El éxito del tratamiento endodóntico depende directamente de la prevención y control de las infecciones

pulpares y perirradiculares1 Como la instrumentación mecánica por sí sola no es capaz de eliminar

totalmente los Microorganismos presentes en los canales radiculares2,3, Hace necesaria la asociación de
estrategias auxiliares, como la irrigación química y la medicación intracanal4,5.El uso de curativo de
demora entre las sesiones de Tratamiento aumenta el poder de desinfección alcanzado Por la limpieza y
el modelado del canal radicular, haciendo Con que la medicación sea un factor importante en el
tratamiento endodóntico6.

. El hidróxido de calcio (Ca (OH) 2

).

Es el más utilizado para ello, debido a sus características

Biológicas. En contacto con la solución acuosa,

Ca (OH) 2

 Se disocia en los iones de calcio e hidroxilo, y la

Su principal acción se atribuye al efecto de estos iones en

Tejidos vitales, que pueden conducir a la inducción de la deposición

De tejido duro y una posible actividad antimicrobiana7

. Los iones hidroxilo producen un ambiente altamente

Alcalina, y muchos organismos no son capaces

De sobrevivir en esas condiciones. Por lo tanto, las bacterias,

En los sistemas radiculares infectados se eliminan

Cuando en contacto con el Ca (OH) 2

8,9.

Para ello, diversas maneras de introducir el proceso

Ca (OH) 2

 En los canales radiculares vienen siendo propuestas,

Como por ejemplo la inyección con jeringa o broca

Lento asociado con condensación lateral10, la deposición

De la pasta de Ca (OH) 2
 Con un transportador

Plástico, seguida por compresión vertical hasta obtener

Un relleno total11; La broca Lentulo12,13 y el uso

De una jeringa endodóntica especial con una aguja

G-27 (Sistema Calen®)

14. Una alternativa simple

Y eficiente fue descrita por Krell y Madison en 198915,

Utilizando una pistola Messing, similar a un puerto

Amalgama. Además de ellos, Estrela y Bamman16 propusieron,

En 1999, el llenado del canal radicular utilizando

Los archivos y las puntas absorbentes de papel.

Sin embargo, la calidad de la obturación con la pasta

De Ca (OH) 2

 Puede variar de acuerdo con la técnica utilizada,

Siendo este un factor importante para obtener la

Actividad antimicrobiana deseada. Con la intención de

Evaluar el llenado del canal radicular con pasta

De Ca (OH) 2

 Por medio de instrumentos manuales y mecánicos,

Morales et al.17 realizaron un estudio in vitro

Con incisivos inferiores humanos extraídos, y utilizaron

Taladro, compactador de MacSpadden y archivo

Discusión

Para un relleno cerca del ideal, es necesario

Que la instrumentación del canal sea realizada

Completamente antes del uso del hidróxido del calcio18.

Además, para maximizar las propiedades antibacterianas

Del Ca (OH) 2

, Es importante que este sea

En contacto con las paredes del sistema de canales radiculares,

Que forman un relleno denso y homogéneo8,9.

Por lo tanto, al utilizar el método propuesto en

El presente trabajo y considerando que los canales radiculares

Fueron totalmente instrumentados siguiendo

Los principios de limpieza y modelado, fue posible alcanzar

Un relleno satisfactorio, así que evidenciando

La aplicabilidad clínica de esta técnica.

Diferentes métodos de inserción del vendaje de demora

Con hidróxido de calcio (Ca (OH) 2

Fueron propuestos

Desde el inicio de los estudios sobre las propiedades

Biológicas de ese material10-16. Sin embargo, hasta el momento

Actualmente no se han encontrado trabajos

Que sugieran metodologías nuevas, seguras y que faciliten

El trabajo clínico del cirujano-dentista.

El método propuesto en el presente trabajo utiliza

Las puntas de plástico polipropileno ultrafinas del tipo

Capillary tips, que son flexibles y poseen diferentes

Calibres. Al seleccionar el calibre correcto de la

El cirujano-dentista puede alcanzar profundidades

Adecuadas y controladas (utilizando un stop de

Silicona en la longitud de trabajo), permitiendo así

La previsibilidad clínica y la seguridad para deposi-

El material, alcanzando toda la extensión del material,

Sistema de canales radiculares. Estudios han demostrado

Que, al utilizar solamente la broca Lentulo, la deposi-

El material es más eficiente a 1mm de la región apical

De la raíz de canales curvos, en comparación

Sistema Calen® y la combinación de las dos técnicas19.

Sin embargo, el uso de broca Lentulo trae riesgos que pueden

Ser irreversibles, pues, si ésta se rompe dentro

Del canal radicular, puede ser difícil o incluso imposible

Quitarla. En cambio, otros estudios demostraron

Que el llenado del canal con sistemas

Inyectables es más satisfactorio, previsible y simple de

Se utilizará21, en comparación con el Lente. Además

, Staehle, Thoma y Muller22 afirmaron que, para

Deposición del Ca (OH) 2

 En canales totalmente instrumentados,

Un sistema por inyección (Calen®) es más

Eficiente que los archivos tipo K. Sin embargo, el sistema

Calen® utiliza agujas largas G-27, que pueden

Dificultando la inserción del material en canales curvos,

Además de a menudo promover la obstrucción

(O obliteración) del sistema después de varias aplicaciones.

Por otro lado, el archivo manual # 35 promovió lo mejor

Llenado del canal radicular, cuando se compara

Con los demás instrumentos17. Sin embargo, esta técnica

Exige que el profesional tenga conocimiento y experiencia

Para obtener éxito.

El propilenglicol se utilizó en la preparación de

Pasta de Ca (OH) 2

 Propuesta en el presente trabajo; Sin embargo,

Esta es una técnica que permite que el cirujano-dentista

Cambie el vehículo de forma que sea más

Adecuado a la estrategia clínica que se utilizará23. Además

De este, existen varios otros vehículos para introducir

El hidróxido de calcio en los sistemas radiculares, como,

Por ejemplo: el agua destilada, el paramonoclorofenol

Y el clorexidina gel al 2%, que pueden

Contribuyen con la acción antimicrobiana24,25. El propilenglicol

Mezclado con el Ca (OH) 2

 Ejerce un buen potencial

Antimicrobiano, en comparación con los demás

Y, por lo tanto, más indicado25. En general,

Los vehículos aceitosos y viscosos prolongan la acción del producto.

Ca (OH) 2

En comparación con las soluciones acuosas25.

El agua destilada no tiene efecto antimicrobiano,

Actuando solamente como un vehículo para la inserción del

Ca (OH) 2

26. El paramonoclorofenol canforado es efectivo

En la lucha contra los microorganismos cuando se añade

Al Ca (OH) 2
27; Sin embargo, presenta toxicidad sobre

Los tejidos perirradiculares28. La clorexidina gel al 2%

También es una opción para curativo de demora, siendo

Muy eficaz principalmente contra el E. feacalis,

Pudiendo ser combinada o no al hidróxido de calcio27,29-32.

Sin embargo, la elección del vehículo debe ser

De acuerdo con la estrategia del cirujano-dentista,

Tiempo de permanencia de la medicación intracanal y la

Situación clínica4,33.

Además, con el fin de comprobar de forma rá-

Llenado total de los canales radiculares, una sustancia

Radiopacificadora - como, por ejemplo, el yoduro,

Sulfato de bario o óxido de cinc - se puede añadir

A la pasta de Ca (OH) 2

. Sin embargo, la elección de esta

Sustancia, así como su utilización, debe ser de acuerdo

Con la experiencia y preferencia del cirujano-dentista.

El presente trabajo permitirá no sólo una alternativa

Para la inserción de hidróxido de calcio en los sistemas

Radiculares, pero también puede servir de base para

Futuros estudios comparando diferentes métodos.

Discusión

La hipótesis nula fue aceptada, pues la medicación con

Ca (OH) 2

 Ha favorecido la interfaz de adaptación y la penetración

Del cemento del sistema Epiphany en el interior de los

Los túbulos dentinarios.

La microscopía confocal de exploración láser ha sido

Empleada como metodología para la evaluación de la penetración

De cementos y de la adaptación de estos materiales a las

Paredes del canal. Ofrece vistas panorámicas

Para evaluar la adaptación y la penetración de este tipo de

En el interior de los túbulos dentinarios8,9. En alta definición

(40x), el programa de la confocal es capaz de

Construir imágenes tridimensionales que permiten la visualización

De los perfiles de obturación en el interior de los túbulos.

Para la visualización del cemento en las paredes del canal

Y en el interior de los túbulos, se añadió la rodamina B en

Cantidad mínima (0,1%) al cemento, como se observó

En otros estudios8,9.

Los resultados obtenidos indicaron que la penetra-

Del cemento se redujo del tercio coronal a la altura

De la ciudad. Estos hallazgos corroboran los de otros

Estudios y pueden ser explicados por los diferentes nú-

Meros y diámetros de los túbulos dentinarios19-21. La penetración

Del cemento puede ser influenciada por la permeabilidad

Dentinaria22, por la técnica obturadora23 y por las

Las propiedades físico-químicas del cemento22. El tipo

El cemento puede influir en su capacidad de penetración

En el interior de los túbulos. El promedio de penetración

En el Grupo II fue superior a la de los demás, lo que puede ser

Explicado por el potencial que el Ca (OH) 2

 Tiene que reducir

La tensión superficial - hasta de algunas sustancias que

Presentan alta tensión, como el agua24, facilitando así

La penetración del cemento. Este efecto beneficioso,

Cuyo uso se recomienda para mejorar la hibridización

De los cementos de metacrilatos a la dentina25, puede haber sido

Reducido en el Grupo III en función de la presencia de la acción

Residual del EDTA. Otro hecho a considerar es que

El NaOCl y el EDTA presentan una tensión superficial similar

Al agua26. Las propiedades higroscópicas del producto

Ca (OH) 2

 Y el propilenglicol pueden haber contribuido

Para la deshidratación de la dentina, aumentando la penetración

Del cemento27. Diferentes materiales presentan

Diferentes habilidades de penetración9

Sin embargo, hay informes de que la medicación con

Ca (OH) 2

 Puede bloquear la entrada del cemento en el interior

De los túbulos14,15. Los grupos II y III demostraron

Mayor penetración del cemento que el grupo control

(Grupo I), particularmente en los tercios cervical y medio

Del Grupo II. La medicación fue benéfica: una vez combinada

Con el cemento Epiphany, la goma de Ca (OH) 2

No inhibe su penetración. El uso de NaOCl al 5,25%

Asociado al EDTA ha sido más efectivo en la remoción

De esta medicación de los túbulos y paredes del canal15,28;

Sin embargo, la presencia residual de la medicación no

Se ha eliminado29. El suero fisiológico y los archivos manuales

Fueron inefectivos en la remoción de Ca (OH) 2

Al evaluarse

Su influencia en la penetración del cemento y en su estructura

Adaptación a las paredes del canal. En este estudio, el suero

Fisiológico se utilizó como irrigante final. En concordancia

A los presentes resultados, algunos estudios

Señalan que la presencia o ausencia de la medicación

Con Ca (OH) 2

 No interfiere en la capacidad selladora de

Dientes obturados con el sistema Epiphany6,28.

En el presente estudio, se puede observar, en aumento

De 40 veces, la presencia de fluoróforos en el interior de los

Los túbulos dentinarios, y clasificarlos de acuerdo con el

Estándar del contenido de la obturación, según la emisión

De la fluorescencia y su coloración. Las longitudes

De las ondas de emisión y de excitación de la fluoresceína

Son cortos y hay la posibilidad de interponerse

A los de la rodamina B. Para evitar este falso positivo30,

Este estudio se utilizó de filtros apropiados, capaces

De promover, por separado, la evaluación de cada colorante

En la misma muestra, reduciendo los artefactos de

De la imagen. Así, fue posible observar que cada colorante

Se ha estimulado por separado y, a continuación, se puede visualizar

Los colores verde, rojo y naranja, cuando

El Ca (OH) 2

El cemento y ambos materiales,

Respectivamente. En el Grupo I, la presencia exclusiva de

El cemento permitió observar una coloración roja

Intensa, indicando completo llenado de los tú-

Bulos dentinarios. La menor fluorescencia representaba

Los túbulos dentinarios llenados de forma parcial

O incompleta. Así, en los Grupos II y III, el Ca (OH) 2

Se observó, en la fluorescencia, con coloración verde.

La superposición de las imágenes del cemento y de la medicación

Indicó una región exclusiva de la medicación en la

Pared del canal. Estudios con modelos de infiltración

Indicaron que la medicación con Ca (OH) 2

 No afectó a

Capacidad de sellado del sistema Resilon6,16,28.

Sin embargo, Kim y Kim16 observaron que la presencia

De Ca (OH) 2

 Afectó la adaptación de los cementos a base de

Óxido de zinc y eugenol, resultando en altos índices

De infiltración. Los resultados obtenidos indicaron que

Ca (OH) 2

 Ha favorecido la adaptación del cemento Epiphany,

Debido a los altos porcentajes de adaptación observados

En los grupos II y III. Barbizam et al.7

 Afirmaron que el acuerdo

Ca (OH) 2

 Podría afectar la fuerza de adhesión de canales

Obturados con el sistema Epiphany. Los resultados de los resultados

Gesi et al.11 en canales sin medicación corroboran eso.

En los casos en que la medicación de Ca (OH) 2

 No fue empleada,

Los dientes obturados con el sistema Epiphany

Presentaron regiones sin presencia de fallas en la interfaz

Dentina / material obturador3

. Sin embargo, Tay et al.10

Confirmaron áreas con y sin fallas en la interfaz entre

El cemento Epiphany y la pared del canal, como observamos

En el Grupo I. Además,

Presencia de una capa híbrida a lo largo de la superficie

Dentinaria y alrededor de los túbulos dentinarios

INTRODUCCIÓN

El hidróxido de calcio (Ca (OH) 2) ha sido ampliamente utilizado

Como una medicación intracanal1

. Es una sustancia fuertemente alcalina

Sustancia (pH 12.512.8) con alta concentración de antibacterianos

Actividad contra bacterias orales. La eficacia de

Ca (OH) 2 para la inactivación de microorganismos y

La curación del tejido está directamente relacionada con su disociación

En iones de calcio e hidroxilo. Iones hidroxilo

Difusas a través de los túbulos dentinarios e inactivar

Lipopolisacárido bacteriano gramnegativo (LSP) 2

.

Además, su alto pH activa enzimas de tejido,

Causando un efecto de mineralización3

Los vehículos farmacéuticos juegan un papel importante en el ion

Velocidad de disociación, haciendo que la pasta se solubilice

ABSTRACTO

El objetivo de este estudio ex vivo fue evaluar los cambios en el pH y

Difusión de iones calcio a través de la dentina radicular a partir de hidróxido de calcio

(Ca (OH) 2) y agregado de trióxido mineral (MTA) a las 7,

30 y 60 días, y la relación entre el pH y el ion

difusión. Se utilizaron treinta y dos premolares humanos. Coronas fueron

Y canales radiculares instrumentados y rellenados con los

Siguientes preparaciones: 1) agua destilada de Ca (OH) 2 + (n = 7), 2)

Ca (OH) 2 + 0,1% de gluconato de clorexidina (n = 7), 3) MTA +

Agua destilada (n = 7), 4) MTA + 0,1% de gluconato de clorhexidina

(CHX) (n = 7), 5) agua destilada (n = 2) (control), 6) 0,1%

Gluconato de clorexidina (n = 2) (control). El vértice y la coronaria

Apertura fueron sellados con IRM. Se colocaron raíces en Eppendorf

Tubos con 1 ml de agua destilada a 37 ° C y 100% de humedad. A

Basal, 7, 30 y 60 días, se midió el pH con un medidor de pH,

Y el contenido de iones calcio en la solución se analizó por medio de

Espectrofotometría de absorción. Los datos fueron estadísticamente

Análisis ANOVA, análisis de regresión lineal simple y

Prueba de correlación de Pearson. Los valores más altos de pH fueron alcanzados

Con pastas de hidróxido cálcico a los 60 días (p ≤ 0,05). Calcio

Iones fueron liberados en todos los grupos. La pasta de hidróxido de calcio

Con agua destilada a los 60 días tuvo el mayor valor de ión calcio

(P ≤ 0,01). Hubo una correlación positiva entre calcio y

Valores de pH.

Palabras clave: pH, hidróxido de calcio, agregado de trióxido mineral.

Evaluación del pH y difusión de iones calcio

A partir de pastas de hidróxido cálcico y MTA

María del M. Sáez1,2, Gabriela L. López2,3,

Diana Atlas2, María L. de la Casa2

1 Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Odontología.

Cátedra de Práctica Final Obligatoria. Tucumán, Argentina.

2 Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Odontología.

Cátedra de Endodoncia, Tucumán, Argentina.

3 Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Odontología.

Cátedra de Química Biológica., Tucumán, Argentina

Evaluación del pH y la difusión de iones calcio

De pastas de hidróxido de calcio y MTA

AOL12017: 32011 03/07/2017 11:25 Página 26

Y reabsorbido por los tejidos periapicales desde dentro

El conducto radicular4

. El hidróxido de calcio fue

Heithersay5 y Frank6 en el tratamiento de la apexificación,

Que proporcionó una curación apical adecuada a través de la

Inducción de una barrera apical. Sin embargo, a largo plazo

Tratamiento con hidróxido de calcio que dura más de 30

Días pueden reducir la resistencia a la fractura dentinaria7

. Debido a su

Naturaleza alcalina, el hidróxido de calcio desnaturaliza

De las proteínas dentinarias ácidas que actúan como uniones

Agentes, debilitando así la dentina y aumentando la

Riesgo de fractura8

El polvo de agregado de trióxido mineral (MTA)

Básicamente una mezcla de 75% de cemento Portland, 20%

Óxido de bismuto y 5% de yeso9

. Se desarrolló en

1990 por Torabinejad en la Universidad de Loma Linda10.

MTA ha sido reconocido como un bioactive11, tejido duro

Conductivo12, tejido duro inductivo, biocompatible

Material13. Se ha utilizado para barreras apicales, rootend

Rellenos, reparaciones de perforaciones, terapia regenerativa,

Pulpa y pulpotomías14. Durante el ajuste

, El pH de MTA es inicialmente de 10,2, aumentando a 12,5

Durante las primeras horas. MTA también se ha demostrado

Para tener actividad antibacteriana15.

El gluconato de clorhexidina (CHX) se utiliza ampliamente como

Un irrigante para el tratamiento del canal radicular infectado

Sistemas para reducir la microbiota endodóntica16. Muchos

Estudios sugieren el uso de una combinación de CHX

Con Ca (OH) 2 para una mayor acción antimicrobiana17.

La clorhexidina es un antibacteriano de amplio espectro

Agente con eficacia contra Enterococcus

Faecalis y Candida albicans18. CHX puede ser

Adsorbido sobre el tejido dental, dando como resultado

Actividad antibacteriana19. Stowe et al.15 demostraron

Que la sustitución de agua estéril por 0,12% de CHX

ProRoot MTA mejorado en color

Antimicrobiano del MTA in vivo.

MTA podría ser una alternativa a Ca (OH) 2 para detener

Reabsorción sin la desventaja de debilitar

Estructura dental20. El uso de MTA debe ser considerado

Permanente porque es difícil de quitar una vez

Ha establecido21.

El objetivo de este estudio ex vivo fue evaluar la

Relación entre pH y difusión de calcio

Iones a través de la dentina radicular utilizando Ca (OH) 2 y MTA

Pastas con diferentes vehículos durante 7, 30 y 60 días

DISCUSIÓN

Los efectos terapéuticos del calcio

Hidróxido dependen de la disociación

De calcio e hidroxilo

Y la disponibilidad de

Iones hidroxilo para aumentar el pH

Del medio22. Cuanto mayor sea el

Número de iones hidroxilo, el

Mayor el pH. Muchos componentes

Se mezclan con Ca (OH) _ {2} incluyendo

Varios vehículos, como

Propilenglicol, agua destilada,

Solución anestésica, solución salina,

Clorhexidina, quitosano y3. Propolis24 y Aloe vera25 también han

Como vehículos para Ca (OH) 2.

Considerando que la eficacia del agua destilada (DW)

Como vehículo para Ca (OH) 2 se ha demostrado en

La literatura3

, Se utilizó en este estudio como referencia

Grupo para las comparaciones.

Nerwich et al.26 midieron los cambios de pH en la dentina de las raíces

Durante un período de cuatro semanas, que consideraron

Un intervalo razonable de tiempo en el que esperar

Beneficios terapéuticos efectivos de la base de Ca (OH) 2

Materiales. Sin embargo, a largo y corto plazo El tratamiento con Ca (OH) 2 puede reducir la fractura de
dentina

Fuerza7,8. MTA podría ser una opción de tratamiento en

Casos con reabsorción radicular inflamatoria externa,

Particularmente cuando la fractura de la raíz podría ser un riesgo20.

La difusión de Ca (OH) 2 a través de los túbulos dentinarios

Ha sido evaluado en varios estudios22, 2729. En esto

Estudio, la liberación de iones calcio de MTA y Ca (OH) 2

Se evaluó durante dos meses. La precisión de la

Técnica utilizada es importante para una evaluación precisa

De la cantidad de ion calcio liberado. Varios

Métodos tales como espectrometría de absorción atómica,

Espectrofotómetro ultravioleta, fluorometría, llama

Fotometría y titulación comple-

EDTA se han utilizado30. El presente estudio utilizó

Espectrómetro de absorción atómica.

En el presente estudio, todos los grupos experimentales

Mostró un aumento en el pH a lo largo del tiempo. Esto es en

Acuerdo con Duarte et al.31, quienes encontraron que

Las pastas se comportaron de manera similar en términos de pH y calcio

Ion para los diferentes períodos de estudio.

Los vehículos empleados en pastas de hidróxido cálcico

Y MTA influyen en su capacidad de difusión. Estrela

Et al.3 explicaron que el agua destilada permite

La disociación más rápida y más significativa. Esto es

Coherente con nuestro estudio, donde los niveles más altos

De ion de calcio se obtuvieron cuando se destilaron

Se utilizó agua como vehículo. Los valores de pH más altos

También se observaron con agua destilada a los 60 días.

Hansen et al.32 encontraron diferentes valores de pH en diferentes

Niveles de la raíz, posiblemente relacionados con el número

Y la dirección de los túbulos dentinarios en cada nivel. Pérez

Et al.33 demostraron que el pH de la dentina depende de la

Tipo, localización y duración de la aplicación de Ca (OH) 2.

De acuerdo con esto, nuestro estudio encontró pH más alto

Y valores de ión calcio a los 60 días.

Evans et al.34 informaron que Enterococcus faecalis

Fue resistente a Ca (OH) 2 a pH 11,1, pero a pH 11,5,

99,9% murieron. En un estudio anterior, encontramos

Que los valores de pH de los grupos experimentales fueron

No suficientemente alcalina para eliminar E. faecalis de

El canal de la raíz en el lapso de una semana o incluso un

Mes35. Sin embargo, en el presente estudio, Ca (OH) 2

Con DW a los 60 días tuvo un valor de pH (12,2 ± 0,26)

Lo suficientemente alto como para matar E. faecalis.

Debido a la eficacia antimicrobiana de CHX,

Ha sido sugerido como vehículo para las pastas de Ca (OH) 2.

La actividad antimicrobiana de la asociación de

Ca (OH) 2 y CHX ya ha sido evaluado,

Revelando eficacia contra varias bacterias

Stowe et al.15 observaron que la adición de

CHX a MTA podría mejorar la actividad antimicrobiana.

De acuerdo con nuestros resultados, CHX sería un

Vehículo para Ca (OH) 2 permitiendo la difusión de

Iones de calcio. Además, para las pastas de MTA que utilizan CHX

Como vehículo, la difusión de iones calcio fue similar o

Mayor que para el MTA con agua destilada.

Mori et al.37 concluyeron que la concentración de CHX

Influencia de la difusión del calcio. Ellos demostraron

Que el CHX al 2% permitió una difusión mayor que el 0,2%

CHX. En contraste, el presente estudio encontró mayor

Difusión de iones calcio con clorhexidina al 0,1% que

Los resultados reportados por Mori et al.37. Otro

Factor interesante a considerar es la mayor viscosidad

Y una preparación más fácil de las pastas con CHX

En comparación con los preparados con agua destilada.

Este estudio mostró que a los 30 días no había

Diferencia en los valores de pH entre pastas de Ca (OH) 2

Y pastas de MTA. Sin embargo, Heward et al.20 encontraron que

Después de cuatro semanas, la colocación intracanal de MTA

Dio como resultado un pH significativamente más alto que el Ca (OH) 2.

Las diferencias en las metodologías podrían explicar esto

Aparente disparidad.

Ozdemir et al.38 mostraron difusión de calcio

A través de los defectos en la dentina en MTAfilled

Raíces con un aumento significativo en la concentración

a través del tiempo. Cada fármaco presenta difusión diferente

Características, que están directamente relacionadas

Interacción con la estructura del diente39. En el presente

Estudio, las pastas de MTA presentan el ion de calcio más bajo

Valores de liberación en todos los tiempos experimentales. A diferencia de,

TonomaruFilho40 informó que MTA y Sellador 26

Presentaron los mayores valores de liberación de iones calcio

Después de 28 días, de los seis materiales selladores evaluados.

Similar a nuestros resultados, TonomaruFilho40 también

Informó que el grupo de control liberado iones de calcio,

Aunque los dientes estaban vacíos, porque el

El diente puede liberar iones de calcio de su

estructura.

En este estudio in vitro, todas las pastas analizadas aumentaron

Los valores de pH en el tiempo, aunque el hidróxido de calcio

Y las pastas de agua destilada mostraron el pH más alto

Valores y difusión de iones calcio. La mayor

La difusión de iones tuvo lugar entre 30 y 60 días.

Los grupos de pasta de hidróxido de calcio mostraron mejor

Capacidad de difusión que la MTA. Sin embargo,

Estudios deben llevarse a cabo para determinar si

MTA podría ser una buena opción para los dientes en riesgo de

fractura.

30 María del M. Sáez, et al.

Acta Odontol. Latinoam. 2017 ISSN 1852-4834 Vol. 30 Nº 1Las lesiones cariosas y traumáticas son las
principales

Causas de inflamación y necrosis pulpar en los dientes

Decíos1

. Una vez establecida una condición de

Irreversibilidad de la inflamación pulpar, o la necrosis

El tratamiento endodóntico radical debe ser

realizado. Este tiene por objeto erradicar o impedir

Una infección endodóntica, evitando la pérdida prematura

Del elemento dental. Además, restaura la homeostasis

De los tejidos periapianos, previniendo posibles daños al medio

Germen dental y, consecuentemente, a la dentición

Permanente subyacente2,3.

Durante muchos años, el enfoque endodóntico

En decíos se ha hecho de manera diferente a aquella

Preconizada para dientes permanentes, especialmente en el momento

Que se refiere a la medicación intracanal. Sustancias

Citotóxicas, mutagénicas, irritantes se han utilizado,

Sin que haya razones microbiológicas e inmunológicas

Aceptables para ello.

Trabajos que utilizan técnicas de cultivo

Microbiológicas y, más recientemente, técnicas de

Biología molecular han demostrado que la microbiota

En las infecciones de los dientes de los dientes es similar

A la recuperada de dientes permanentes4-6

. Se podría

Inferir, por lo tanto, que la medicación intracanal (curativo

De demora y pasta obturadora) debería seguir los

Los mismos principios para ambas denticiones.

Lamentablemente, esta no ha sido la conducta

En Brasil7

Gracias a su biocompatibilidad del tejido,

Las pastas a base de hidróxido de calcio han sido las de

Elección para la medicación intracanal en dientes

Permanentes. Actualmente, su aplicación en los residuos

Se está investigando e indicando, sobre la base de los

Excelentes resultados obtenidos, tanto como curativo de

Demora entre sesiones, cuanto como material obturador8-

10.

Este estudio buscó evaluar, clínica y

Radiográficamente, la eficacia del hidróxido de calcio, no

Asociado a otro agente antimicrobiano, en el tratamiento

Endodóntico de los ciudadanos. A tal fin, se evaluaron la situación

Exfoliación del diente residuo y subsiguiente

El irrompimiento de los dientes permanentes sucesores,

Comparando estos resultados con aquellos observados

En el diente homólogo, que no sufrió intervención

Endodóntica

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