MODELO 5.

- SOLICITUD DEL IMPUTADO PARA QUE EL FISCAL PROVINCIAL

DETERMINE EL MONTO DE LA REPARACION CIVIL

Expediente Nº :

Sumilla : Sírvase determinar el

Monto de la Reparación Civil

SEÑOR FISCAL PROVINCIAL EN LO PENAL;

……………………………………………………………………….., en la Investigación
Preliminar seguida en mi contra, por supuesto delito de ……………….., en agravio
de ………………………………………., a Usted, atentamente, digo:

Que, no habiendo concurrido el agraviado a la diligencia de acuerdo,

conforme aparece del Acta que corre en Autos, solicito a su respetable Fiscalía
Provincial tenga a bien determinar el monto de la reparación civil, fijando un plazo
prudencial para su pago fraccionado.

POR TANTO:

Sírvase Usted, disponer como solicito

Lima, ……….de ………………. del …………..

………………………………………

SELLO Y FIRMA DEL ABOGADO