso.
A continuación se recuerdan las actividades

adicionales a desarrollar.
Actividades Módulo I
OBLIGATORIO
- Foro: En la Aula Virtual encontrará el link para participar en el

foro.
- Actividades complementarias: Revisión del material

complementario del módulo.
- Evaluación: En el Aula Virtual encontrará el link para realizar la

evaluación sobre los temas de este módulo
Actividades Módulo I
VOLUNTARIO
- Lecturas complementarias: En el Aula Virtual encontrará el link

para acceder a estas lecturas y videos relacionados con el
tema
Felicitaciones
Usted completó el Primer Módulo del

curso
NO OLVIDE…..
Son dos módulos en este curso.
El camino ya lo inició, continúe y llegará a conocer todo lo que

necesita sobre el logro de niveles superiores de calidad en
salud.

Acreditacion

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Acreditacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CURSO WEB

MÓDULO 1. Niveles superiores de

Por favor revise detenidamente cada

Las actividades complementarias son claves

Sugerimos suspender la revisión de las diapositivas y realizar la

Decreto 1011 2006

Para lograr la calidad… la forma

• Donabedian A. Explorations In Quality Assement

Pautas de Auditoria para el Mejoramiento de la

En la diapositiva anterior se presentó el

Es una estrategia de mejora continua de la

❑ Establecer cómo lo van a hacer,

❖ Socializar los lineamientos

❖ Ejecutar los recursos

▪ Comprobar los resultados

▪ Control de lo que se definió

Conjunto de acciones planificadas y

Esto no ocurre generalmente en los niños, pero si en las organizaciones cuando se

❑ La calidad es frágil y ante el menor

❑ Es fácilmente olvidado por las personas

❑ No forma parte de la cultura organizacional

Salud es el único sector

Así que vamos a

Estudiar el Decreto 1011 de 2006. Por el cual se

¿Qué camino seguir entonces si se trata de

Acreditar: Dar seguridad de que alguien o

Real Academia de la lengua

Otorgada por un organismo externo.

Cumplimiento requisitos genéricos Capacidad o competencia para

La acreditación otorgada por entidades

No todas las entidades acreditadoras

Estas otras acreditaciones se

Baja Media Alta

Define el SOGCS Define funciones de la Entidad Acreditadora y estándares para IPS

Decreto 903 33instituciones

1.Estan acreditados por ISQua

Revisar reglamentación en el aula

Consulte en el aula virtual el

Conjunto de pasos que la organización debe surtir

Los requisitos de puerta de

6. La obtención de la acreditación en salud

Usted ha terminado el material de estudio

A continuación se recuerdan las actividades

- Foro: En la Aula Virtual encontrará el link para participar en el

- Actividades complementarias: Revisión del material

- Evaluación: En el Aula Virtual encontrará el link para realizar la

- Lecturas complementarias: En el Aula Virtual encontrará el link

Usted completó el Primer Módulo del

Son dos módulos en este curso.

El camino ya lo inició, continúe y llegará a conocer todo lo que

También podría gustarte

CURSO WEB 