24/05/2020 04:47 PM

SECUNDIGESTANTE DE 17 AÑOS DE EDAD, QUE CONSULTA POR DOLOR EN LA ZONA LUMBAR CON
IRRADIACION AL HIPOGASTRIODE DE 4 HORAS DE EVOLUCION Y SALIDA DE LIQUIDO CLARO EN
POCA CANTIDAD CLARO DESDE LAS 2 : 30 PM, NO SE HA REALIZADO NADA DE LO SOLICITADO. NO
CONTROL OBSTETRICO.

SIGNOS VITALES

TA 11/70 MMHG, FC: 78XMIN, FR: 20 POR MIN, TEMPERATURA: 37 GRADOS.

RXS

CCCC: NORMOCEFALO, ORL NORMAL, PINRAL,

TORAX: EXPANDIBLE, MAMAS TURGENTES SECRETANTE, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS BIEN

TIMBRADOS, NO SOPLOS, PULMONES BIEN VENTILADOS, NO SOBREAGREGRADOS, MURMULLO
VESICULAR UNIVERSAL.

ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, AU: 32 CM, FCF. 146 LATIDOS POR MINUTOS,
PRESENTACION CEFALICO DORSO A LA DERECHA, ACTIVIDAD FETAL PRESENTE, ACTIVIDA
UTERINA ACTIVA, NO MASA , NI MEGALIAS, PERISTALSIS POSITIVA.

GU: NORMOCONFIGURADO, TV NORMOTERNICO, BORRAMINETO DEL 30 POR CIENTO

DILATACONDE 1 CENTIMETRO, SALIDA DE LIQUIDOS POR OCI.

EXTREMIDADES: EUTROFICAS, SIMETRICAS, MOVILES, NO EDEMA, PULSO PERIFERICO PRESENTE,

MENOR DE 2 SEG

SNC SIN DEFICIT MOTOR Y SENSITIVO

IC

EMBARAZO DE 34.6 POR FUM

EMARAZO DE 37 SEM POR AU

G2P1V1

RIEZGO DE ISOINMUNIZACION POR GRUPO O NEGATIVO

PLAN

REMISON A SEGUNDO NIVEL PREVISALUS

ACEPTADA POR EL DR PADILLA