CHECK LIST MENSUAL ARNÉS DE SEGURIDAD

Inspeccionado por: CARGO: Fecha:

1 2 3 4 5 6 7

Reprobado
Aprobado
Banda Elemento de Piolas o
Banda de Apoyo Dorsal Elemento de
N° Nombre Trabajador Tirante Subglutea enganche del cuerdas de
Muslo para Sujeción Ajuste
(principal) anticaídas seguridad

Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo A R

OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________________________
 FOTOGRAFIA ARNÉS DE SEGURIDAD

Inspeccionado por: PEDRO RAMIREZ CARGO: CAPATAZ Fecha: 11-04-2018

NOMBRE TRABAJADOR EVIDENCIA FOTOGRAFICO

LUIS ORELLANA

JORGE SOTO

IVAN DURAN

CARLOS TORRES

ULISES MUÑOZ

JOSELINO JAUREGUI

SERGIO GOMEZ
RODOLFO RODRIGUEZ

RAUL VARGAS
 PATRICIO URRA

EDUARDO REYES

LUIS LEIVA

IVAN ALARCON

VICTOR ORTIZ

FABIAN RAMIREZ

RODRIGO MONSALVE

LUIS VALDEBENITO
ALEJANDRO MELLA

OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________________________