CÓDIGO:

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FEXT -049

VERSIÓN: 01
EMISIÓN:
SOLICITUD DE INFORMACIÓN Y/O BASE DE DATOS DE 10/12/2018
PÁGINA
GRADUADOS 1 DE 1

1. INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD Y DEL SOLICITANTE

DEPENDENCIA SOLICITANTE NOMBRE DEL SOLICITANTE

CARGO FIRMA
TELEFONO CORREO

MEDIO DE SOLICITUD* Magnético, físico, por correo u otro.

2. JUSTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD
MOTIVO DE LA SOLICITUD
En este campo debe describir de forma clara la razón por y para la cual se utilizaran los documentos
solicitados a la dependencia.

DOCUMENTOS SOLICITADOS
En este campo debe declarar que documentos exactos solicita.

3. AUTORIZACIÓN
JEFE DE LA DIVISIÓN DE ATENCIÓN AL EGRESADO

FIRMA:

APROBADA RECHAZADA
ENTREGADO POR: FECHA:
DD MM AAAA
La Universidad de Córdoba como responsable del manejo tratamiento de información confidencial da
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