ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: Nicolas Ramírez HC:1098795742 Edad: 10 meses Fecha Pto:22/05/20 EPS: SURA Fecha de nacimiento:
12/08/19 Dirección: calle 19#29-45 Teléfono: 6418362 Peso: 7.49 Kg. Talla 68 cm SC:0,47M2 Flujo1.41 FE:
74% Dosis de Heparina0,52 c.c Balón de contrapulsación Intraaórtico X
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): Tetralogía de Fallot, CIV, CIA, estenosis pulmonar mixta predominio valvular,
anillo pulmonar pequeño, tercio

Antecedentes qcos: Cateterismo GS: O+ Pruebas HB: 13 Pruebas HIV: Negativo

Procedimiento: Reparación transatrial de la tetralogía de Fallot con estenosis pulmonar.

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica
Mitral
Tricúspide
Pulmonar

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
Tissel Surgicel
Coseal Cera ósea

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI: X NO: Observación: se realizó baño
Antiséptico utilizado: Clorhexidina
Baño Quirúrgico: Lavado total: Lavado parcial: x Auxiliar de lavado: Yina Jiménez

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax: apósito de
si no si no si no si no si no si no plata
Hiperemia si no X X
X Miembro inferior
Hipertermi si no X X
a x
Secreciones Serosa X X Miembro
Hemática X X Superior
Purulenta X X
Bordes Limpios X x Otros accesos
Dehiscentes X X
Necróticos x x

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2

 ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
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Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental x Equipos x
Carro de Instrumentación x Drogas y Soluciones x
Dispositivos médicos x Otros

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación VºBº N° Canulación VºBº N° Cánulas de VºBº N° Aspiradores VºBº N°
Arterial Venosa Cardioplejia
Estándar Única Ant. (raíz) X Yankawer X
EOPA X 12 Selectiva X 14 Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable X
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas X

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBº Fecha
Indicador ropa Indicador
Extracorpórea pediátrico x x X Chicamocha
Vascular pediátrico x x X Foscal Internacional
Separador esternal x x x San Luis x
Instrumental fino x x x Otra

Sierra
Reciprocante VºBº Oscilante VºBº
x x

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no__x der. ____ izq.___ si ____ no__x__ der. ____ izq.___ si ____ no_x__ der. ____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria

Conteos
Recuento de Compresas Gasas_5__+___+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial: 25 final: 25 Total: 5 total __0___ arteriotomia total_x__
total ___x__
Completo Incompleto Completo_____x_____ Completo: x Completo_x_ Si___x__
____x_____ _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ()
Instrumentadora inicial: Camilo Martinez
Instrumentadora final:
CX principal: Dr. Jaramillo
Clínica: San Luis
No ( x ) líquidos
Enfermera: Marta Caicedo Hora inicio: 7:25 a.m.
Aux. Enfermería: Rocky Jaramillo Hora final: 2:10
CX ayudante: Dr. Victoria Perfusionista: Gabriela J

Observaciones finales: Procedimiento quirúrgico sin complicaciones. Indicadores ok. Parches: autólogo para CIA, sintético PTFE
para CIV. Herida quirúrgica con bordes limpios, apósito de adhesivo con PAD. Sale con drenaje a mediastino. Electrodos
auriculares y ventriculares.

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