Santiago de Cali, 29 de Julio 2010

SEÑORES:
ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES LIBERTY
CALLE 23N N° 4N-50 PISO 3°
L.C.

ASUNTO: DERECHO DE PETICION

Yo, RAUL LONDOÑO VILLEGAS identificado con cedula de ciudadanía Nº
14`983.712 de Cali, obrando como afiliado del servicio de riesgos profesionales
que presta su empresa en la ciudad, me dirijo a quien corresponda, con el fin de
que sea atendida la siguiente petición de acuerdo al articulo 23 de la Constitución
política Nacional, del decreto 01 de 1984 artículos 5º, 6º y 7º (Código
Contencioso administrativo). Por razones de hecho y derecho que a continuación
expongo:

La ARP LIBERTY realizo todas las actividades, intervenciones y procedimientos

requeridos para la definición de mi accidente de trabajo ocurrido el 29 de
noviembre de 2009 con diagnóstico amputación traumática de falange distal de
pulgar derecho.

PRETENCIONES

Solicito el favor a dicha entidad la calificación de Pérdida de Capacidad Laboral

por accidente de trabajo ocurrido el 29 de noviembre de 2009 con diagnóstico
amputación traumática de falange distal de pulgar derecho. Según el artículo
52° de la ley 962 de 2005, El artículo 7° de la Ley 776/2002.

DOCUMENTOS PROBATORIOS

 Fotocopia de cedula de ciudadanía.

 Fotocopia de ALTA MEDICA DE ACCIDENTE DE TRABAJO.

NOTIFICACION

Acuso recibo en la carrera 41G Nº 48-15 barrio Ciudad Córdoba. Teléfono: 315
5349071
Atentamente.

RAUL LONDOÑO VILLEGAS

C.C. Nº 14`983.712 Cali

Copia: Procuraduría Regional del Valle del Cauca, Ministerio de la Protección Social.