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    PACIENTE EDAD DIAS HOSPIT VR DIA TIENECARNET VR A PAGAR

    PEDRO 34 6 59000 NO 354000


    LUIS 67 17 35000 SI 0
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    (2) LLENAR TODOS LOS CAMPOS

    (3) GUARDAR EN MEMORIA CON EL NOMBRE DE: EVALUACION1(Y LOS NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS QUE LA HICIERON)
    (1) HACER FORMULA

    S DE LOS QUE LA HICIERON)

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