Reporte de Anatomía

Equipo 1
Profesora: Linda Miriam Rivera Jiménez

Integrantes:

 Aguilar Flores Gustavo

Ernesto
 Cuervo Soriano José Ángel
 Diaz García Erika
 Gutiérrez González María Monserrat
 Urrutia Duana Eduardo

Caso clínico Neumotórax

El caso clínico presentado hablo sobre el neumotórax, empecemos hablando del
caso clínico:

Hombre de 22 años acude al servicio de urgencias por presentar, durante un

partido de futbol, dolor de inicio súbito en el hemitórax izquierdo y sensación de
“falta de aire” (disnea). El paciente indica que el dolor aumenta con la respiración
profunda. Irradiándose al hombro homolateral (dolor pleurítico).

El paciente presenta taquicardia y los siguientes datos en la exploración de tórax

 Inspección: disminución de la amplitud torácica con los movimientos

respiratorios.

 Palpación: reducción de frémito vocal.

 Percusión: Hiperresonancia.

 Auscultación: disminución de los ruidos respiratorios.

Se solicita una Rx de tórax PA, en la cual se aprecia aire libre en la cavidad pleural
y una línea correspondiente a la pleura visceral.

Con los datos clínicos y radiológicos se establece el diagnóstico de neumotórax

espontáneo. El paciente es internado para la colocación de una sonda en tórax y
observación.

Palabras clave:

-Hemitórax: La mitad el pecho(tórax).

-Hombro Homolateral: Únicamente del lado del hombro.

-RX: Radiografía

-PA: Postero Anterior

Definido el caso, hablemos de la anatomía del tórax para conocer a fondo donde
está el problema del paciente, posibles soluciones y como llegar a una conclusión.
 Anatomía del tórax
• La caja torácica está formada hacia atrás, por la columna vertebral
torácica; hacia adelante, por el esternón y los cartílagos costales, y
lateralmente, por las costillas

Forma: cilindro cónico Atípicas 1, 2, 11 y 12 Contenido:

Costillas 12 Espacios intercostales: • Pulmón I,D
11 • Corazón
• Verdaderas 7
• Tráquea
• Falsas 3
• Esófago
• Flotantes 2
• Timo
Venas, arterias y nervios.

Pulmón Derecho 3 lóbulos: Superior, medio e inferior

Pulmón izquierdo 2 lóbulos: Superior e inferior
Proyección de las bases pulmonares:
Anterior: 6ta costilla
Lateral 8va costilla
Posterior: 10ma costilla

Apertura torácica superior: anterior -manubrio del esternón y lateral- por 1era costilla y posterior - cuerpo de T1

Apertura torácica inferior: anterior- proceso xifoides, lateral- cartílago costal, arcos costales, posterior T10
ANATOMÍA RADIOLÓGICA
TORAX
1. Tráquea y bronquios
2. Hilios pulmonares
3. Campos pulmonares
4. Diafragma
5. Mediastino y corazón
6. Aorta y grandes vasos
7. Espacio pleural
8. Costillas, escapulas, clavículas
9. Partes blandas y pecho

Terminando de hablar de algunos aspectos base para comprender el caso,

hablemos pues que es el neumotórax.

NEUMOTORAX
• Definición: es la presencia de gas en el espacio pleural, con el colapso
pulmonar consiguiente, ocurre sin un agente precipitante externo.
Factores de riesgo:

• El NE primario se da en pacientes jóvenes

fumadores sin una enfermedad pulmonar
subyacente y, habitualmente, se produce por la
rotura de una bulla subpleural.
• Tabaquismo
• Cannabis
• Masculino, altura e IMC ↓ (PSP)
• Trastornos hereditarios: Sd Marfan, tx
pulmonares quísticos.
• Catamenial
Ya que el neumotórax se desarrolla en el espacio pleural, hablemos de las
pleuras:
PLEURA
• Las pleuras, una derecha y una izquierda, son membranas serosas
formadas por un epitelio seroso simple (mesotelio), con una base de tejido
conectivo, que envuelven a los pulmones y tapizan las paredes de la
cavidad pleural.
• Cada pleura forma un saco membranoso cerrado (cavidad pleural), que se
interpone entre el pulmón respectivo y las formaciones anatómicas que lo
rodean
• Porciones
• Diafragmática: inferior
• Mediastínica: laterales al mediastino
• Región costal: toca la parrilla costal
• Región cervical: que reviste la cúpula del pulmón.
RECESOS PLEURALES
• Recesos pleurales: son fondos de saco pleurales, en forma de hendidura
que se origina en las zonas donde se unen las diferentes partes de la
pleura parietal .
• Receso frenicomediastínico Es un receso pleural poco profundo situado
entre la porción diafragmática y la porción mediastínica de la pleura parietal.
• Receso vertebromediastínico Es una hendidura que parte del receso
costomediastínico por detrás del esófago.
• Receso costomediastínico Es una hendidura pleural anterior y posterior,
entre la pleura costal y la pleura mediastínica

*El espacio pleural es el espacio que hay entre ambas pleuras (visceral y parietal).
Para confirmar neumotórax hay que hace una exploración física en la cual se
involucran 4 métodos:
 Inspección: disminución de la amplitud torácica con los movimientos
respiratorios.
 Palpación: reducción de frémito vocal.
 Percusión: Hiperresonancia.
 Auscultación: disminución de los ruidos respiratorios.

El neumotórax se puede clasificar según su causa:

Una Rx que muestra un neumotórax:

A continuación, se muestra una imagen de una descompresión torácica:

En la imagen se muestra como se introduce una jeringa por debajo de la costilla

para no tocar el paquete nerviovascular hasta llegar a el espacio pleural, ya en la
cavidad torácica se absorbe el aire o liquido que hay ahí.