Preguntas de cardiología para examen de certificación

1- CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS PUEDE PRODUCIR HIPERKALEMIA
a) Alfa-Metildopa
b) Amlodipino
c) Captopril
d) Metoprolol
2- LOS SIGUIENTES SON LOS COMPONENTES ANATOMICOS DE LA TETRALOGIA DE FALLOT, EXCEPTO UNO,
SEÑALELO:
a) Persistencia del conducto arterioso
b) Hipertrofia del ventrículo derecho
c) Estenosis infundibular pulmonar
d) CIV (Perimembranosa)
3- EN RELACION A LOS EVENTOS REGISTRADOS EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SEÑALE EL ENUNCIADO

CORRECTO:
a) El segmento PR Representa la actividad del septum interventricular
b) La onda U Se inscribe entre la R y la onda T
c) La onda T representa la repolarización ventricular
d) La onda P representa la actividad del nodo auriculoventricular
4- CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS DE DIAGNOSTICO ES EL DE ELECCION PARA LA EVALUACION DE

ENFERMEDADES DE LA AORTA TORACO-ABDOMINAL
a) Tele de torax P.A
b) Ecocardiografia Bidimensional
c) Gamagrafia cardiaca
d) Tomografia Computarizada
5- CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATOMICAS FORMA PARTE DEL BORDE DERECHO CARDIACO EN
UNA TELE DE TORAX
a) Botón aórtico
b) Botón pulmonar
c) Orejuela auricular izquierda
d) Vena cava superior
6- CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS DE DIAGNOSTICO ES DE PRIMERA ELECCION PARA EVALUAR TROMBOS
O MASAS INTRACARDIACAS
a) Angiografia
b) Ecocardiograma Bidimensional
c) Tomografia computarizada
d) Imagen de Resonancia Magnetica
PREGUNTAS DEL MANTEL REMASTERIZADAS CARDIOLOGIA 2017

7- SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SE ASOCIA CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE ALTO GASTO
a) Infarto agudo al miocardio
b) Cardiomiopatía dilatada
c) Estenosis valvular aortica
d) Anemia Crónica
8- ES NECESARIO LA PRESENCIA DE 1 CRITERIO MAYOR Y 2 MENORES PARA SUSTENTAR EL DIAGNOSTICO DE

INSUFICIENCIA CARDIACA (CRITERIOS DE FRAMINGHAM), SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL CRITERIO
MAYOR
a) Frecuencia cardiaca mayor de 120 lpm
b) Hepatomegalia
c) Edema de miembros inferiores
d) Cardiomegalia
9- EN RELACION AL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL, SEÑALE EL
ENUNCIADO VERDADERO
a) El impulso apical característicamente se encuentra en el 4º espacio intercostal y por dentro de la línea
medio clavicular
b) El soplo es holosistolico con irradiación hacia la axila izquierda
c) El soplo solo es medible con la campana del estetoscopio
d) los casos mas graves se manifiestan por hipotensión arterial pulmonar
10- CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MAS COMUN DE LA ESTENOSIS VALVULAR MITRAL
a) Calcificación del anillo mitral
b) Fiebre reumática
c) Artritis reumatoidea
d) Endocarditis infecciosa
11- DE LAS SIGUIENTES SEÑALES CUAL ES LA PRIMERA MANIFESTACION DE UNA ESTENOSIS MITRAL VALVULAR
a) Signos de insuficiencia cardiaca derecha
b) Síndrome de Ortner – Afectación del nervio laríngeo recurrente
c) Disnea de esfuerzo
d) Hemoptisis recurrentes

12- INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES DEL RITMO CARDIACO ES LA MAS FRECUENTEMENTE
ASOCIADA A LA ESTENOSIS VALVULAR MITRAL SINTOMATICA
a) Extrasístoles Ventriculares
b) Taquicardia sinusal
c) Taquicardia ventricular
d) Fibrilación auricular
13- CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS DE DIAGNOSTICO ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES QUE TIENEN
MARCAPASOS DEFINITIVO
a) EKG Holter
b) Imagen de Resonancia Magnética
c) Coronariografia
d) Ecocardiograma transesofagico
14- DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SEÑALE CUAL PRODUCE INSUFICIENCIA AORTICA POR AFECTACION
DIRECTA DE LAS VALVAS
a) Síndrome de Marfan
b) Espondilitis anquilosante
c) Diseccion aortica
15- SINCOPE, ANGOR PECTORIS E INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA SON LAS MANIFESACIONES DE LA
ESTENOSIS VALVULAR AORTICA SEVERA, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:
a) La arterioesclerosis coronaria es la causa de la angina en este grupo de pacientes
b) El sincope es más comúnmente relacionado con el ejercicio (durante o después)
c) La causa más común del sincope es bloqueo AV de 3er Grado
d) El sincope se debe a espasmo coronario en este grupo de pacientes
16- MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD, SE PRESENTA A URGENCIAS QUEJANDOSE DE DOLOR PRECORDIAL

INTENSO DE 20 MINUTOS DE DURACION, CON IRRADACION AL HOMBRO Y BRAZO IZQUIERDO. EL EKG
MOSTRO ELEVACION DEL SEGMENTO ST DE 2 mm EN 2 DERIVACIONES DE LA MISMA REGION TOPOGRAFICA.
SEÑALA EL ENUNCIADO CORRECTO
a) Hay que esperar el resultado de la troponina I antes de iniciar el tratamiento
b) En ausencia de contraindicación, se procederá a trombolisis intravenosa
c) Se esperara el resultado del ecocardiograma antes de iniciar el tratamiento
d) Se administrara antiinflamatorios esteroideos

17- EN PACIENTES CON INFARTO DEL MIOCARDIO, SEÑALE CUAL SE CONSIDERA UN FACTOR DE MAL
PRONOSTICO
a) Taquicardia sinusal persistente
b) Presencia de un S4
c) Ausencia de dolor durante el infarto
d) Bloqueo de rama derecho
18- SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES VERDADERA, EN RELACION AL DOLOR DE LA ANGINA INESTABLE
a) Se manifiesta al subir escaleras
b) Dura de 1 a 3 minutos
c) La nitroglicerina o isosorbide sublingual alivia rápidamente el dolor
d) Se presenta en reposo o en esfuerzos mínimos
19- CUAL ES EL FACTOR PRONOSTICO MAS IMPORTANTE EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
a) Fraccion de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
b) Galope ventricular
c) La intensidad del dolor torácico
d) Las cifras de colesterol
20- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES DE NECROSIS CARDIACA SE ELEVA MAS TEMPRANAMENTE
EN UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
a) CK Total
b) CK-MB
c) Troponina
d) Mioglobina
21- SEÑALE EL MECANISMO DE ACCION ANTITROMBOTICO DE LA ASPIRINA

a) Inhibe la glicoproteína IIb / IIIa
b) Inhibe la ciclooxigenasa
c) Inhibidor directo de la trombina
d) Inhibidor del ADP plaquetario
22- EL ECOCARDIOGRAMA DE ESTRÉS FARMACOLOGICO CON DOBUTAMINA SE UTILIZA PRINCIPALMENTE PARA

EL DIAGNOSTICO DE
a) Valulopatia reumática
b) Cardiopatia isquémica
c) Pericarditis constrictiva
d) Embolismo pulmonar

23- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES SINDROMES CORONARIOS SE ASOCIA CASI INVARIABLEMENTE A UN
TROMBO CON OCULSION TOTAL INTRACORONARIA
a) Angina clásica
b) Angina de Prinzmetal
c) Infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST
d) Miocarditis
24- EN GENERAL CUAL ES EL RIESGO CARDIOVASCULAR QUE IMPONE LA DIABETES MELLITUS TIPO II
a) La misma magnitud de riesgo que el de un fumador
b) La misma magnitud de riesgo que el de un hipertenso
c) El mismo riesgo de muerte o infarto que el de una persona no diabética que ya tuvo infarto
d) El mismo riesgo que el de una persona con hipercolesterolemia familiar
25- CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRAFICOS ES MAS FRECUENTE EN PACIENTES CON
PERICARDITIS AGUDA
a) Supradesnivel cóncavo del Segmento ST
b) Aumento del voltaje en derivaciones precordiales
c) Bradicardia sinusal
d) Infradesnivel del Segmento ST
26- CUAL DE LAS SIGUIENTES ENDOCRINOPATIAS SE RELACIONA MAS FRECUENTEMENTE CON DERREME
PERICARDICO
a) Sindrome de Cushing
b) Acromegalia
c) Hipotiroidismo
d) Tirotoxicosis
27- TODOS LOS SIGUIENTES DATOS SE PUEDEN MANIFESTAR EN UN PACIENTE CON CARDIOMIOPATIA DILATADA,
SEÑALE EL DE MAYOR VALOR DIAGNOSTICO
a) Fracción de expulsión del ventrículo izquierdo del 50%
b) Hipertrofia del ventrículo izquierdo
c) Bloqueo de rama izquierda del haz de his
d) Cardiomegalia grado IV y Flujo pulmonar aumentado
28- DE LOS SIGUIENTES SEÑALE CUAL NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL

PACIEINTE CON HIPERTENSION ARTERIAL
a) Consumo de 2 onzas diarias de alcohol
b) Diabetes Mellitus
c) Obesidad
d) Sedentarismo

29- QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS TIENE HTA PRIMARIA ESENCIAL
a) 50%
b) 60%
c) 75%
d) 95%
30- SEÑALE LO MAS FRECUENTE CON RESPECTO A PRESENTACION CLINICA DE PACIENTES HIPERTENSOS
a) Asintomáticos
b) Palpitaciones
c) Cefalea
d) Acufenos
31- CUAL DE LOS SIGUIETES FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON
HIPERURICEMIA
a) Hidroclorotiazida
b) Captopril
c) Furosemida
d) Losartan
32- A PARTIR DE CUAL DE LAS SIGUIENTES CIFRAS DE PRESION ARTERIAL SE DEFINE EL TERMINO DE
HIPERTENSION ARTERIAL
a) 120/80
b) 139/90
c) 140/90
d) 160/100
33- CUAL DE LAS SIGUIENTES CIFRAS DE PRESION ARTERIAL ES INDICATIVA DE HIPERTENSION ARTERIAL
SISTOLICA AISLADA
a) Presión sistólica mayor de 140 y presión diastólica menor de 100
b) Presión sistólica mayor de 140 y presión diastólica menor de 90
c) Presión sistólica mayor de 160 y presión diastólica menor de 110
d) Presión sistólica mayor de 150 y presión diastólica menor de 90
34- CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON
ASMA BRONQUIAL:
a) Espirinolactona
b) Nifedipino
c) Enalapril
d) Propanolol

35- CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS FARMACOLOGICOS DE ANTIHIPERTENSIVOS ESTA INDICADO DE PRIMERA
ELECION EN PACIENTES DIABETICOS
a) Diureticos
b) Betabloqueadores
c) Vasodilatadores
d) ARA II (antagonista de receptores de angiotensina II )
36- CUAL DE LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES AL ESTILO DE VIDA ES MAS EFECTIVA PARA EL CONTROL DE LA
HIPERTENSION ARTERIAL
a) Eliminacion del sobrepedo u obesidad
b) Eliminacion del tabaquismo
c) Eliminacion del alcoholismo
d) Ejercicio
37- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CONSIDERADO UN FACTOR DE RIESGO CORONARIO TRADICIONAL

a) Niveles elevados de fibrinógeno
b) Infeccion por helicobacter pylori
c) Infeccion por Chlamydia pneumoniae
d) Tabaquismo
38- SEGÚN LA CLASIFICACION DEL JNC VII DE LA HIPERTENSION ARTERIAL, CUAL DE LAS SIGUIENTES CIFRAS
CORRESPONDE AL ESTADIO UNO
a) 120/80
b) 135/85
c) 145/90
d) 165/105
39- SEGÚN LA ENCUESTA NACIONAL DE SLAUD (ENSA) 2000, CUAL ES LA PREVALENCIA DE LA HIPERTENSION
ARTERIAL EN MEXICO EN ADULTOS ENTRE 50 Y 60 AÑOS
a) 5%
b) 15%
c) 30%
d) 50%
40- DE LOS SIGUIENTES RITMOS SUPRAVENTRICULARES, CUAL ES EL QUE MAS SE ASOCIA CON ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL EMBOLICA
a) Wolf Parkinson White
b) Flutter auricular
c) Fibrilación auricular
d) Taquicardia auricular multifocal

41- EN RELACION AL SINCOPE VASOVAGAL, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO
a) Típicamente se manifiesta en la posición de decúbito dorsal
b) Se define como la perdida de la conciencia asociada a pérdida del tono postural
c) Se acompaña de movimientos de las extremidades con duración mayor de 5 minutos
d) La recuperación de la conciencia y orientación ocurren típicamente después de los 10 minutos
42- EN EL PACIENTE ACTUAL, CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EXPLICA LA ETIOLOGIA DEL SOPLO
CARDIACO
a) Estenosis pulmonar
b) Ateroesclerosis coronaria
c) Insuficiencia pulmonar
d) Estenosis aortica
43- DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ADMINISTRADOS POR VIA INTRAVENOSA, CUAL ALIVIA DE MANERA GLOBAL
Y MAS RAPIDA LA SINTOMATOLOGIA AGUDA EN ESTE PACIENTE
a) Digoxina
b) Propanolol
c) Furosemida
d) Dopamina
44- SEÑALA LA ASERVACION CORRECTA EN RELACION AL USO DE BETABLOQUEADORES EN INSUFICIENCIA

CARDIACA
a) Solo son útiles en clase funcional I
b) Solo son útiles en clase funcional III
c) Se inicia a dosis altas y después se disminuye
d) Es mejor administrarlos cuando no hay congestión
45- CON RELACION A LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR, CUAL DE LAS
SIGUIENTES AFIRMACIONES ES VERDADERA
a) El síntoma mas común es la disnea
b) La historia y el examen físico tienen alto grado de sensibilidad y especificidad para el diagnóstico
c) El signo de Homan es positivo únicamente cuando la extremidad afectada esta cianótica
d) La bradicardia sinusal es la anormalidad del ritmo mas frecuente

46- PACIENTE FEMENINA DE 70 AÑOS QUE ACUDE POR PRESENTAR DOS EPISODIOS DE SINCOPE EN LA ULTIMA
SEMANA. AL EXAMEN FISICO SU TA 150/60, FC 40 lpm, FR 20 rpm, T 37º C. AL EXAMEN DEL CUELLO SE
OBSERBAN ONDAS A “DE CAÑON” Y EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA EL DOBLE DE ONDAS P EN
RELACION AL QRS.
SEÑALE EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO
a) Isoproterenol en infusión endovenosa
b) Dobutamina en infusión endovenosa
c) Adenosina en bolo endovenosa
d) Marcapaso transvenoso
47- CUAL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO CORONARIO MAYOR

a) Hipertrigliceridemia
b) Disminucion de la lipoproteína de alta densidad
c) Hipertension arterial sistémica
d) Diabetes Mellitus
48- EN UN PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS, SIN ANTECEDENTES CARDIOLOGICOS, QUE INGRESA AL

DEPARTAMENTO DE URGENCIAS CON SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO, PRESION ARTERIAL DE 80/50
mmHg, SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DETERMINANTES DEL GASTO CARDIACO ESTARIA
INDICADO MODIFICAR TERAPEUTICAMENTE
a) Inotropismo
b) Precarga
c) Postcarga
d) Frecuencia cardiaca
49- MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSION ARTERIAL DESDE HACE 5 AÑOS, DIABETES MELLITUS
DESDE HACE 3 AÑOS, INDICE DE MASA CORPORAL 36. INICIA DESDE HACE 6 MESES CON DISNEA AL CAMINAR
6 CUADRAS, ORTOPNEA DE 2 ALMOHADAS, DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA 2 VECES POR SEMANA,
TA 120/60, FC 102 lpm, FR 22 rpm, INGURGITACION YUGULAR 8 cm POR ARRIBA DEL ANGULO DE LOUIS,
PULSOS CAROTIDEOS DISIMNUIDOS DE INTENSIDAD Y CON SOPLO SISTOLICO BILATERAL.
A LA AUSCULTACION DEL TORAX SOPLO SISTOLICO GRADO III EN FOCO AORTICO, EN ABDOMEN REFLEJO
HEPATOYUGULAR POSITIVO, EXTREMIDADES CON EDEMA BILATERAL EN MIEMBROS INFERIORES
“ Quiero pensar que este caso clínico es el referente a las preguntas 42 Y 43 “
50- CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES BIOLOGICOS SIRVE PARA EL DIAGNOTICO Y PRONOSTICO DE ESTE
PACIENTE
a) Proteína C Reactiva
b) CK-MB
c) Factor Natriuretico
d) Niveles de actividad de la angiotensina II

51- EN RELACION A LOS EVENTOS REGISTRADOS EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SEÑALA EL ENUNCIADO
CORRECTO
a) El segmento PR Representa la actividad del septum interventricular
b) La onda U se inscribe entre la R y la onda T
c) La onda T Representa la repolarización ventricular
d) La onda R representa la repolarización auricular
52- EN UN PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS, SIN ANTECEDENTES CARDIOLOGICOS, INGRESA AL

DEPARTAMENTO DE URGENCIAS CON SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO, PRESION ARTERIAL DE 80/50
mmHg, SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DETERMINANTES DEL GASTO CARDIACO ESTARIA
INDICADO MODIFICAR FARMACOLOGICAMENTE
a) Inotropismo
b) Precarga
c) Postcarga
d) Frecuencia cardiaca
53- CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS DE DIAGNOSTICO ES EL DE ELECCION PARA LA EVALUACION DE

ENFERMEDADES DE LA AORTA
a) Tele te torax PA
b) Ecocardiografia
c) Gammagrafia cardiaca
d) Tomografia computarizada
e) Electrocardiografia
54- CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS DE DIAGNOSTICO ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES QUE TIENEN
MARCAPASO DEFINITIVO
a) EKG Holter
b) Resonancia Magnetica
c) Gamagrafia cardiaca
d) Coronariografia
e) Ecocardiograma transesofagico
55- CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATOMICAS FORMA PARTE DEL BORDE DERECHO CARDIACO EN
UNA TELE DE TORAX
a) Botón aórtico
b) Botón pulmonar
c) Orejuela auricular izquierda
d) Ventrículo izquierdo
e) Vena cava superior
56- CUAL DE LAS SIGUIENTES METODOS DIAGNOSTICOS ES DE ELECCION PARA EVALUAR TROMBOS O MASAS
INTRACARDIACAS
a) Angiocardiografia
b) Ecocardiograma bidimensional
c) Tomografia computarizada
d) Imagen de resonancia magnética
e) Gamagrafia cardiaca
57- SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SE ASOCIA CON INSUFICIENIA CARDIACA DE ALTO GASTO
a) Infarto agudo al miocardio
b) Estenosis valvular mitral
c) Estenosis valvular aortica
d) Anemia Crónica
e) Cardiomiopatia dilatada
58- EN RELACION AL USO DE LOS INHIBIDORES DE ALDOSTERONA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA,
SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO
a) Su administración se reserva para los pacientes con disfunción diastólica
b) Su administración disminuye los efectos de los IECA
c) Disminuyen la mortalidad y morbilidad
d) Solamente disminuyen morbilidad
e) Bradicardia constituye el efecto colateral más frecuente
59- DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SEÑALE EL MAS EFECTIVO PARA EL TRATAMIENTO DE EDEMA AGUDO
PULMONAR
a) Sulfato de morfina 5-15 mg por via IV
b) Dopamina 3 microgramos/kilo/minuto
c) Dobutamina 5 microgramos/kilo/minuto
d) Digoxina .5 miligramos por via IV
e) Verapamilo 10 mg via IV
60- EN RELACION AL USO DE LOS INHIBIDORES DE ANGIOTENSINA CONVERTASA EN PACIENTES CON

INSUFICIENCIA CARDIACA, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
a) Se reserva su uso para pacientes con clase funcional III o IV
b) Pierden su eficacia clínica dentro de los primeros 3 meses de uso
c) Basta disminuir 6 mmHg la presión distolica para que se manifiesten sus propiedades benéficas
(pleiotropicas)
d) El beneficio es mínimo en pacientes con cardiomegalia grado I que están asintomáticos, por lo tanto no
están indicados
e) Su uso combinado con inhibidores de la aldosterona está contraindicado debido a que se produce
hiperlipidemia severa.

61- EN RELACION CON LA AUSCULTACION DEL CORAZON EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
CRONICA, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO
a) El primer ruido esta aumentado de intensidad debido a que la contractilidad esta disminuida
b) El componente pulmonar del 2 ruido habitualmente esta disminuido en intensidad
c) El galope ventricular (3 ruido) se ausculta en la mayoría de los pacientes
d) El 4 ruido (galope auricular) es patognomónico de insuficiencia cardiaca
e) Tanto el ruido 4 y el 3 se oyen mejor con la campana del estetoscopio
62- ES NECESARIO LA PRESENCIA DE 1 CRITERIO MAYOR Y 2 MENORES PARA SUSTENTAR EL DIAGNOSTICO DE

INSUFICIENCIA CARDIACA (CRITERIOS DE FRAMINGHAM) SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN CRITERIO
MAYOR
a) Frecuencia cardiaca mayor de 120 lpm
b) Hepatomegalia
c) Edema de miembros inferiores
d) Tos nocturna
e) Cardiomegalia
63- EN RELACION AL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL, SEÑALE EL
ENUNCIADO VERDADERO
a) El impulso apical característicamente se encuentra en el 4 espacio intercostal y por dentro de la línea medio
clavicula
b) El soplo es holosistolico con irradiación hacia la axila izquierda
c) El soplo es audible con la campana del estetoscopio
d) Los casos más graves se manifiestan por hipotensión arterial pulmonar
e) La irradiación típica del soplo holisistolico es hacia el hueco supraesternal
64- LOS SIGUIENTES SON LOS COMPONENTES ANATOMICOS DE LA TETRALOGIA DE FALLOT, EXCEPTO UNO,
SEÑALELO
a) CTV (Perimembranoso)
b) Hipertrofia del ventrículo derecho
c) Estenosis infundibular pulmonar
d) Persistencia del conducto arterioso
e) Cabalgamiento aórtico
65- EN RELACION CON LA ESTENOSIS MITRAL VALVULAR, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO

a) La calcificación del anillo mitras es la causa más común
b) Se caracteriza por un gradiente de presión entre la aurícula izquierda y el ventrículo derecho
c) Es más común en el sexo masculino
d) Su sintomatología se correlaciona con el grado de hipertensión pulmonar
e) Su manifestación ECG clásica es, crecimiento auricular y ventricular izquierdo

66- CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MAS COMUN DE LAS ESTENOSIS VALVULAR MITRAL
a) Calcificación del anillo mitral
b) Fiebre reumática
c) Lupus eritematoso
e) Artritis reumatoide
67- DE LAS SIGUIENTES, SEÑALE CUAL ES LA PRIMERA MANIFESTACION DE UNA ESTENOSIS MITRAL VALVULAR
a) Signos de insuficiencia cardiaca derecha
b) Síndrome de Ortner – afectación del nervio recurrente
c) Disnea de esfuerzo
d) Hemoptisis recurrente
e) Disfagia por crecimiento de la aurícula izquierda
68- INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES DEL RITMO CARDIACO ES LA MAS FRECUENTEMENTE
ASOCIADA A LA ESTENOSIS VALVULAR MITRAL SINTOMATICA
a) Extrasístoles ventriculares
b) Taquicardia sinusal
d) Fibrilación auricular
e) Taquicardia ventricular
69- DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES, SEÑALE CUAL PRODUCE INSUFICIENCIA AORTICA POR AFECTACION
DIRECTA DE LAS VALVAS
a) Sindrome de Marfan
b) Espondilitis anquilosante
c) Diseccion aortica
e) Sifilis
70- EN RELACION CON LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA INSUFICIENCIA AORTICA VALVULAR, SEÑALE EL
ENUNCIADO VERDADERO
a) El soplo de Austin Flint identifica a una insuficiencia pulmonar asociada
b) El signo de Musset se observa en el lecho ungueal
c) El signo de Hill es el más confiable para determinar el grado de severidad
d) El signo de Duroziez consiste en que la presión sistólica femoral de 40 mm mayor que la bronquial
e) El impulso apical esta disminuido

71.- EN RELACIÓN CON LA ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:
a) Aún en la etapa asintomática la muerte súbita se presenta en un 60% de los pacientes.
b) La fiebre reumática es la causa más común.
c) Los síntomas severos se manifiestan con un área valvular menor de 1 cm2.
d) La insuficiencia cardiaca se asocia con gradientes de presión sistólica de 20-30 mmHg.
e) El síncope sólo se presenta cuando el gradiente de presión sistólica es de 20-30 mmHg
72.- SINCOPE, ANGINA PECTORIS E INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA SON LAS MANIFESTACIONES DE
ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA SEVERA, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:
a) La arterioesclerosis coronaria es la causa de la angina en pacientes entre los 30-40 años de edad
b) El espasmo coronario en la causa de la angina pectoris en los pacientes entre los 30-40 años de edad.
c) El síncope es más comúnmente relacionado con el ejercicio (durante o después del ejercicio).
d) El síncope se debe a espasmo coronario.
e) La causa más común del síncope es bloqueo AV del 3 grado.
73.- EN RELACIÓN A LA MIOGLOBINA SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a) Debido a su falta de especificidad su utilidad clínica es muy limitada.

b) Es el marcador miocárdico que se tarda más en elevarse después de la necrosis cardiaca.
c) Su concentración mayor es en el miocardio
d) Para uso clínico es mejor marcador de necrosis que la CK-MB.
74.- EN RELACIÓN CON LA TERAPIA DE REPERFUSIÓN FARMACOLÓGICA, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a) Los pacientes con infarto de la pared anterior son más beneficiados que los de la pared inferior.
b) El mayor beneficio de la administración del trombolítico se obtiene después de las primeras 3 horas de
iniciado la elevación del ST.
c) Los pacientes que se presentan con depresión del ST de más de 1mm. son los que más se benefician de la
terapia trombolítica.
d) La infusión de trombolíticos no ha mostrado una disminución de la mortalidad dentro de las primeras 5
semanas posteriores a su aplicación.
75.- EN RELACIÓN A LA COMPARACIÓN QUE SE HACE DE LOS TROMBOLÍTICOS, CUAL DE LOS SIGUIENTES
FACTORES ESTÁ A FAVOR DEL USO DE LA ESTREPTOQUINASA:
a) Vidas salvadas por cada 100 pacientes tratados.
b) Costo económico.
c) Porcentaje de apertura del vaso afectado
d) Reacciones alérgicas.

76.- MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD, SE PRESENTA A URGENCIAS QUEJÁNDOSE DE DOLOR PRECORDIAL
INTENSO, DE 20 MINUTOS DE DURACIÓN, CON IRRADIACIÓN AL HOMBRO Y BRAZO IZQUIERDO, EL ECG MOSTRÓ
ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST DE 2 MM EN 2 DERIVACIONES DE LA MISMA REGIÓN TOPOGRÁFICA. SEÑALE EL
ENUNCIADO CORRECTO:
a) Hay que esperar el resultado de la troponina I antes de iniciar tratamiento.
b) Se administrará 1.5 millones de U.I. de estreptokinasa en infusión que dure una hora.
c) Se esperará el resultado del ecocardiograma antes de iniciar tratamiento.
d) Se administrará antiinflamatorios esteroideos.
77.- SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS TIENE MÁS PROBABILIDADES DE PRODUCIR UNA
SINTOMATOLOGÍA SIMILAR EN UN HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD:
a) Viox (rofecoxib)
b) Cocaína
c) Apresolina
d) Amiodarona
e) Penicilina.
78.- EN PACIENTES CON INFARTO DEL MIOCARDIO, SEÑALE CUAL SE CONSIDERA UN FACTOR DE MAL
PRONÓSTICO:
a) Bloqueo de la rama derecha
b) Presencia de un S4
c) Ausencia de dolor durante el infarto
d) Taquicardia sinusal persistente
e) Bloqueo del fascículo anterior izquierdo
79.- SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES VERDADERA, EN RELACIÓN CON EL DOLOR DE LA ANGINA INESTABLE:
a) Se manifiesta al subir escaleras
b) Dura de 1 a 3 minutos
c) La nitroglicerina o isosorbid sublingual alivia rápidamente el dolor
d) Se presenta en reposo o en esfuerzos mínimos.
80.- EN RELACIÓN A LA CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA (C.A.B.G.), SEÑALE EL ENUNCIADO

VERDADERO:
a) La cirugía de la coronaria izquierda principal tiene pobres resultados
b) El tratamiento médico de la estenosis de la coronaria izquierda principal es más efectivo.
c) La C.A.B.G. es el tratamiento más eficaz en pacientes con 3 vasos afectados.
d) La C.A.B.G. es el tratamiento más efectivo para la obstrucción de 1 sólo vaso.

81.- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES DE NECROSIS CARDIACA SE ELEVA MÁS TEMPRANAMENTE
EN UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:
a) CK total
b) CK-MB
c) Troponina I
d) Troponina T
e) Mioglobina
82.- SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA INDICACIÓN MÁS ACEPTADA DE CIRUGÍA DE B- AORTOCORONARIO:
a) Enfermedad del tronco principal de la coronaria izquierda o enfermedad de 3 vasos

b) Enfermedad de 1 o 2 vasos
c) Enfermedad de la descendente anterior en el centro proximal medio
d) Enfermedad ostial de la circunfleja
e) Enfermedad de la descendente posterior y la primera rama diagonal.
83.- SEÑALE LAS PRINCIPALES ACCIONES DE LA NITROGLICERINA:

a) Vasoconstricción Venosa y arterial
b) Reduce la precarga, postcarga y el consumo miocárdico de oxígeno
c) Vasodilatación venosa y vasoconstricción arterial
d) Incrementa el consumo miocárdico de oxígeno
e) Incrementa la precarga y reduce la postcarga
84.- SEÑALE LO CORRECTO EN CUANTO A ANGINA DE PRINZMETAL:

a) Se manifiesta por dolor torácico y depresión del segmento st
b) Dolor torácico sin cambios en el electrocardiograma
c) Dolor torácico con elevación transitoria del segmento ST
d) Ocurre por trombosis coronaria
85.- CÚAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES CLÍNICAS IMPIDE DIAGNOSTICAR POR ELECTROCARDIOGRAFÍA UN
INFARTO DEL MIOCARDIO:
a) Bloqueo de rama derecha del Haz de His
b) Bloqueo AV de primer grado
c) Síndrome de pre-excitación del tipo Long- Ganon Levine
d) Bloqueo Bifascicular
e) Bloqueo de la rama izquierda del Haz de His

86.- CÚAL DE LOS SIGUIENGTES MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO ES MÁS SENSIBLE Y ESPECÍFICO PARA ISQUEMIA
MIOCÁRDICA:
a) Monitoreo ambulatorio de Holter
b) Electrocardiograma de promedio de señales
c) Prueba de esfuerzo en banda
d) Ecocardiograma transtorácico de reposo
e) Gamagrama de esfuerzo de Talio 201.
87.- SEÑALE EL MECANISMO DE ACCIÓN ANTITROMBÓTICO DE LA ASPIRINA:

a) Inhibe las glicoproteínas IIb/IIIa
b) Inhibe la ciclooxigenasa
c) Inhibidor directo de la trombina
d) Inhibidor de la ADP.
e) Inhibe el factor de Von Willebran
88.- SEÑALE CÚAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS NO CORRESPONDEN AL MECANISMO DE BETABLOQUEADORES

COMO AGENTES ANTIANGINOSOS:
a) Reducen la frecuencia cardiaca
b) Producen dilatación de arterias epicárdicas
c) Disminuyen la postcarga
d) Disminuyen la contractilidad
e) Aumentan la perfusión diastólica/min
89.- EL ECOCARDIOGRAMA DE ESTRÉS FARMACOLÓGICO CON DOBUTAMINA SE UTILIZA PARA DIAGNÓSTICO

DE:
a) Valvulopatía reumática
b) Cardiopatía isquémica
c) Pericarditis constrictiva
d) Embolismo pulmonar
e) Insuficiencia cardiaca
90.- SEÑALE CÚAL DE LOS SIGUIENTES SÍNDROMES CORONARIOS SE ASOCIA CASI INVARIABLEMENTE A UN
TROMBO CON OCLUSIÓN TOTAL INTRACORONARIA:
a) Angina clásica
b) Angina de Prinzmetal
c) Angina inestable
d) Miocarditis
e) Infarto con elevación del segmento ST.
91.- ¿CÓMO SE DEFINE EL ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR?
a) Cuando una persona decide no tomar los medicamentos antitrombóticos
b) Cuando la probabilidad de tener un infarto es del 1% por año
c) Cuando una persona es obesa y no hace ejercicio
d) Aquel individuo que tiene una probabilidad de mas del 20% de tener un evento cardiovascular
adverso en los siguientes 10 años
e) Cuando una persona tiene historia de que en su familia han existido enfermedades del corazón
92.- CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MUERTE POR INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO:
a) Taponamiento pericárdico
b) Bloqueo auriculoventricular completo
c) Fibrilación ventricular
d) Choque cardiogénico
e) Ruptura ventricular
93.- CUANTO ES EL RIESGO CARDIOVASCULAR QUE IMPONE LA DIABETES MELLITUS TIPO II:
a) Ninguno
b) La misma magnitud de riesgo que el de un hipertenso
c) El mismo riesgo de muerte o infarto que el de una persona no diabética que ya tuvo un infarto
d) El mismo riesgo que el de una persona diabética que ya tuvo un infarto
e) La misma magnitud de riesgo que el de un fumador
94.- SEÑALE QUÉ GRUPO DE MEDICAMENTOS SE CONSIDERA DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA
ANGINA DE PRINZMETAL:
a) Betabloqueadores
b) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
c) Bloqueadores del influjo de calcio
d) Nitratos
e) Dipiridamol
95.- CÚAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRAFICOS ES MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON
PERICARDITIS AGUDA
a) Supradesnivel cóncavo del segmento S-T

b) Aumento de voltaje en derivaciones precordiales
d) Infradesnivel del segmento S-T
e) Fibrilación auricular

96.- CÚAL DE LAS SIGUIENTES ENDOCRINOPATÍAS SE ASOCIA MÁS FRECUENTEMENTE CON DERRAME
PERICÁRDICO:
a) Síndrome de Cushing
b) Acromegalia
c) Hipotiroidismo
d) Aldosteronismo primario
e) Tirotoxicosis
97.- TODOS LOS SIGUIENTES DATOS SE PUEDEN MANIFESTAR EN UN PACIENTE CON CARDIOMIOPATÍA
DILATADA, SEÑALE EL DE MAYOR VALOR DIAGNÓSTICO:
a) Fracción de expulsión del ventrículo izquierdo del 50%
b) Hipertrofia del ventrículo izquierdo
c) Bloqueo de la rama izquierda del Haz de His
d) Cardiomegalia grado IV y flujo pulmonar aumentado
e) Injurgitación yugular, hepatomegalia
98.- SEÑALE EN CÚAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES CLÍNICAS LA DISFUNCIÓN SISTÓLICA ES UNA
CARACTERÍSTICA:
a) Cardiomiopatía Hipertrófica
b) Cardiomiopatía dilatada
c) Cardiomiopatía restrictiva
d) Pericarditis constrictiva
e) Taponamiento cardiaco
99.- DE LOS SIGUIENTES DATOS, SEÑALE EL QUE MÁS COMUNMENTE SE PRESENTA EN ENDOCARDITIS
INFECCIOSA:
a) Nódulos de Osler
b) Fiebre
c) Petequias
d) Lesiones de Janeway
e) Anormalidades neurológicas
100.- RESPECTO A LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:

a) El ecocardiograma transtorácico tiene una sensibilidad del 50%
b) La presencia de soplo sistólico debido a disfunción valvular es indicación de tratamiento quirúrgico
c) En las prótesis valvulares mecánicas el agente causal más frecuente en los primeros meses es el
estafilococo Aureus.
d) Las manchas de Roth son pequeñas máculas que aparecen en la yema de los dedos
e) Los hemocultivos positivos son un criterio menor para el diagnóstico.

100.- RESPECTO A LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO.
En La Prótesis Valvulares Mecanicas El Agentecausal Mas Frecuente De Los Primeros Meses Es El

Estaficloco Aureus
101.- DE LOS SIGUIENTES SEÑALE CUAL NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL

PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
Consumo De 2 Onzas Diarias De Alcohol
102.- QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS TIENE UNA HT A PRIMARIA ESCENCIAL.
103.- SEÑALE LO MAS FRECUENTE CON RESPECTO A PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS
Asintomatico
104.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS ESTA CONTRAINDICADO EN EL PACIENTE CON
HIPERURICEMIA
H Idroc Lorotiazid A
105.- A PARTIR DE CUAL DE LAS SIGUIENTES CIFRAS DE PRESIÓN SE DEFINE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
140/90
106.- CUAL DE LAS SIGUIENTES CIFRAS DE PRESIÓN ARTERIAL ES INDICATIVA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÓLICA AISLADA
Presión Sistólica Mayor De 160 Y Pression Diastólica Menor De 90
107.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS ESTA CONTRAINDICADOS EN PACIENTES CON
ASMA BRONQUIAL
Propanolol

108.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS PUEDE PRODUCIR HIPERKALEMIA
Captopril
109.- CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS DE ANTIHIPERTENSION ESTA INDICADO EN LA PRIMERA LÍNEA DE
PACIENTES DIABÉTICOS
ARA-II (Antagonistas De Receptores De La Angiotensina II)
110.- CUAL DE LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES AL ESTILO DE VIDA ES MAS EFECTIVA PARA EL CONTROL DE LA
HTA
Eliminacion De Sobrepeso U Obesidad
111.- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS TIENE MENOS EFECTOS COLATERALES
ARA- II
112.- SEGÚN LAS CLASIFICACIÓN DEL JNC VII DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL}, CUAL DE LOS SIGUIENTES
CIFRASCORRESPONDE AL ESTADIO UNO
145/90
113.- SEGÚN LA ENCUNESTA NACIONAL DE SALUD (ENSA) 200, CUAL ES LA PREVALENCIA DE LA HIPERTENSIÓN
ARTERIAL EN MEXICO EN ADULTOS ENTRE 50 Y 90 AÑOS
114.- DE LOS SIUIENTES RITMOS SUPRAVENTRICULAES, CUAL ES EL QUE MAS SE ASOCIA CON ENFERMEDAD
VASCULAR CEREBRAL EMBOLICA
Fibrilacion Auricular
115.- EN RELACIÓN AL SINCOPE VASOVAGAL, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
Se Define Como La Perdida De La Conciencia Asoaciada A Perdida De Tono Postura!

116.- EN RELACIÓN AL TRATAMIENTO DEL EMBOLISMO PULMONAR AGUDO, SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO
LA HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR ES TAN EFECTIVA COMO LA NO FRACCIONADA
117.- DE LOS SIGUIENTES EVENTOS, SEÑALE CUAL ES MAS FRECUENTE EN UN PACIENTE CON ESTENOSIS MITRAL
VALVULAR SEVERA
DISNEA DEL EJERCICIO
118.- CUAL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO CORONARIO MAYOR
HIPERTRIGLICERIDEMIA
119.- DE LOS SIGUIENTES DATOS SEÑALE CUAL NO SE ASOCIA AL TAPONAMIENTO CARDICACO
AUSENCIA DE PULSO PARADÓJICO
120.- CUAL DE LAS SIGUIENTES CIFRAS DE PRESIÓN ARTERIAL SE CONSIDERA COMO PREHIPERTENSION
SISTÓLICA AISLADA
120/139 / 80/90
121.- CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS PUEDEN PRODUCIR EDEMA DEMIEMBROS
INFERIORES COMO EFECTO COLATERAL, SEÑALELO
NIFEDIPINO
122.- CUAL DE LOS SIGUIENTES CONDICIONES CLÍNICAS SE CONSIDERA CONTRAINDICACIÓN ..

BETABLOQUEADORES EN PACIENTES CON HTA
ASMA BRONQUIAL
123.- CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS ES DE ELECCIÓN EN EL ALDOSTERONISMO

PRIMARIO
ESPIRONOLACTONA

124.- CON RESPECTO A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN MEXICO. ¿ QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES
HIPERTENSOS ESTA ACTUALMENTE FUERA DE LA META DE TRATAMIENTO
90%
125.- PACIENTE MASCULINO DE 78 AÑOS DE EDAD A QUIEN RECIENTEMENTE SE LE INSTALO UN MARCAPASOS

POR PRESENTAR BLOQUEO AV DE TERCER GRADO INTERMITENTE, ACTUALMENTE PRESENTA EPISODIOS DE ..
INTERMITENTE QUE NO SE PRESENTABA ANTES DE LA INSTALACIÓN DEL MARCAPASOS, SEÑALE CUAL SERIA LA
CAUSA DE DISNEA.
SÍNDROME DEL MARCAPASOS
126.- DE LOS SIGUIENTES, SEÑALE CUAL SE USA PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME
NEUROCARDIOGENICO
a) Monitoreo de Holter
b) Ecocardiograma trans-torácico
c) Ecocardiograma trans-esofágico
d) Prueba de la inclinación
e) Prueba de esfuerzo
127.- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CARACTERISTICO DE LA TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
a) Crisis hipóxicas
b) Flujo pulmonar aumentado en la radiografía de tórax

c) Estenosis pulmonar
d) Acabalgamiento de la aorta
e) Hipertrofia del ventrículo derecho
128.- SEÑALE LOS HALLAZGOS AUSCULTATORIOS QUE CORRESPONDEN A LA ESTENOSIS MITRAL

a) Primer ruido intenso, segundo ruido desdoblado y soplo sistólico
b) Retumbo diastólico con reforzamiento del primer ruido, chasquido de apertura

c) Clic sistólico eyectivo y soplo diastólico en diamante
d) Desdoblamiento del primer ruido y soplo sistólico
e) Soplo proto diastólico y ritmo de galope de 4 tiempos

129.- EN RELACION CON LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA INSUFICIENCIA AORTICA VALVULAR, SEÑALE EL
ENUNCIADO VERDADERO
a) Disnea de esfuerzo, ortopnea y fatiga son los síntomas más comunes

b) Sincope es el síntoma más común
c) La angina característicamente se asocia a arterioesclerosis
d) Los pulsos carotideos están disminuidos de intensidad
e) El impulso apical es imperceptible
130.- EN RELACION A LA EVALUACION PARACLINICA DE LA ESTENOSIS VALVULAR AORTICA, SEÑALE EL

ENUNCIADO VERDADERO:
a) La prueba de esfuerzo está contraindicada si el paciente sufre de angina y sincope

b) En los casos con calcificación de la válvula el ecocardiograma pierde su valor diagnostico
c) Aun en los casos con área valvular de 3cm el ECC muestra hipertrofia del ventrículo izquierdo.
d) El cateterismo cardiaco es indispensable para corroborar área valvular y gradiente obtenido por
ecocardiografía
e) En la gran mayoría la Rx del tórax tiene valor diagnostico
131.- EN UN PACIENTE SIN ANTECEDENTES CARDIOPALMUNARES EN EL CUAL SE DIAGNOSTICA EMBOLISMO

PULMONAR AGUDO, CUAL DE LOS SIGUIENTES ES MAS COMUN, SEÑALELO:
a) Hemoptisis
b) Palpitaciones
c) Tos
d) Disnea
e) Broncoespasmo
132.- EN RELACION CON EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:
a) La causa más común es aterosclerosis de las arterias coronarias

b) El infarto sin elevación del ST cursa sin elevación de las enzimas cardiacas
c) Disnea es el síntoma más constante en el infarto con elevación del segmento ST
d) Solamente el 20% de los pacientes en general, se presentan con dolor

e) La elevación del segmento ST nos indica obstrucción mínima de las coronarias
133.- SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO EN RELACION CON EL INFARTO DEL MIOCARDIO:

a) La oclusión coronaria se presenta en el 10% de los infartos de miocardio
b) La muerte celular empieza a las 3 horas de la oclusión coronaria
c) La mortalidad del infarto a los 30 días es del 30%
d) La elevación del segmento ST en el infarto representa oclusión significativa del flujo coronario
e) El infarto silencioso es más común en los jóvenes
134.- EN RELACION CON EL INFARTO DEL MIOCARDIO, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a) El 40% de los infartos se presentan sin dolor característico
b) El infarto “silencioso” es más común en jóvenes
c) El infarto “silencioso” es más común en diabéticos

d) El pronóstico es más favorable en los infartos “silenciosos”
e) El paciente joven es el que menos frecuentemente presenta dolor
135.- EN RELACION AL EXAMEN FISICO DEL PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SEÑALE EL
a) Un frote pericárdico se ausculta en la mayoría de los pacientes
b) El S4 representa el mejor signo a favor de insuficiencia cardiaca
c) El segundo ruido se encuentra desdoblado en forma fija
d) El galope de ________ se ausculta en la mayoría de los pacientes
e) El s4 se ausculta en el ápex cardiaco y con la campana del estetoscopio
136.- EN RELACION CON EL VALOR DIAGNOSTICO DEL ECG EN EL INFARTO DEL MIOCARDIO, SEÑALE EL
ENUNCIADO VERDADERO
a) Es de poca utilidad dentro de los primeros 30 minutos del inicio de los síntomas
b) Es de importancia crucial para determinar el tratamiento apropiado

c) Es de poca utilidad para valorar la extensión del infarto
d) Es de gran utilidad para valorar el grado de insuficiencia cardiaca
e) Es de escasa importancia para determinar la coronaria afectada
137.- DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
a) El corazón es capaz de aumentar hasta 8 veces el gasto cardiaco

b) El corazón se encuentra situado en el mediastino posterior
c) Las venas pulmonares son 6 y drenan en la aurícula izquierda
d) El seno coronario contiene sangre arterial
e) Normalmente no existe liquido entre las hojas del pericardio
138.- TODOS LOS ENUNCIADOS SIGUIENTES SON VERDADEROS EXCEPTO UNO, SEÑALELO
a) La fracción de expulsión es una medida de la función ventricular, normalmente es de 50-80%
b) Las válvulas auriculoventriculares se abren en sístole

c) La presión en cuña normal es de 10±2 mmHg
d) El principal componente del 2º ruido cardiaco es el cierre de la válvula aortica
e) La coronaria derecha es la arteria dominante en el 90% de los casos
139.- CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS RADIOGRAFICOS ES VERDADERO EN RELACION CON LA INSUFICIENCIA
CARDIACA:
a) El 90% de los pacientes presentan cardiomegalia grado III
b) El hilio pulmonar derecho de 10mm de ancho indica insuficiencia cardiaca izquierda
c) El derrame pleural izquierdo es más común que el del lado derecho
d) Característicamente en el tercio externo de la Rx del tórax se observan trazos vasculares
e) Los vasos pulmonares están disminuidos de calibre en los ápex pulmonares
140.- VALORES DE MAS DE 200 PG/ML DEL FACTOR NATRIURETICO B, CERTIFICAN EL DIAGNOSTICO DE
INSUFICIENCIA CARDIACA, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:
a) Solamente se eleva en casos de insuficiencia cardiaca
b) Pierde valor cuando el paciente padece de problemas pulmonares (EPOC)
c) Solamente tiene valor diagnóstico, pero no de pronostico
d) En la práctica no es de utilidad, ya que los resultados tardan más de 12 horas
e) La distención de las fibras musculares es el estímulo para su producción

141.- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CRITERIO MENOR DE FRAMINGHAM PARA EL DIAGNOSTICO DE
INSUFICIENCIA CARDIACA:
a) Disnea paroxística nocturna
b) Estertores a la inspiración en las bases pulmonares
c) Galope ventricular (S3)
d) Reflujo hepatoyugular positivo
e) Tos nocturna
142.- EN RELACION CON LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA, SEÑALE EL ENUNCIADO:

a) La mortalidad anual en pacientes con clase funcional IV es del 5.10%
b) La hipertensión arterial sistémica es una de las causas más frecuentes

c) El índice de mortalidad más alto se encuentra entre los pacientes menores de 50 años
d) La cardiomiopatía dilatada es más frecuente entre los 70-80 años de edad
e) Las afecciones valvulares constituyen la causa más común de insuficiencia cardiaca crónica
143.- EN RELACION CON LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:

a) La mayoría de los pacientes inician su sintomatología con falla simultanea del ventrículo derecho y del
izquierdo
b) Los signos de insuficiencia cardiaca derecha son los primeros en manifestarse
c) El mayor número de pacientes con insuficiencia cardiaca tienen perdida de la capacidad contráctil del
ventrículo izquierdo
d) El mayor número de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sufren de afectación plurivalvular.
e) La mortalidad más alta se observa en pacientes con fracción de expulsión del ventrículo izquierdo del 70%
144.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDE SER DIAGNOSTICADA MEDIENTE EL

ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO O ESTIMULO FARMACOLOGICO:
a) Pericarditis
b) Estenosis mitral
c) Cardiopatía isquémica
d) Cardiomiopatía dilatada
e) Cardiopatía hipertensiva

145.- EN RELACION A LA MIOCARDITIS VIRAL SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:
a) Se caracteriza por datos de insuficiencia cardiaca, historia de fiebre y mialgias

b) Aun en los casos más graves, 2 semanas de reposos son suficientes para restablecerse
c) La biopsia del miocardio es mandatorio a fin de decidir el tratamiento apropiado
d) No se conocen los tipos de virus responsables de esta enfermedad
e) La sintomatología se debe principalmente a la afectación del sistema de conducción
146.- EN RELACION A LA MICROBIOLOGIA ASOCIADA CON LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA, SEÑALE EL
a) El 90% de las endocarditis adquiridas en la comunidad se deben a estafilococo, estreptococo y

enterococo
b) el germen más comúnmente responsable de las endocarditis intrahospitalarias es Aspergillus
c) El estreptococo viridans es el agente más común en las endocarditis intrahospitalarias
d) Candida Albicans es el responsable del 60% de las endocarditis en los drogadictos que usan la vía IV
e) La endocarditis por hongos es la que es más fácil de tratar
147.- EN RELACION CON EL DIAGNOSTICO DEL EMBOLISMO PULMONAR, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a) Dímero D negativo y poca evidencia clínica constituyen una indicación para angiografía pulmonar
b) El patrón electrocardiográfico S1 Q3 T3, se observa en la mayoría de los pacientes
c) Si la troponina I es negativa el diagnóstico es muy probable
d) La mayor utilidad del electrocardiograma es su capacidad para descartar el diagnostico de infarto del
miocardio
e) El signo de Westermark (amputación de la arteria pulmonar en la radiografía) está presente en el 80-90% de
los casos
148.- EN RELACION CON LA FIBRILACION AURICULAR, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:

a) La cardioversión eléctrica es el mejor tratamiento cuando está asociada a enfermedad valvular mitral
b) En pacientes mayores de 65 años se aconseja anticoagulación permanente

c) Por sus efectos proarritmogenicos no se debe utilizar la amiodarona
d) La digoxina es el agente ideal para su cardioversión
e) Los beta-bloqueadores no son efectivos para controlar la frecuencia cardiaca
149.- LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA ES DE GRAN IMPORTANCIA PARA EL DESARROLLO DE LAS

SIGUIENTES CONDICIONES, EXCEPTO UNA, SEÑALELA
a) Cardiomiopatía dilatada
b) Insuficiencia renal
c) Insuficiencia cardiaca
d) Infarto del miocardio
e) Enfermedad vascular periférica
150.- EN RELACION CON EL ENVEJECIMIENTO Y LA HIPERTENSION, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:

a) Después de los 50 años de edad, la hipertensión diastólica es la más común
b) La presión del pulso es la presión sistólica menos las diastólica

c) Una presión del pulso “amplia” 170/70 indica gran distensibilidad de las arterias grandes
d) Una presión del pulso “amplia” es un dato en contra de aterosclerosis
e) El riesgo del ACV es cuatro veces mayor en hipertensión diastólica que en la sistólica
176. CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS BENEFICIA MÁS A ESTE PACIENTE

a) Isorbid 5mg. Sublingual c/4hrs
b) Artovastatin 80mg c/24 hrs.
c) Aldactone 25mg c/24hrs.
d) Captopril 25mg c/24 hrs.
e) Lanoxin 0.25mg c/24hrs.
177. CONSIDERANDO LA EDAD DEL PACIENTE SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES VERDADERO
a) Su pronóstico es peor que el paciente de 70 años
b) La mortalidad de 30 días es del 30%
c) Es más común la afectación de vasos múltiples
d) Espasmo coronario es el mecanismo más común
e) Su sobrevida a 5 años es superior al 80%
178. EN RELACIÓN AL RUIDO SISTÓLICO – DIASTÓLICO, SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES LA CAUSA
a) Comunicación interventricular
b) Frote Pericárdico
c) Insuficiencia valvular aortica
d) Ruptura del musculo papilar
e) Insuficiencia Mitral
CASO CLINICO
Femenina de 70 años de edad, con tratamiento para DM e HTA desde hace 5 años, hace 24 hrs. empezó a
manifestar ortopnea de 3 almohadas, Presión Arterial de 170/100, F.C. de 110 /Min.
Se ausculto soplo Sistólico Grado 1 en el ápex cardiaco, el ECG mostro depresión del ST de .5mm en V4-V6. La Tele
de Tórax Hilio pulmonar derecho de 18 mm de ancho, vasos pulmonares aumentados de grosor en ambos ápices
pulmonares. Cardiomegalia grado 1.
178. LO ABRUPTO DE SU SINTOMATOLOGÍA ES DEBIDO A
a) Insuficiencia valvular mitral
b) Disfunción Diastólica
c) Infarto transmural de pared inferior
d) Lesión subendocardica de la pared anteroseptal
e) Cardiomiopatía dilatada
180. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN

a) Dopamina de 4-6 microgramos/ minuto, vía intravenosa
b) Propanolol 40 mg cada 8 hrs, Vía Oral
c) Lanoxin 1mg en 24 hrs via intravenosa
d) Furosemida de 100- 200mg, vía intravenosa
e) Nitroglicerina 10-20 microgramos/ minuto, Vía intravenosa.
181. DE LOS SIGUIENTES SEÑALE EL MEJOR MÉTODO DIAGNÓSTICO PARA ESTE PACIENTE
a) Angiotomografia del tórax
b) Cateterismo cardiaco (Swan – Ganz)
c) Ecocardiograma bidimensional
d) Cuantificación del dimero D
e) Cuantificación del factor natriurético B
182. PREVIO A LA INICIACIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA, EN QUE CLASE FUNCIONAL (NYHA) SE ENCONTRABA LA

PACIENTE
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
183. EN RELACIÓN A LA MUERTE CARDIACA SÚBITA, EN SUJETOS CARDIÓPATAS SEÑALE EL ENUNCIADO

VERDADERO
a) El ejercicio vigoroso aumenta el riesgo en forma significante
b) Es mas común entre 6 y 10 de la noche
c) Las taquicardias supraventriculares son la causa precipitante más común
d) Mas del 75% se debe a bloqueo A.V. de alto grado
e) Hipertrofia del ventrículo izquierdo previene la aparición de arritmias fatales
CASO CLINICO
Femenina de 18 años de edad asintomática en una evaluación medica de rutina se detecto presión arterial de 190/
100 mm Hg en ambos brazos, No se detecto presión arterial en miembros inferiores. IMC de 26.

184. CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEGURA EL DIAGNÓSTICO, SEÑÁLELO:
a) Soplo diastólico audible en el ápex cardiaco
b) Soplo diastólico audible en la base del corazón
c) Acido vanilmandelico de 100 pcg/ml
d) Erosión del borde inferior de las primeras 6 costillas en la Rx de Tórax.
e) Factor natriurético B de 500 ng/ml
185. CUÁL DE LAS SIGUIENTES DATOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS ES COMPATIBLE CON EL DIAGNÓSTICO DE

ESTA PX
a) Normal
b) Bloqueo incompleto de la rama derecha del Haz de His
c) Bloqueo completo de la rama derecha del Haz de His
d) Alternancia Eléctrica
e) QRS de alto voltaje y alteración de la repolarización en las precordiales
186. GRACIAS A SU ACERTADO DIAGNÓSTICO LA PACIENTE FUE TRATADA EXITOSAMENTE PERO SIGUE EN
RIESGO DE UNA DE LAS SIGUIENTES, SEÑÁLELA:
a) Fibrilación Auricular
b) Infarto del miocardio
c) Endarteritis Infecciosa
d) Cardiomiopatía
e) Embolismo Pulmonar
187. EN CUAL ESTADIO SE CLASIFICA UN INDIVIDUO DE 50 AÑOS CUYA PRESIÓN ARTERIAL ES 146/92:
a) Pre-hipertensión
b) Presión Normal
c) Fase II
d) Fase I
e) Fase III
188. EN RELACIÓN A LA UTILIDAD DIAGNOSTICA DE LA TROPONINA I EN LOS CASOS DE INFARTO DEL

MIOCARDIO:
a) Se normaliza dentro de las primeras 48 horas del infarto
b) permanece sin elevarse en los infartos subendocardicos
c) Se eleva en los primeros minutos del infarto
d) Permanece normal en los infartos silenciosos
e) Es especifica de necrosis miocárdica
189. EN RELACIÓN A LA UTILIDAD DIAGNOSTICA EN EL INFARTO DEL MIOCARDIO DE LA FRACCIÓN MB;

a) Se eleva dentro de las 4-6 horas después del infarto
b) Desaparece a las 14 horas de haberse elevado
c) Se eleva en los casos de ACV
d) Permanece normal en los infartos subendocardicos
e) Se eleva cuando se aplican inyecciones intramusculares
190. CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA HEMORRAGIA CEREBRAL DURANTE EL
TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO PARA INFARTO DEL MIOCARDIO:
a) Infarto de la pared anterior
b) Infarto de la pared inferior
c) Edad mayor a 70 años
d) Diabetes Mellitus
e) Fibrilación Auricular
191. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES SE TOMA EN CUENTA PARA CALCULAR EL RIESGO TIMI:
a) Dos o mas factores de riesgo cardiovascular
b) un episodio anginoso en 24 horas
c) Edad mayor a 40 años
d) Fibrilación Auricular
e) Taquicardia Sinusal
192. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES SON SIGNOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS QUE CORRESPONDEN A UN
INFARTO DEL MIOCARDIO AGUDO DE LA PARED LATERAL ALTA:
a) Segmento ST elevado y ondas T invertidas en DII, DIII y AVF
b) Segmento ST deprimido en V5 y V6
c) Pobre progresión de la onda R de V1 a V4
d) Segmento ST elevado y ondas T invertidas en DI y AVL
e) Depresión del segmento ST de V1 a V4
193. SEÑALE LA CONDUCTA TERAPÉUTICA APROPIADA EN UN PACIENTE CON TAQUICARDIA VENTRICULAR EL

CUAL SE ENCUENTRA INCONSCIENTE Y SIN PULSO
a) Bretilo intravenoso
b) Cardioversión eléctrica sincronizada
c) Desfibrilación
d) Amiodarona 100mg IV
e) Disopiramida intravenosa
194.- SEÑALE LO CORRECTO EN CUANTO A LA INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA EN PACIENTES CON INFARTO DEL
MIOCARDIO
Se Asocia A La Alta Tasa De Mortalidad Y Requiere
195.- EN RELACION AL PACIENTE DIABÉTICO HIPERTENSO, SEÑALE EL ENCUNCIADO VERDADERO.

La Presión Arterial Debe Ser Menos De 130/80 196.
197.- SOBRE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN GENERAL, SEÑALE LO CORRECTO

La Prevalencia Es Directamente Proporcional A La Edad

198.- EN RELACIONA LOS EVENTOS REGISTRADOS EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SEÑALE EL
ENUNCIADOCORRECTO.
La Onda T Representa La RepolarizacionVentricular
PACIENTE DE 25 AÑOS, CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA CON FRECUENCIA

CARDIACA DE 180 LATIDOS POR MINUTO PRESENTA DEBILIDAD, PRESIÓN ARTERIAL DE 70/40 MMHG
199.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DETERMINANTES DEL GASTO CARDIACO ES MAS
IMPORTANTEMODIFICAR
Frecuencia Cardiaca
200.- CUAL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS ELECTROCARDIOGRÁFICOS PRESENTA LA TOTALIDAD

DE LA SITOLE ELÉCTRICA
Intervalo Q-T ¿??
201.- CUAL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS ....

Presion ... Pulmonar
202.- DE LOS SIGUIENTES SEÑALE CUAL SE CONSIDERA EL PEIR PRONOSTICO EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA CARDIACA
203.-
204.- EN RELACION A LA EVALUACIÓN NO INVASIVA DE LA ESTENOSIS MITRAL, SEÑALE EL

ENUNCIADO VERDADERO
El Patrón ...El Electrocardiograma ... Hipertrofia Ventricular Izquierda
205.- CON RESPECTO A LA ESTENOSIS AORTICA SEÑALE LO CORRECTO

Solo El 25% De Los Pacientes Con Estenosis Aortica Sintomática Sobreviven 3 Años Si Se
Remplaza La Valvula Afectada
206.- EN RELACION A LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SEÑALE EN ENUNCIADO VERDADERO
207.- EN RELACION CON LAS ENDOCARDITIS PRODUCIDAS POREL ESTAFILOCOCO AUREUS, SEÑALE
LO VERDADERO
Los Casos Hospitalarios Se Asocian Con La UtilizaciónDe Catéteres Venosos Centrales
208.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ARRITMIAS REQUIERE DESFIBRILACIÓN URGENTE

Fibrilación Ventricular
209.- EL TERMINO DE SINCOPE NEUROGENICO SE USA PARA DESCRIBIR EPISODIOS TRANSITORIOS DE
HIPOFUSION CEREBRALEN AUSENCIA DE ENFERMEDAD CARDIACA DE LOS ISGUNETES SEÑALE LA
CAUSA MAS COMÚN DE ESTA ENTIDAD
Vasovagal
210.- CON RESPECTO A LA REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR SEÑALE EL ENUNCIADO

CORRECTO
Las Medidas Terapéuticas Intrahospitalarias Como Al Movilización Temprana Post Infarto
Forman Parte De Un Programa Integral De Rehabilitación
CASO CLINICO (211-212)
FEMENINA DE 42 AÑOS QUIEN HACE 24 HRS, LE FUE EXTRIPADA LA VESICULA BILIAR, DIABETICA,
CON POBRE CONTROL DESDE HACE DOS AÑOS
IMC 40, G4P4, INSUFICIENCIA VENOSA BILATERAL
DESDE HACE 4 AÑOS, SE SOLICITA CONSULTA POR QUE LA PACIENE SE QUEJABA DE SUBITA DISNEA
FC 115XMIN, REGULAR, SATURACION DE 02 62%, FR 30XMIN , PA 90/80
211.- SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES EXPLICA LA SINTOMATOLOGÍA

EmbolismoPulmonar
212.- USTED OBSTUVO LA PUEBA CONFIRMATORIA DEL DX, DE STA PACIENTE, SEÑALE EL
TRATAMIENTO
Heparina Mil Ui Por Hora
213.- EN RELACION A LA MUERTE CARDIACA SÚBITA EN SUJETOS ASINTOMÁTICOS SEÑALE EL

ENUNCIADO VERDADERO
La A Enfermedad Con La Que Mas Se Asocia Es Coronarioaptia
214.- DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS, SEÑALE CUAL TIENE MENOS EFECTOS PRO-
ARRITMOGENICOS
Amiodarona
215.- CUALQUIER RITMO QUE TENGA SU ORIGEN ARRIBA DE LA BIFURCAICON DEL HAZ DE HIS, SE
DENOMINA SUPRAVENTRICULAR, EN RELACION A LOS RITMONS SUPRAVENTRICULARES, SEÑALE EL
ENUNCIADO VERDADERO
La Fibrilación Auricular Se CaracterizaPor Actividad De Las Aurículas A +400xl Min,
Irregularidad En Al Respuesta Ventricular
216.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS BETA-BLOQUEADORES SE CONSIDERA NO-

CARDIOSELECTIVO
Propanolol
217.- CUAL DE LAS SIGUIENTES CAUSAS DE HTA SECUNDARIA SE ASOCIA A DISMINUSION

SIGNIFICATIVA DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN MIEMBROS INFERIORES
Coartación De La Aorta
218.- EN RELACIÓN CON EL INFARTO DEL MIOCARDIO, SEÑALE LO VERDADERO

En El Infarto Sin Elevación Del St La Obstrucción DelFlujo Coronario No Es Total
219.- EN RELACION AL VALOR DE ECG PARA EL DIAGNOSTICO DE INFARTO DEL MIOCARDIO, SEÑALE
EL ENCUNCIADO VERDADERO
Es El Valor Diagnostico Aun En Los Primeros Minutos De La Obstrucción Coronaria
220.- EN RELACIÓN A LOS SIGUIENTES ELEMENTOS AUXILIARES DEL DIAGNOSTICO DEL EMBOLISMO
PULMONAR SEÑALE EL VERDADERO
La Radiografía Del Tórax Es De Poco Valor Diagnostico
FEMENINA DE 40 AÑOS DE EDAD QUIEN DESDE HACE DOS AÑOS PADECE DE DISNEA Y
PALPITACIONES AL CAMINAR DE TRES A SEIS CUADRAS, EXAMEN FISICO PA 110/70, LA
ASCULTACION EN EL APEX, CARDIACO REVELO, PRIMER TONO AUMENTADO DE INTENSIDAD,
CHASQUIDO DE APERTURA Y SOPLO SISTOLICO GRADO11,DIASTOLICOGRADO1
221 .- DE LOS SIGUIENTES SEÑALE EL APROPIADO PARA CORROBORRAR EL DIAGNOSTICO CLINICO:

Ecocardiograma Bidimensional
222.- LA EVALUACION PARACLINICA REVELO UNA AREA VALVULAR MITRAL DE 2.2 CMS ¿ CON CUAL DE
LAS SIGUIENTES OCPIONES SE DEBE HACER EL SEGUIMIENTO CLINICO?
Ecocardiograma Bidimiensional
223.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTARÍA PRESENTE EN LA TELE DE TÓRAX
CASO CLINICO
FEMENINA DE 4 AI\JOS DE EDAD A QUIEN SE LE ASCUL TO EN EL TERCER-CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL, UN
SOPLO SISTOLICO GRADO 1, QUE DESAPARECE AL PUJAR (VALSALVA), TELE DE TORAX, Y ECG SON NORMALES,
NO HAY CIANOSIS
224.- DE LOS SIGUIENTES SEÑALE LO QUE EXPLICA EL SOPLO SOPLO INOCENTE
225.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES LA HISTORIA NATURAL DE ESTA CONDICIÓN

Curación ANTES DE LOS 12 AÑOS DE EDAD

226.- EN CUANTO AL SOPLO SEÑALE LO CORRECTO:
AUMENTA CON ESTADIOS FEBRILES CASO CLINICO
MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD, EN SU EXAMEN DE ADMISION A LA ESCUELA SE LE

DETECTO UN TRILL EN EL SEGUNDO-TERCER ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO,
SOPOLO SISTOLICO GRADO IV. EL CIERRE DE LA PULMONAR ESTA AUMENTADO Y
LOS PULOS PERIFERICOS SON NORMALES
227.- CUAL DE LOS SIGUIENTES EXPLICA LOS HALLAZGOS A LA ASCULTACION

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
228.- DE LOS SIGUIENTES, CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS COMÚN?

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CASO CLINICO
FEMENINA DE 46 AÑOS ACUDE A CONSULTAR PORQUE DESDE HACE DOS AÑOS PRESENTA
EPISODIOS DE HEMOPTISIS, EN SUS ULIMAS DOS EMBARAZOS PRESENTO DISNSEA Y EDEMA DE
MIEMBROS INFERIORES EXAMEN FISICO. PA 110/70 IRREGULAR, EN EL APEX CUARDIACO SE
ASCULTO UN PRIMER TONO AUMENTADO DE INTENSIDAD, UN SONIDO DE ALTA FRECUECNA
DESPUES DE UN SEGUNDO TONO, SOLO DIASTOLICO GRADO II AUDIBLE EN EL APEX Y CON LA
CAMPANA DEL ESTETOSCOPIO
229.- CUAL DE LAS SIGUIENTES CONIDICONES SE CORELACIONA CON ESTA INFORMACIÓN

ESTENOSIS MITRAL
230.- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS RAIDOGRAFICOS SE CORRELACIONA LA

INFORMACIÓN ELÍNICA
HORIZONTALIZACION DEL BRONQUIOIZQUIERDO
CASO CLINICO
FEMENINA DE 8 AÑOS DE EDAD, PRESENTA MALESTAR GENERAL, TEMPERATURA DE 38C, DOLORES
MIGRATORIOS EN RODILLAS Y CODOS, HAY IMITACION AL MOVIMIENTO EN ESAS ARTICULACIONES, A
LA ASCULTACION SE DETECTA FC 110 CON RITMO DE GALOPE DE SUMACION, CARDIOMEGALIA
GRADO 111. ABORATORIO. SED. GLOBULAR 50 M/HRA ANTIESTE...??. 300 UI
231.- CUALES CRITERIOS SE USAN PARA FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO EN ESTA PACIENTE

CRITERIOS DE JANES
232.- CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES ES COMÚN EN ESTA PATOLOGÍA

INSUFICIENCIA CARDIACA REFRACTARIA ALTRATAMIENTO CASO CLINICO

MASCULINO DE 70 AÑOS DE EDAD, CON HISTORIA DE DM, HIPERTENSION ARTERIAL DESDE HACE SEIS
AÑOS, ACUDE A CONSSULTA POR DISNEA AL CAMINAR TRES CUADRAS, ORTOPNEA DE TRES
ALMOHADAS Y CIRIS PAROXISTICA NOCTURNA DE DOS A TRES VECES PRO SEMANA, CON LA CABECER
ELEVADA A 45º, INJURITACION YUGULAR HASTA EL ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR CON ONDAS V
PROMINENTES, PA 180/70, FC 110XMIN IRREGULAR, GALOPE DE SUMACION, SE ESUCHA UN SOPLO
SISTOLICO EN PARTE BAJA DEL ESTERNON QUE AUMENTA DE INETNSIDAD CON LA INSPIRACION
233.- EL SOPLO CARDIACO DE DEBE A INSUFICIENCIA VALVULAR

TRICÚSPIDEA
234.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES EL DE ELECCIÓN PARA CLASIFICAR LA DISFUNSION

VENTRICULAR IZQUIERDA
ECOCARDIOGRAMABIDIMENSIONAL
235.- EN RELACION A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE, SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES

VERDADERO.
ESTA EN CLASE FUNCIONAL 111
236 - CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTA CONTRAINDICADA COMO RX. INICIAL?

BETABLOQUEDORES
237.- CUAL DE LOS SIGUIENTES CORRELACIONA CON EL PRONOSTICO DE ESTEPACIENTE?

PEPTIDO NATRIURETICO B
238.- CUAL DE LOS SIGUIENTES NO DISMINUYE LA MORTALIDAD EN ESTE PACIENTE?

DIGOXINA
239.- EN SU EVALUACIÓN INICIAL, CUAL DE ESTOS DATOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS CORELACIONA

CON LASINTOMATOLOGÍA
HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
240.- EN RELACIÓN AL GALOPE DE SUMACION, SEÑALE LO CORRECTO

ES PATOGNOMÓNICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

CASO CLINICO
MASCULINO DE SOAÑOS DE EDAD, DESDE HACE 10
AÑOS SE LE DIAGNOSTICO UN SOPLO CARDIACO, ACUDE A CONSULTA POR QUE DESDE HACE SEIS
MESES PRESENTA DISNEA AL CAMINAR DE DOS A TRES CUADRAS, ORTOPNEA A DE TRES
ALMOHADAS Y CRISIS DE DISNEA PAROXISTICA NOSCTURA UNA A DOS VECES POR SEMANA,
EXAMEN DISICO PA 100/70 PULSOS CAROTIDEOS DISMINUIDOS DE INTENSISAD BILATERAL, EN EL
SEGUNDO-TERCER ESPACIO INTERCOSTAL IZQUEIRDO, SOLO SISTOLICO GRADO IV, DE CARÁCTER
EXPULSIVO IRRADIADO A VASOS DEL CUELLO.
241.- CUAL DE LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL DX DE ESTE PACIENTE?

ESTENOSIS VALVILAR AORTICA
242.- CONSIDEREANDO LA INFORMACIÓN CLÍNICA, CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CIERTO?

SE DEMUESTRA HIPERTROPFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
MASCULINO DE 60 AÑOS, FUMADOR DE UNA CAJETILLA DIARIA AL DIA DESDE HACE VEINTE AÑOS,
DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL DESDE HACE SEIS AÑOS, HACE DOS AÑOS SE
PRACTICO CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CARDIACA, DESDE HACE UN MES, PRESENTA DOLOR
PREOCRDIAL, SIEMPRE DUARANTE EL EJERCICIO, IRRADIADO A MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO, EL
DOLOR ES ACOMPÑADO DE DISNEA Y SUDUORACION PROFUSA
243.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTUDIO INICIAL DE ESTE PACIENTE

ELECTROCARDIOGRAMA
244.- SELALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL
DOLORPRECORDIAL
NITROGRLICERINA SUBLINGUAL
245.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL NIVEL DESEABL DE COLESTEROL L.D.L. EN ESTE

APCIENTE?
70-99
246.- PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD, ACUDE POR DOLOR TORACICO OPRESIVO
PRECORDIAL, UN ELECTROCARDIOGRAMA DEMOSTRO UNA ELEVACION DEL SEGMENTO ST DE MAS
DE 2 MM EN LAS DERIVACIONES VL - V6 CON LO ANTERIORMENTE EXPUESTO, CUAL ES LA ARTERIA
CLASICAMENTEINVOLUCRADA?
ARTERIA DESCENDENTEANTERIOR

247.- FEMENIAN DE 24 AÑOS DE EDAD, DESDE HACE 3 MESES QUE SE QUEJA DE PALPITACIONES,
DISEA AL CMINAR 6 CUADRAS, ORTOPNEA DE DOS ALMOHADAS ES TRAIDA A URGENCIAS DEBIDO A
PERDIDA DE CONOCIMIENTO, EXAMEN FISICO, PA 110/70, FRECUENCIA CARDIACA DE 120
IRREGYLAR, SOLO EN EL APEX DIASTOLICO GRADO11, DE LOS
SIG, DATOS RADIOGRAFICOS SEÑALE EL COMPATIBLE CON LA INFORMACION CLINICA
HORIZONTALIZACION DEL BORNQUIIZQUIERDO
248.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL INDICADO PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO

ECOCARDIOGRAMA BIDIMIENSIONAL
249.- EN RELEACION CON EL INFARTO DEL MIOCARDIO, SEÑALE LO CORRECTO

EL INFARTO "SILENCIOSO" ES MAS COMÚN EN DIABÉTICOS
250.- CON CUAL DE LOS SIGUIENTES SE PUEDE ALCANZAR LA META DE REDUCCIÓN DEL COLESTEROL L.D.L.
INHIBIDORES DE LAHMG-COA REDUCTASA
CASO CLINICO
MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD, DIABETICO, HIPERTENSO DESDE HACE DIA AÑOS, FUMADOR DE UNA
CAJETILLA DIARIA POR LOS ULTIMOS TREINA AÑOS AL ESTAR CAMBIANDO DE LLANTA DE SU CARRO PRESENTA
DOLOR PRECORDIAL DE INTENSIDAD SEVERA, CON UNA DURACION DE VEINTE MINUTOS, IRRADIADO A BRAZO
IZQUERDO, EL DOLOR SE CAOMPAÑA DE NAUSEAS SUDORACION Y DISENA, RX DETORAX CARDIOMEGALIA
GRADO L. FLUJO PULMONAR NORMAL, E.C.G. ELEVACION CONVEXA DEL SEGMENTO ST DE 3MM DE V1 A V4
251.- CUAL DE LAS SIGUIENTES LES ES UTIL PARA CONFIRMAR ELDIAGNOSTICO

FRACCION MB
AL ESTAR EVALUADO EN SU HOSPITAL EL PACIENTE ESTA DESORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, VOLUEN
URINARIO D15 CE X HRA, FE 110, PULSO FILIFORME (DISMINUIDO DE INTENSIDAD), PIEL FRÍA Y SUDORACIÓN,
PRESIÓN ARTERIAL DE 80/70
253.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ES RESPONSABLE DE LA SINTOMATOLOG ÍA?

SHOCK CARDIOGENCICO CASO CLINICO

MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD DUMADOR DE UNA CAJETILLA DIARIA POR LOS ULTIMOS DIEZ AÑOS,
DIABETES MELLITUS DESDE HACE TRES AÑOS, COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD DE 170MG/100ML, ES TRAIDO A
URGENCIAS POR QUE DESDE HACE 30 MINUTOS PRESENTA DOLOR EN REGION PRECORDIAL, IRRADIADO AL
MIEMBRO SUPERIOR IZUIERDO, ACOMAPAÑADO DE NASUSEAS Y VOMITOS DE CONTENIDO ALIMENTARIO,
SUDORACION PROFUSA, EL ELECTROCARDIOGRAMA PRESENTA QS EN V1 - V4 CON ELEVCION DEL SEGMENTO
ST DE 2 MM EN LAS MISMAS DERIVACIONES. DURANTE EL EXAMEN EL PACIENTE MANIFESTA DOLOR ES
INTOLERABLE
224.- DE LOS SIGUIENTES CUAL ES EL MAS EFECTIVO PARA CONTROLAR EL DOLOR?

SULFATO DE MORFINA 5-1O MG VÍA PARENTERAL
225.- EN RELACIÓN A LOS MARCADORES DE NECROSIS DEL MIOCARDIO, SEÑALE LOVERDADERO

LA ISOENZIMA M.B. TIENE GRAN SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA DETECTAR NECROSIS
MIOCÁRDICA
256.- CONSIEREANDO LAS CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE, SEÑALE EL MEJOR MÉTODO PARA RESTAURAR
LA CIRCULACIÓN ENLA ARTERIA AFECTADA
PCi (ANGIOPLASTIA +STENT)
257.- DE LOS SIGUIENTES CUAL ES CONTRAINDICACIÓN PARA TERAPIA TROMBOLITICA

HIPERTENSION NO CONTROLADA 200- .???
258.- USTED DECIDÍA UTILIZAR EL PEO (ANGIOPLASTIA + STENT)I SEÑALE EL CONCEPTO VERDADERO EN
RELACIÓN A LA EFECTIVIDAD DE ESTE PROCEDIMIENTO COMPARADA CON LA TOMBOLISIS REDUCCIÓN DE LA
MORTALIDAD (TROMBOLISIS 6.5% PCI 4.4%)
CASO CLINICO
MASCULIO DE 50 AÑOS DE EDAD QUE DESDE HACE

4 MESES PRESENA DOLOR PRECORDIAL DE CINCO A DIEZ MINUTOS DE DURACION CON IRRADIACION DEL
BRAZO IZQUIERDO Y SIEMPRE ES PRECIPITADO POR EL EJERCICIO VIGOROSO (SUBIR ESCALERAS) LA
INTENSIDAD DEL DOLOR ES DESCRITA COMO ''TOLERABLE", NO TIENE ANTECEDENTES PATOLOGICOS, NO
FUMA NI CONSUME SUSTANCIAS PROHIBIDAS PA 160/100, EXAMEN CARDIOVASCULAR ANORMAL IMC 30, BH,
PFH, ECG, TELE TORAX, NORMAL, LDL 130/100
259.- CUAL DE LOS SIGUIENTES LE AYUDA A PRECISAR EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE ESTE PACIENTE?
PREUBA DE ESFUERZO
260.- CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN?

BETABLOQUEADORES
261.- SEÑALE EL MECANISMO RESPONABLE DE ESTA SINTOMATOLOG ÍA
ATEROSCLEROSIS
262.- SI EL PACENTE PRESENTA DOLOR A LOS TRES MINUTOS DE INICIADA LA PRUEBA DE ESFUERZO Y EL
SEGMENTO ST SE DEPRIME TRES MM EN VS. ¿ CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA SU INIDCACION?
CATETERISMO CARDIACO
FEMENINA DE 66 AÑOS DE EDAD, DIABETICA E HIPERTENSA DESDE HACE DIEZ AÑOS, DESDE TRES MESES
SUFRE DE DOLOR RETROESTERNAL, QUE SE PRESENTA AL CAMINAR CINCO A AQUINCE MINUTOS DE
DURACION, IRRADIADO AL MAXILAR INFERIOR, ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y SUDORACION, AL EXAMEN
FISICO PA 160/70, ASCULTACION S4 Y SOPLO SISTOLICO GRADO I EN EL APEX CARDIACO, ECG CAMBIAS NO
ESPECIFICOS EN LA ONDA T. GRLUCOSA EN AYUNA 130 MG/DL
263.- CUAL DE LOS SIGUIENTES EXPLICA LA SINTOMATOLOGÍA ANGINA DE PECHO CRÓNICA
264.- CUAL DE LOS SIGUIENTES TIENE MAYORES POSIBILIDADES DE CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO ELÍNICO?
PRUEBA DE ESFUERZO
265.- EN EL MOMENTO DEL DOLOR, SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL INDICADO PARA CONTROLARLO
NITROGLICERINA SUBLINGUAL
266.- CUAL DE LOS SIGUIENTES TIENE EVIDENCIA DE DISMINUIR MORBI-MORTALIDAD?

BETABLOQUEDORES
CASO CLINICO
MASCULINO DE 70 AÑOS DE EDAD CON HISTORIA DE UN INFARTO DE LA PRED ANTERIOR DEL VENTRICULO
IZQUIERDO, FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO DE 30% ANGINA DE PECHO CLASE 111, EN LA
SALA DE ESPERA DEL AEROPUERTO ES ENCONTRADO SIN SIGNOS VITALES, EL MONITOR REVELA FRECUENCIA
CARDIACA DE 170 IRREGULAR CON COMPLEJOS QRS DE .16 CENTESIMAS DE SEGUNDO DE DURACION
267.- EL PARAMÉDICO QUE LO ESTA ATENDIENDO LE PREGUNTA A USTED, CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS
TERAPÉUTICAS SE APLICARA A ESTE PACIENTE
DESFIRBILACION CON 300-400WATSS POR SEGUNDO
268.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES ELRESPONSABLE DE ESTA CONDICIÓN CLÍNICA

FIBRILACION VENTRICULAR
269.- EL TRATMIENTO FUE EXITOSO, CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA A SEGUIR
IMPLANTACIÓN DEL DESFIBRILACIÓNAUTOMÁTICO

CASO CLINICO
FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD, DESDE HACE OCHO MESES SUFRE DE EPISODIOS DE DESMAYOR, PERDIDA
DEL TONO MUSUCLAR Y VISION BORROSA, SUDORACION FRIA, NAUSEAS, CASI SIEMPRE BUSCA SENTARSE Y
NO PIERDE EL CONOCMIENTO, SU PRESION ARTERIAL ES DE 100/70, F.C. 90, NO HAY SOLPOS O RUIDOS
AGREGADOS, TELE DE TORAX. ECG, BH, QS. PFH NORMALES
270.- SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS CORROBORAEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO

PRUEBA DE LA MESAINCLINADA
271.- EL DIAGNOSTICO ES CORROBORADO SEÑALE ELTRATAMIENTO EXPLICACIÓN Y MEDIDAS PREVENTIVAS
272.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL PRONOSTICO DE ESTA PACIENTE

REPETICIÓN DE LOS CASI DESMAYOS SIN MAYOR DAÑO ORGÁNICO
CASO CLINICO
MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD, FUMADOR DE UNA CAJETILLA DE CIAGARILLOS AL DIA POR LOS ULTIMOS
VEINTE ÑAOS, INDICIE DE MAS CORPORAL 36, DESPUES DE UN VIAJE EN AUTOMOVIL QUE DURO DIECIHOCHO
HORAS, NOTO DOLOR, RUBOR Y EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES IZQUIERDO. POR US SEDEMOSOTRO
TROMBOSIS DEL SISTEMA VENOSOPROFUNDO.
273.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO INICIAL

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
EL PACIENTE DESCONTINUO A LOS CINCO DIAS DEBIDO A QUE REFIRIOMEJORIA EN SUS SINOMAS, TRES DIAS
DESPUES DE SUSPENDER EL TRATAMIENTO, REFIERE DOLOR EN HEMITORAX DERECHO, HEMOPTISISDISNEA.
274- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIÁGNOSTICO A CONSIDERAR?

a) Hemorragia pulmonar
b) Pericarditis
c) Embolismo pulmonar
d) Infarto de miocardio
275- CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA COMPROBAR ESTA COMPLICACIÓN:
a) Ecocardiograma bidimensional
b) Dímero D
c) Gamagrama de perfusión
d) TAC de tórax de alta resolución

276- EN RELACIÓN A LA CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN (CABG), SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO:
a) La cirugía de la coronaria izquierda principal tiene pobres resultados
b) El tratamiento médico de la estenosis de la coronaria izquierda es el más efectivo
c) La CABG es el tratamiento más eficaz en pacientes con tres vasos afectados
d) La angioplastia es el tratamiento de elección en diabéticos con enfermedad de vasos múltiple
FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD, IMC -40, FUMADORA DE UNA CAJETILLA AL DÍA POR LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS,
DIABÉTICA, BIEN CONTROLADA DESDE HACE 5 AÑOS. DESDE HACE 10 MESES TOMA ESTRÓGENOS
SINTÉTICOS PARA “BOCHORNOS”. AL REGRESAR DE UN VIAJE POR CARRETERA QUE DURÓ 10 HORAS, SE
QUEJA DE UN DOLOR EN HEMITÓRAX DERECHO, DISNEA, SUDORACIÓN PROFUSA Y SENSACIÓN DE
DESVANECIMIENTO. PRESIÓN ARTERIAL 90/60, FC -120XMIN, CORAZÓN SIN SOPLOS,
ELECTROCARDIOGRAMA: FC 120 QRS A + 120° EN EL PLANO FRONTAL, R DOMINANTE EN V1.
277- EL DIAGNÓSTICO ES:
a) Embolismo pulmonar masivo

b) Infarto agudo del ventrículo derecho
c) Pericarditis aguda
d) Síndrome coronario agudo
278- CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES LE AYUDA A CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:

a) Derivación precordiales derechas
b) Ecocardiograma bidimensional
c) Enzima M.B.
d) Troponina I
279- DE LOS SIGUIENTES EXAMENES, CUÁL ES DE UTILIDAD DIAGNÓSTICA:
a) Angiografía de miembros inferiores

b) Angiografía coronaria
c) Desviación de no se que no le entiendo
d) ECG no se que mas dice
280- A LAS 34 HRS DE EVOLUCIÓN, LA RX LATERAL DE TÓRAX MUESTRA UNA IMAGÉN DE CONDENSACIÓN
TRIANGULAR, CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES LA ECPLORACIÓN DE ESTE HALLAZGO:
a) Cáncer pulmonar
b) Edema localizado
c) Infarto pulmonar
d) Neumonía

281- EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE ES:
a) Angioplastía más ___ a la coronaria derecha
b) Aspirina, betabloqueadores y nitroglicerina
c) Cinco mil Ul de heparina en bolo más mil unidades de heparina cada hora
d) Colchicina y/o AINES
FEMENINA DE 56 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A URGENCIAS POR DISNEA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, TA DE
90/60, INGURGITACIÓN YUGULAR Y CARDIOMEGALIA RADIOLÓGICA.
287- SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS CONCUERDA CIN ESTE CASO CLÍNICO:
a) Tromboembolismo Pulmonar
b) Infarto Agudo de Miocardio
c) Taponamiento cardíaco
d) Cardiomiopatía Hipertrófica
288- CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS PARA-CLÍNICOS, APOYA MÁS EL DIAGNÓSTICO:
a) Ecocardiograma
b) Electrocardiograma
c) Angiografía Pulmonar
d) Prueba de Esfuerzo Electrocardiográfico
289- CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS DE EXPLORACIÓN FÍSICA ES MÁS ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DE
PERICARDITIS AGUDA:
a) Hipotensión Arterial
b) Hepatomegalia
c) Frote Pericárdico
d) Desdoblamiento del Segundo Ruido Cardíaco
290- CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS ES MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON
TAPONAMIENTO CARDIACO:
a) Bloqueo Completo de Rama Izquierda
b) Alternancia Eléctrica
c) Bloqueo Auriculo-Ventricular Completo
d) Fibrilación Auricular
291- CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS ES MÁS ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DE
PERICARDITIS AGUDA:
a) Desviación del Eje Eléctrico hacia la Izquierda
b) Bloqueo Completo de Rama Derecha
c) Arritmia Sinusal
d) Supra-desnivel Cóncavo del Segmento S-T

292- CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE TRATAMIENTO ES MÁS ÚTIL EN PACIENTES CON TAPONAMIENTO
CARDIACO:
a) Diuréticos
b) Oxígeno Terapia
c) Pericardiocentesis
d) Anti-Inflamatorios No Esteroideos
PACIENTE MASCULINO DE 62 AÑOS DE EDAD CON CEFALEAS INTERMITENTES Y ACÚFENOS, QUE ACUDE A
CONSULTA ENCONTRANDÓSE TA DE 170/100 Y CRUCES ARTERIO-VENOSOS EN EL FONDO DE OJO, IMC 32,
GLICEMIA EN AYUNO DE 148, COLESTEROL TOTAL DE 250.
293- EN BASE AL INC-7 COMO CLASIFICARÍA A ESTE PACIENTE:
a) PRE – Hipertensión
b) HTA Grado II
c) HTA Sistólica aislada
d) HTA Diastólica
294- CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS ES MÁS ÚTIL PARA EL DIANÓSTICO DE CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA:
a) Tele Radiografía de Tórax P-A
b) ECG Holter de 24 horas
c) Prueba de Esfuerzo Electrocardiográfica
d) Ecocardiograma
295- EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS SEÑALE EL TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN:
a) Diuréticos
b) Beta-bloqueadores
c) Inhibidores de la ECA
d) Vasodilatadores
296.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ANTI-HIPERTENSIVOS ES MAS EFECTIVO PARA NEFROPROTECCION
ARA-11
297.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES ES MAS FECTIVO PARA EL TRATAMIENTO
INTEGRAL DE ESTE PACIENTE
ESTATINAS

298.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS PRODUE HIPERURICEMIA
HIDROCLORITIAZIDA
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA QUE ACUDE A

COSNULTA POR PRESENTAR SINCOPE DURANTE ESFUERZO FISICO, TA 110/70, SOPLO SISTOLICO
IIINI EN SEGUNDO ESPACION INTERCOSTAL DERECHO IRRADIADO AL CUELLO Y RESTO DE
EXPLORACION FISICA NORMA
299.- CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ASCULTATORISO APOYARÍA EL DIAGNOSTICO DE ESTENOSIS

AORTICA VALVULAR:
DISMINUCIÓN DE INTENSIDAD DEL 2º RUIDO CARDIACO
300.- CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS APOYARÍA EL DIAGNOSTICO DE ESTENOSIS

AORITCA VALVULAR
HIPERTORIFA VENTRICULAR IZQUIERDA
301.- CUAL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO SE CONSIDERA DE ELECCIÓN PARA EVALUAR LA
SEVERIDAD DE LA ESTENOSIS AORTICA
ECOCOARDIOGRAMA DOPPLER
302.- CON RESPECTO A ESTENOSIS AORTICA VALVULAR SEVERA,

SEÑALE LA CARACTERÍSTICA DEL PUS LO
DISMINUIDO Y RETRASADO
303.- CON RESPECTO A ESTENOSIS AORTICA VAVLULAR SEVERA, SEÑALE LO VERDADERO

EL TRATMIENTO DE ELCCION ES EL QUIRÚRGICO
FEMENINA DE 40 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TARTADA EN URGENCIAS POR HEMIPARESIA DERECHA YA AFASIA PA
110/70 EN EL FOCO MITRAL SE DETECTO EL CLICL MEDIO SISTOLICO Y UN SOPLO SISTOLICO GRADO 111
IRRADIADO A AXILA, EL ELECTROCARDIOGRAMA REVELO CAMBIOS NO ESPEFICIOS DE ST Y T. CRECIMIENTO
IZQUIERDO
304.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ES COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE?

PROLAPSO DE LA VÁLVULA MITRAL
305.- CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ECOCARDIOGRÁFICOS ES COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTICO ESTA
PACIENTE
VALVULAS MITRAL CON CAMBIOS MIXOMATOSOS

306.- LAS SIGUIENTES CON COMPLICACIONES DE ESTA PATOLOGÍA, EXCEPTO UNA, SEÑÁLELA
MUERTE SÚBITA
MASCULINO DE 50 AÑOS DESDE HACE 10 AÑOS SE LE DIAGNOSTICO UN SOPLO CARDIACO, ACUDE A

CONSULTA POR QUE DESDE HACE 6 MESES, PRESENTA DISNEA AL CAMINAR 2-3 CADRAS, ORTOPNEA DE 3
ALMOHADAS Y CIRIS DE DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA 1-2 VECES POR SEMANA. EXAMEN FISICO PA 100/70
PULSOS CARDIACOS DISMINUIDOS DE INTENSIDAD BILATERAL, EN EL2-3 ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO
SOLO SISTOLICO GRADO IV, DE CARÁCTER EPLOSIVO IRRADIADO A VASOS DEL CUELLO
307.- CUAL DE LOS SIGIENTES ES LA ETIOLOGIA DE ESTA ENFERMEDAD

CONGENITA
308.-ENRELACIÓN EN LA VALORACIÓN PARACLINICA SEÑALE EL CONCEPTO VERDADERO

EL CATATERISMO ES INDISPENSABLE PARA VALORAR LA ANATOMÍA DE LAS CORONARIAS
MASCULINO DE 70 AÑOS HIPERTENSO DESDE HACE 3 AÑOS, LOS PARAMEDICOS ENCINTRARON EN SU HOGAR,
INCOCIENTE CON FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 40 X MINUTO Y CON CONVULSIONES, LA VALORACION EN
EL SERVISIO DE URGENCIAS REVELO UN PACIENTE CONSCIENTE, SIN DEFICIT, NEUROLOGICOS EXAMEN
CARDIOVASCULAR NROMAL. ECG NORMAL, FC 50 MIN.
309.- DE LOS SIGUIENTES EXÁMENES, CUAL ES EL MAS APROPIADO PARA LA EVALUACIÓN DE ESTE PACIENTE?
HOLTER DEL RITMO CARDIACO
310.- EL ESTUDIO APROPIADO CONFIRMO EL DIAGNOSTICO CLÍNICO, SEÑALE EL RX

IMPLANTACIÓN DEMARCAPSOS PERMANENTE
311.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIHIPERTENISVOS ES MAS PROBABLE QUE PUEDA PRODUCIR UNA
SINTOMATOLOGÍA SIMILAR
BETA-BLOQUEDORES-METROPROO LL
FEMENIAN DE 70 AÑOS DE EDAD. CON HISTORIA DE DIABETES MELLITUS TIPO 2, HIPERTENSION ARTERIAL
DESDE HACE 9 AÑOS CON REGULAR CONTROL DE AMBAS, HACE DOS AÑOS SUFRIO DE UN INFARTO
SUBENDOCARDICO Y DESDE HACE SEIS MESES PRESENTA ANGINA DE PECHO CLASE 11 (NYHA) ES TRAIDO A
URGENCIAS POR INICIO SUITO DE DISNEA EXTREMA, ESTERTORES AUDBILES A DISTANCIA, LA RADIOGRAFIA DE
TORAX MOSTRO EDEMA AGUDO PULMONA Y CARDIOMEGALIA GRADO 111
EXPLORACION FISICA PA 180/100 FC, 130 SOPLO SISTOLICO GRADO I AUDIBLE EN EL FOCO MITRAL. EDEMA EN
MIEMBRO INFERIORES
312.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MÉTODO ADECUADO PARA EVALUAR LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR DE
ESTEPACIENTE
ECOCARDIOGRAMA
313. CUAL DELOS SIGUIENTES ESTA CONTRAINDICADO EN FASE AGUDA DELPADECIMIENTO

METROPROLOL 100 G VÍA ORAL
315.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS SE USA PARA FUNDAMENTAR ELDIANSOTICO
FRAMINGHAM
316.- CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS FISIOLÓGICOS ESTA PRESENTE

PRESION DE CUÑA MAYOR DE 20MM DE HG
317.- DE LA ESCALA QUE USTED ELEIGIO PARA JUSTIFICAR EL DIAGNOSTICO SEALE LO CORRECTO
2 CRITERIOS MAYORES Y 1MENOR
318.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MECANISMO QUE PRODUCE DISFUNCIÓN VENTRICULAR

DISMINUCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA CONTRACTILIDADDEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
MASCULISMO DE 50 AÑOS DE EDAD, FUMADOR DE 10 CIRGARRILLOS AL DIA POR LOS ULTIMOS 10 AÑOS,
DESDE HACE DOS AÑOS COLESTEROL TOTAL DE 270 1/DL SIN RECIIBIR TRATAMIENTO, HIPERTENSO DESDE HACE
DOS AÑOS TARTADO CON IECA, DESDE HACE 15 DIAS REFIERE QUE CASI AL TERMINAR SU RUTINA DE CORRER
SKM SUFRE DE NAUSEAS, SUDORACION FRIA, OPRESION AL BRAZO IZQUIEROD, ESTA SINTOMATOLOGIA SE
RESUELVE TOTALMENTE EN 5 -7 MINUTOS, PA 140/80 MM DE HG. FC 86 ECG NROMAL, EXAMEN DEL CORAZON Y
TELE DE TORAX NORMALES.
SU MEDICO ORDENO UNA PRUEBA DE ESFUERZOY ESTOS SON LOSRESULTADOS
EJERCITO 14 MINUTOS, LA PRUEBA SE SUSPENDE POR FATIGA MUSUCULAR, SE ALCANZAO UNA FC DE 160/MIN,
LA PRESION ISTOLICA SE ELEVO SO MM DE LA BASAL NO HUBO CAMBIOS EN SEGN¿MENTO ST
319.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA INTERPRETACIÓN DE ESTA PRUEBA DE ESFUERZO

·L ?. ?.
320.- POR PRESION DE LA FAMILIA Y A PETICION DEL APCIENTE SE PRACTICO CATETERISMO CARDIACO, SE
REPORTA OBSTRUCCION DEL 40% DE LA DESCENTE ANTERIOR, FRACCION DE EXPLUSION DEL 60ºLO, PRESION
FINAL DIASTOLICA DEL VENTRICULO IZUIERDO DE 10 MM DE HG. EN RELACIONA ESTA INFORMACION SEALE LO
CORRECTO
LA OBSTRUCCIÓN NO ESSIGNIFICANTE
321.- EN RELACIÓN CON LA OBSTRUCCIÓN AL 40% DE LA DESCENDETE ANTERIOR, SEÑALE LO CORRECTO

RESPECTO A LA ANGIPLASTIA DE ESTE VASO
SE ASOCIA A MORTALIDAD Y MORBILIDAD MINIMA
322.- CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS DISMINUYE LA PROGRESIÓN DE LA OSBTRUCCIONCORONARIA

ESTATINA
MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD, FUMADOR DE UNACAJETILLA AL DIA POR LOS ULTIMOS VEINTE AÑOS,
INDICIE DE MASA COROPRAL DE 36, DESPUES DE UNA VIAJE EN AUTOMOVIL QUEDURO 18 HRS, NOTOD DOLOR
RUBOR Y EDEMA EN MIEMBRO INF, IZQUIERDO, POR US DEMSOTRO TROMBOSIS DL SISTEMA VENOSO
PROFUNDO
323.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO INICIAL?
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
EL PACIENTE DESCONTINUO EL TRATAMIENTO A LOS CINCO DIAS DEBIDO A QUE REFIRIO MEJORIA EN SUS
SITNOMAS, TRES DIAS DESPUES DE SUSPENDER EL TRATAMIENTO, REFIERE DOLOR EN HEMITORAX DERECHO,
HEMOPTISIS Y DISNEA
324.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNOSTICO A CONSIDERAR

EMBOLISMO PULMONAR
325.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA COMPROBAR ESTA COMPLICACIÓN
TAC DEL TORAX DE ALTA RESOLUCIÓN
326.-EN RELACIÓNAL GALOPE DESUMACION, SEÑALE LO CORRECTO

ES PATOGNOMÓNICO DELA INSUFICIENCIA CARDIACA
MASCULINO DE 68 AÑOS DE DAD QUIEN HACE 3 MESES SUFRIO DE UN INFRTO DEL MIOCARDIO, SU EVOLUCION
FUE SATISFACTORIA, EL CATETERISMO CARDIACO MOSOTRO 80% DE OSBTRUCCION DE LA DESCENTE
ANTERIOR, OCLSUION COMPLETA DE LA CORONARIA DERECHA, LA CIRCUNFLEJA NORMAL, DESDEHACE TRES
SEMANAS PRSENTANDO VARIOS EPISODIOS DE PERDIDA DE LA CONCIENCIA ACOMPAÑADO DE CONVULSIONES
GENERALIZADA, ES TRAIDO A URGENCIAS INCONSIENTE, PRESION DE 90/70, FRECUENCIA CARDIACA DE 150,
IRREGULAR, AUSENCIA DE ONDA P, QRS DE .14 SEG DE DURACION EN VI MORFOLGICA DE BLOQUEO DE LA
RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
327.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATMIENTO INICIAL

XILOCAINA 80/100 MG IV
328.- DE LOS SIGUIENTES FACTORES CUAL LE CONFIERE PEOR PRONOSTICO A ESTE PACIENTE
FRACCION DE EXPLUSION DE VENTRÍCULO IZQUIERDO DEL 20 %
329.- PARA EL TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ARRITMIA DE ESTE PACIENTE SEÑALE CUAL ES ELADECUADO
IMPLANTACIÓN DE MARCAPASOS Y DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO
FEMENINA DE 18 AÑOS DE EDAD QUE SE QUEJA DE EPISODIOS DE TAQUICARDIA QUE INICIA Y TERMINA
SUBITAMENTE CADA 2 O 3 MESES CON UNA DURACION DE 10-15 MINUTOS, ACOMAPÑADO DE SENSACION DE
DESVANECIMIENTO, SUS CHEQUOS HABITUALES HAN SIDO COMPLETAMENTE NORMALES
330.- CUAL DE LOS SIGUIENTES USTED ELIGUE COMO MÉTODO DE DIAGNOSTICO

HOLTER DE RITMO CARDIACO
331.- EN UNO DE SUS EPISODIOS DE TAQUICARDIA SE OBTIENE UN ECG QUE ES DESCRITO COMO FC DE 150
XMIN, REGULAR, AUSENCIA DE ONDA P, QRS DE 0.6 DE DURACIÓN CUAL ES EL DIAGNOSTICO

TAQUICARDIA SUPAVENTRICULAR
332.- CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ESTA INDICADO PARA TAQUICARDIA DE ESTEPACIENTE

XILOCAINA 80 MGS IV
333.- EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE ESTA TAQUICARDIA ES

LA ABLACIÓN TÉRMICA
CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CIERTO EN RELACIÓN A ESTA MODALIDAD DE TRATAMIENTO

ES EFECTIVA EN MAS DE 90% DE LOSCASOS
PACIENTE MASCULINO DE 70 AÑOS DE EDAD ES TRAIDO A URGENCIAS POR AFASIA Y HEMIPARESIA DERECHA A
SU INGRESO FC 150 IRREGULAR, PA 170/80, EXAMEN CARDIOVASCULAR NORMAL,EL
E.C.G. REVELA AUSENCA DE ONDAS P, INTERVALOS R-R IRREGULARES, A LAS 2 HORAS LOS SINTOMAS
NEUROLOGICOS SE RESUELVEN TOTALMENTE, GLUCOSA 180, P, BIOQUIMICO Y ELECTROLITOS SANGUNIEOS
NORMALES
334.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ES EL RESPONSABLE DE LA ALTERACION DELRITMO

FIBRILACIONAURICULAR
335.- CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO DE ESTABILIZACION DELRITMO

AMIODARONA 30-85 MG/KG PERO ES INFUSIONDE 24 ¿??????? RESPUESTA NO CLARA
336.- EL DÉFICIT NEUROLÓGICO SE EXLICA POR CUAL DE LAS SIGUIENTES

EMBOLISMO CEREBRAL
337.- CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CONDUCTA ESTABLECIDA PARA ESTE PROBLEMA CLÍNICO
CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDIACADA Y ANTICOAGULACIÓN PERMANENTE
PACIENTE MASCULINO DE 62 AÑOS DE EDAD CON CEFALEA INTERMITENTE Y ACUFENOS QUE ACUDE A
CONSULTA ENCONTRÁNDOSE TA DE 170/110 Y ...ARTERIO-VENISAEN EL FONDODEOJO, IMC 32, GLICEMIAEN
AYUNO DE 148,COLESTERL DE250,
338.- ENBASE AL JNC-7 COMO CLASIFICRIAS A ESTE PACIENTE

HTA GRADO 11
339.- CUAL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS ES MAS ÚTIL PARA EL DIAGNOSTICO DE CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA
ECOCARDIOGRAMA
340.- EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS SEÑALE EL TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN
iNHIBIDORES DELAECA
341.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ANTI-HIPERTENSIVOS ES MAS EFECTIVO PARA NEFROPROTECCION
ARA-11
342.- CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES ES MÁS EFECTIVOS PARA EL TRATAMIENTO
INTEGRAL DE ESTE PACIENTE
ESTATINAS
343.- DELOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SEÑALEEL VERDADERO

LA PRESENCIA EN CUÑA NORMAL ES DE 1O +- 2 MM DE HG 344.- DELOSSIGUIENTES ENUNCIADOS,
SEÑALEELVERDADERO
344.- DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS, SEÑALE EL VERDADERO EL PRINCIPAL COMPONENTE DEL 2º RUIDO
CARDIACO ES EL CIERRE
DE LA VÁLVULA AÓRTICA
345.- CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS RADIOGRÁFICOS ES VERDADERO EN RELACIÓN CON LA INSUFICIENCIA
CARDIACA
CARACTERÍSTICAMENTE EN EL TERCIO EXTERNO DE LA RADIOGRAFÍA DE TORAX SE OBSERVANTRAZOS
VASCULARES
346.- DE LOS SIGUIENTES RITMOS SUPRAVENTRICULARES, CUAL ES EL QUE MAS SE ASOCIA CON LA ENFERMEDAD
VASUCLAR CEREBRAL EMBOLICA
FIBRILACION AURICULAR
347.- EN RELACIÓN AL SICNOPE VAGAL, SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO

SE DEFINE COMO LA PERDIDA DE LA CONCIENCIA ASOCIADA A PERDIDA DEL TONO PSOTURAL
348.- FEMENINA DE 55 AÑOS DE EDAD CON HIPERENSION ARTERIAL DESDE HACE 5 AÑOS, DIABETES MELLITUS
HACE 3 AÑOS, INICIA DESDE HACE 1 AÑOS CON DISNEA AL CAMINAR 6 CUADRAS, ORTOPNEA DE 2
ALMOHADAS, DISNEA PAROXISTICA NOCTIRA 2 VECES POR SEMANA, TA 120/60 FC 102XMIN, FR 22,
INGURGITACION YUGULAR 8 CM POR ARRIBA DEL ANGULO DE LOUIS, A LA ASCULTACION DE TORAX, SOPLO
DIASTOLICA GRADO 111 EN FOCO MITRAL, EN ABODMEN, REFLUJO HEPATOYUGULAR POSITIVO, EXTREMIDADES
CON EDEMA BILATERAL EM MEMBROS INFERIORES, CUAL DELOS SIGUIENTES MARCADORES BIOLOGICOS LE
SIRVE PARA EL DIAGNOSTICO Y PRONOSICO DE ESTE PACIENTE
FACTOR NATRIURETRICO B
349.- EN EL PACIENTE ACTUAL, CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS EXPLICA LA ETIOLOGÍA DEL SOPL
CARDIACO
ESTENOSIS MITRAL

350.- CUAL DE LAS CLASIFICACIONES DE LA INSUFICENCIA CARDIACA SE APLICA A LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE ANTERIOR
DERECHA E IZQUIERDA (CONGESTIVA)
351.- DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ADMINISTRADOS POR VÍA INTRAVENOSA, CUAL ALIVIA DE MANERA
GLOBAL Y MAS RÁPIDAMENTE LA SINTOMATOLOGÍA AGUA EN ESTE PACIENTE
DIURETICOS DE ASA
352.- EN RELACIÓN A LA EVALUACIÓN PARACLINICA DE LA ESTENOSIS VALVULAR AORTICA, SEÑALE EL

ENCUNICADO VERDADERO
LA PRUEBA DE ESFUERZO ESTA CONTRAINDICADA SI EL APCIENTE SUFRE DE ANGINA O SINCOPE
353.- CUAL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO CORONARIO MAYOR

HIPERTRIGLICERIDEMIA
354.-CUALDE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDE SER DIAGNOSTICADA MEDIANTE

ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO
CARDIOPATÍAISQUÉMICA
355.- EN CUAL ESTADIO SE CLASIFICA A UN INDIVIDUO DE 50 AÑOS CUYRA PRESIÓN ARTERIAL ES DE 176/92
SEGÚN EL JNC VII
ESTADIO ii
356.- DE LOS SIGUIENTES SEÑALE CUAL NO SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCLAR EN EL

PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CONSUMO DE 2 ONZAS DIARIOS DE ALCOHOL
357.- MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD, SE PRESENTA A URGENCIAS QUEJANDOSE DE DOLOR

PRECORDIAL INTENSO, DE 20 MINUTOS DE DURACION CON IRRADIACION AL HOMBRO Y BRAZO
IZQUIERDO, EL ECG MOSOTRO ELEVACION DEL SEGMENTO ST DE 2 MM, EN DOS DERIVACIONES
CONTIGUAS, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
SE ADMINISTRARA 1.5 MILLONES DE U.I. DE ESTREPTOQUINASA EN INFUSIÓNEN UNA HORA EN
UNA INSTANCIA HOSPITALARIA QUE NO CUENTE CON SALA DE INTERVENCIONIMSO
CORONARIO
358.- SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES SÍNDROMES CORONARIOS SE ASOCIA CASI INVARIABLEMENTE
A UN TROMBO CON OCLUSIÓN TOTAL INTRACORONARIA
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIOND EL SEGMENTO ST

359.- EN RELACIÓN CON EL USO DE LA DIOXINA EN PACIENTE CON ISNUFICIENCIA CARDIACA, SEÑALE
EL ENUCNIADO VERDADERO
DISMINUYE LA MORBILIDAD PERO NO LA MORTALIDAD DE ESTE GPO DE PACIENTES
360.- EN RELACIÓN AL USO DE INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA 11,

SEÑALE EL ENUNCIADO VERDADERO
DEL 1 AL 15 % DE LOS PACIENTES DESARROLLAN TOS NO PRODUCTIVA
361.- LOS SIGUIENTES SON LOS COMPONENTES ANATÓMICOS DE LA TETRALOGI DE FALLOT, EXCEPTO
UNO SEÑALELO
PERSISTENCIA DEL CONDUCTOARTERIOSO
362.- LOS SIGUIENTES CONCEPTOS SON CIERTOS EN TETRALOGÍA DE FALLOT, EXPECTO UNO,
SEÑALELO
ES UN PADECIMIENTO BENIGNO PUES SIN CIRUGÍA, HASTA EL 90 ºLO DE LOS PACIENTES
ALCANZA LA EDAD ADULTA (40 AÑOS DE EDAD)
363.- DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DIAGNÓSTICOS SEÑALE CUAL SE USA PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO DEL SÍNDROME NEUROCARDIOGENICO
PRUEBA DE INCLINACIÓN
364.- WICH OF THE FOLLOWING CARDIAC MURMURS CORRELATE WITH A THRILL

CLASS IV
365.- WHAT IS TRUE REGARDING ACUTE CORONARY SYNDROME WITH STELEVATION?

THE NATURAL EVOLUTION IS TOWORD A MYOCARDIAL INFRACTION
366.- ACUTE PULMONARY EDEMA IS A DREADFULMANIFESTATION OF HEART FAILURE, WICH OF THE

FOLLOWING IS THE BEST TREATMENT
MORPHINE
367.- BETA BLOCHERS CAN FAVORABLY MODIFY THE NATURAL HISTORY FAILURE, WHICH OF THE
FOLLOWING IS TRUE?
TREATAMENT WITH B BLOCHERS IS GENERALLY INITIATED ATVERY LOW DOSES
368.- WHAT IS A IMPORTANT PROGNOSTIC FACTOR INMYOCARDIAL INFRACTION?

THE EJECTION FRACTION OF THE LEFT VENTRICLE
369.- WHICJ OF THE FOLLOWING IS CONSIDERED AS ATRADITIONAL CORONARY RISK, FACTOR

CIGARRETE SMOKING

370.- REGREDING THE CLINICAL MANIFESTATION OFPULMONARY EMBOLISM WHAT IS TRUE
THE MOST COMMON SYMPTOM IS
DYSPNEA
371.- IN RELATION TO THE NON INVASIVE EVALUATION OFPATIENTS WITH AORTIC VALUE STENOSIS
WHICH OF THE FOLLOWING ISTRUE
AORTIC VALVE CALCIFICATION MAY BE SEEN IN THE LATERAL CHEST X RAY
372.- WHAT IS AN IMPORTANT PROGNOSTIC FACTOR IN MYOCARDIAL INFRACTION?

THE EJECTION FRACTION OF THE LEFTVENTRICULE
373.- REGARDING HIGHT BLOOD PRESSURE, FIND THECORRECT ITEM IN PATIENTS OLDER THAN 50
YEARS OLD,
SYSTOLIC BLOOD PRESSAURE >140 MMG HG SMORE IMPORTANT CARDIOVASCULAR RISK
FACTOR THAN DIASTOLE BLOOD PRESSURE
374.- WICH OF THE FOLLOWING ES CONSIDERED AS ATRADITIONAL CORONARY RISK FACTOR

CIAGRRETE SMOKING
377.- IN PATIENTS WITH AORTIC VALVE ESTENOSIS WHAT IS THE TRUE REGARDING THE FOLLOWING
DIAGNOSTIC METHODS
EXERCISE TESTING IS CONTRAINDICATED INSYMPTOMATIC PATIENTS
378.- REGARDING PULMONARY EMBOLISM (PE) WICH OF THE FOLLOWING IS TRUE

THROMBUS FORM DEEP VEINS OF THE LOWER EXTREMITIES IS THE MOST COMMON CAUSE OF
P.E.
379.- THE FIRST CAUSE OF HEART FAILURE OF THE NEWBORNIS

AORTIC COARCTATION
380.- WHAT IS AN IMPORTANT PROGNOSTIC FACTORIN MYOCARDIAL INFRACTION?

THE EJECTION FRACTION OF THE LEFT VENTRICLE
381.- PATIENT DUCTUS ATEROSUS (PDA) IS ONE OF THE MOST FREQUENT CONGENIA! HEART DISEASE,
WICH OF THE FOLLOWING IS TRUE
PATIENTS WITH PDAREMAIN AT RISK FOR INFECTIOUS ENDARTERITIS

382.- REGARDING PULMONARY EMBOLISM WICH OF THE FOLLOWING IS TRUE
NEGATIVE D-DIMER VIRTUALLY EXCLUDES IT
383.- WHICH OF THE FOLLOWING IS MORE FREQUENT ININFECTIOUS ENDOCARTITIS

CARDIAC MURMUR
384.- WICH OF THE FOLLOWING IS MORE SPECIFIC OF MYOCARDIAL DAMAGE

CK. MB

Patients with PDA remain at risk for infectious endarteritis S. - Característica del dolor toracico en pericarditis aguda
382.- Regarding pulmonary embolism wich of the Aumenta con la inspiración

following is true
Negative D-dimer virtually excludes it

6.- Efecto secundario esperable de lso medicamentos
383.- Which of the following is more frequent in infectious beta bloqueadores
endocartitis
Bradicardia
Cardiac murmur
384.- Wich of the following is more specific of myocardial

damage 7.- Con respecto a los beta bloqueadores en la
insuficiencia cardiaca señale la respuesta correcta:
CK. MB
Disminuyen el numero de receptores beta
8.- Mecanismo de accion del Verapamil
Bloqueador de los canale s de calc io
9.- Cual de las siguientes combinaciones de

medicamentos para el tratamiento de pacientes con
insuficiencia cardiaca cronica beneficia la sobrevida?
Enalapril, Metropolol , Espironolactona
10.- Usted dirige la sala de urgencias y recibe un

paciente conocido como portador de insuficiencia
cardiaca congestiva; con fraccion de eyeccion del
ventriculo izquierdo de 20°/o que llega con cuadro de
datos francos de congestion (estertores, crepitantes
pulmonares, edema de miembros inferiores, ascitis) pero
1.- Donde desenboca el conducto toracico? sin ninguna evidencia de reduccion de gasto cardiaco (
ya que tiene temperatura corporal normal, buen llenado
En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con capilar, sensorio sin alteraciones, diuresis preservada},
la vena yugular interna izquierda de acuerdo a las guias clínicas de manejo: (señale la
correcta)
La combinación de diuretico s de asa y

2.- Desde el punto de vista anatomico, de donde emerge vasodi latadores intravenosos
la aorta normalmente. (Señale la respuesta correcta)
De la parte posterior de la base cardiaca y a la

derecha del tronco de la arteria pul monar
3.- En el ciclo cardiaco normal. Cual de las siguientes es

la correcta?
El cierre de la valvula aortica precede al de la

pulmonar, especialmente durante la inspiración
4.- En relaciona la semiología cardiaca, señale el

enunciado correcto
La hemoptisis se puede presentar en la estenosis

mitral
11.- Cual de la siguientes opciones esta aceptada como La temperatura corporal es 38 y la pierna derecha esta
criterio para discriminar entre una disnea de causa visiblemente edematizada hasta la ingle con moderada
cardiaca de una disnea no cardiaca? eritema. Los pulsos son normales y el signo de
Hommans es negativo. Cual de las siguientes
Peptido natriuretico ti po B o cerebral afirmaciones es la correcta?
El paciente debe comenzar con anticoagulantes

intravenosos {heparina) inmediatamente
12.- Tratamiento farmacologico de eleccion de primera
eleccion en una taquicardia supreventricular regular con
intervalo QRS estrecho y sin compromiso hemodinamico:
19.- en el síndrome de apnea del sueño hay hipoxia,
Adenosina hipercapnia y acidosis y puede asociarse con la
siguiente alteración:
Hiperten sio arterial sistem ica

13.- De los medicamentos señalados a continuación.
Cual esta contraindicado en la enfermedad hipertensiva
del embarazo?
20.- masculino de 65 años de edad que presenta en
Nitroprusiato de Sodio forma aguda disnea, dolor toracico pleurítico derecho y
hemoptisis moderada. Una gammagrafia pulmonar de
ventilación-perfusion se interpreta como de alta
probabilidad de embolismo pulmonar. una radiografía de
14.- Masculino 78 años, ingreado en la unidad coronaria,
torax muestra un derrame pleural derecho que ocupa
en el 3 dia de evolucion de un infarto agudo de miocardio
menos de un tercio del hemitorax derecho. La
inferior que había cursado sin complicaciones. De forma
toracocentesis demuestra que se trata de un derrame
subita el paciente pierde la conciencia y presenta severa
sero-hemorragico. Cual de los siguientes es el
hipotension y falta de pulso, con persistencia de
tratamiento correcto para este paciente?
complejos QRS en el monitor. En la exploracion física
aparecen cianosis e ingurgitacion yugular. Cual seria la
Tratar con heparina sod ica en bomba de infusi ón para
sospecha diagnostica?
anticoagular al paciente en forma inmed iata
Ruptura de pared libre y taponamiendo
21.- cual de las siguientes substancias produce mayor

elevación de las lipoproteinas de alta densidad
15.- la actitud indicada en un síndrome coronario agudo
transportadoras de colesterol. (HDL-col)
con elevación del ST es:
Terapia de reperfusion Acido nicotínico
22.- cual de las siguientes substancias produce mayo

16.- Cual es el antihipertensivo de elccion en una mujer
reduccion de las lipoproteinas de baja densidad (LDL)?
de 60 años, asmatica, con crisis de gota. TA: 158/90 y
estenosis de arteria renal con riñón unico?
Estatinas
Calcioantagonista
23.- cual de las siguientes alteraciones NO es un criterio

17.- masculino 18 años acude a consulta por cifras diagnostico del Síndrome metabolico?
elevadas de presion arterial. Esta asintomatico desde el
Nivel de LDL-colesterol mayor de 130 mg/dl
punto de vista cardiovascular. En la exploracion física
destaca un clic de eyeccion en meso cardio y foco
aortico; sin soplo y una marcada disminución de la
amplitud del pulso en extremidades inferores. Cual de los 24.- paciente de 63 años en tratamiento a demanda con
siguientes diagnosticos es mas probable? Sildenafil por presentar disfuncion eréctil de años de
evolucion. Sabe cual de los siguientes fármacos NO
Coartacion de la aorta asociaría en ningun caso a su tratamiento:
Mononitrato de lsosorbide
18.- masculino de 50 años de edad, acude al servicio de

urgencias con dolor y edema de la pierna derecha en los
ultimes dos dias. Fuma 2 paquetes de cigarrillos al dia y 25.- ante un caso de endocarditis infecciosa, señale lo
esta algo obeso. Recuerda que se dio un golpe en la verdadero:
pierna contra una mesa y se hizo una herida hace 3 dias.
En ausenc ia de un tratamiento antibioti co previo , es 31.- que entendemos por estrategia conservadora en el
improbable que la endocard itis por Enterococo o manejo de los síndromes coronarios agudos sin
Staf ilococo aureu s se presente en cultivo negativo elevación del ST?
Administrac ion de Tx antiisquem ico y antitrombotico,

y solo si reaparecen los sintomas o los cambios del
26.- en relacion con la evaluacion preoperatoria de un EKG, o si hay signos de isquemia en la prueba de
paciente para cirugia programada, la consulta esfuerzo, realizar una coronografia
preanestesica tiene como finalidad:
El establecer la prescencia de enf ermedades

d iagnosti cadas o no, que pueden determinar el riesgo 32.- masculino de 65 años que acude al servicio de
de complicaciones del procedimiento qui rurgico urgencias tras un episodio de dolor retroesternal que
previsto aparecio mientras dormia y le duro 40 minutos. La
exploracion física es normal y el EKG realizado sin dolor,
no muestra alteraciones significativas. La primera
determinación de Troponina I es de 0.02 ng/ml y a las 6
27 .- Masculino de 67 años con antecedente de hrs de 1.87 ng/ml. (rango normal de laboratorio 0-0.20
insuficiencia cardiaca cronica en tratamiento con
ng/ml) cual seria su recomendación en ese momento?
enalapril, carvedilol, furosemida y espironolactona acude
a urgencias por marea en las ultimas 48 hrs. su presion Hospitalizar al pac iente
arterial es 85/40. en la exploracion física o se tienen
signos de congestion. El ECG demuestra un bloqueo de
rama izquierda ya conocido previamente y una FC de 70
1pm. Creatinina, Hemoglobina y electrolitos sericos son 33.- cual es actualmente el tratamiento de eleccion
normales. Cual de las siguientes actitudes le parece mas estandar de la estenosis aortica sintomatica?
acertada?
Sustituc ion de la valvula
Suspender algunos dia s la dosis de furosemida
34.- Masculino de 52 años de edad es valorado porque

28.- mujer de 72 años con enfermedad mitral conocida, tiene una pierna caliente, edematosa e historia de
consulta por disnea asociada a insuficiencia cardiaca traumatismo en dicha pierna, hace 2 semanas. Tiene
congestiva. Rx de torax se observa cardiomegalia, antecedentes de dolor en la pierna durante el viaje en
derrame pleural bilateral e imagen nodular a nivel de avion de regreso a su domicilio (14 hrs). Padece de
lobulo medio. Cual es la causa mas comun de este hipertensio arterial que se trata con metropolol. No toma
nodulo? otros medicamentos. No fuma. No tiene antecedentes
familiares de enfermedad tromboembolica. El Doppler de
Derrame interlobu lar la pierna muestra un trombo de la vena popitlea. Cual de
las siguientes pautas de duracion del tratamiento
anticoagulante es la mas adecuada para este paciente?
29.- masculino de SO años con episodios recurrentes de 6meses

dolor precordial en la ultima semana motivo por el que
acude al servicio de urgencias de un hospital que no
tiene laboratorio de hemodinamia. El EKG muestra
descenso transitorio del ST durante uno de los episodios 35.- La mejoría de la capacidad funcional que sigue al
de dolor y la primera determinación analítica muestra entrenamiento físico, en un individuo de edad media se
valores de troponina I de 235 ng/ml (Rango normal de debe a:
laboratorio 0-.20 ng/ml). Cual de las siguientes pautas de
Disminución de la frecuenc ia cardiaca y de la tension
tratamiento antitrombotico le parece mas adecuada?
arterial como respuesta al ejercicio
Aspirina. Clopidogrel, Heparina y u inh ibir de la GP
llb/llla
36.-
30.- en un paciente con insuficiencia cardiaca por

cardiopatía isquemica post infarto y disfuncion sistolica.
37 .- Femenina de 78 años diagnosticada con cardiopatía
Cual de las siguientes no se considera una
hipertensiva y funcion sistolica conservada. En los
contraindicacion absoluta para la introducción de
ultimes 2 años ha tenido 3 episodios de fibrilacion
Betabloqueadores?
auricular paroxística cardiovertidos eléctricamente.
Durante este tiempo, ha recibivo diversos tratamientos
Enfermedad pulmonar cronica
que incluían algunos de los siguientes fármacos
propafenona, amiodarona, digoxina, diltiacem y captopril.
Actualmente consulta por un cuadro de 2 meses de
evolucion de debilidad general y apatía añadiendose en disfuncion ventricular?
la ultima semana disnea progresiva hasta de ser de
pequeños esfuerzos. El EKG muestra fibrilacion auricular Diuretico s, Betab loqueadores y IECAS
con respuesta ventricular elevada a 130 1pm. Rx torax
muestra cardiomegalia con signos de congestion
pulmonar y el estudio de funcion tiroidea con un T4 libre
44.- En el post-operatorio inmediato, un politraumatizado
elevada con una TSH indetectable. Cual de los
esta cianotico y muy hipotenso, auscultandose ademas
siguientes fármacos puede ser el responsable de el
muchas sibilancias. La medicion de la presion venosa y
cuadro que actualmente presenta el paciente?
de la presion capilar o de enclavamiento (cuña) pulmonar
esta muy elevada. Que medida terapeutico NO
Amiodarona
necesitaria en absoluto?
Repo sicion de la volem ia

38.- en un paciente diagnosticado de angina de pecho se
inicia tratamiento con mononitrato de isosorbide en
pre sen tac ion "retard" cuyo efecto dura 12 hrs. Cual de
45.- cual de los siguientes fármacos reduce la mortalidad
las siguientes afirmaciones es correcta?
en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva,
particularmente en el edema pulmonar agudo?
Debe admin istrarse 1 vez al dia
Furosem ida
39.- paciente de 62 años que ha sufrido un infarto al

miocardio hace tres meses y que consulta por
46.- Masculino 47 años, fumador de SO paq/año, cartero
palpitaciones. En el esrtudio con monitorización
en activo, obeso (IMC 31) diabetico desde hace 10 años
electrocardiografica de 24 hrs (Holter) hay frecuentes
controlado con insulina, hipertenso (toma Nifedipino 30
extrasistoles prematuras ventriculares. Cual de las
mg/dia), con insuficiencia renal cronica (creatinina
siguientes drogas antiarritmicas esta demostrado que
habitual 2 mg/dl) y con hipercolesterolemia (240 mg/dl).
disminuye la potencial mortalidad en esta situación?
Acude con usted por disnea desde hace 1 semana.
Tiene algunos estertores, dispersos, crepitantes en
Metropolol
bases y se oye un posible tercer tono. Los analisis son
normales salvo la creatinina 2.5 mg/dl. Una Rx de torax
muestra un infiltrado alveolo-intersticial bilateral basal sin
40.- cual de los siguientes fármacos podría provocar una cardiomegalia. Cual seria el abordaje
intoxicación digitaliza al añadirlo al tratamiento de un diagnostico/terapeutico mas correcto en este momento?
paciente que recibe digoxina?
Esta ind icado el ingreso y descartar lo antes posible
Verapamil una cardiopatía isquem ica, inic iar tratamiento
diuretico parenteral y vasodilatador (inhibidores de la
ang iotensina convertasa), eventualmente añadir un
betabloqueador y controlar los factores de riesgo
41.- los fármacos vetabloqueantes deben su accion
cardiovascular
antianginosa a:
Dism inuir las necesidades de oxigeno al m iocardio al

disminuir la frecuenc ia y la contractibilidad cardiaca 47 .- cual de los siguientes fármacos NO esta indicado
en la insuficiencia cardiaca ventricular severa?
Nifedipino
42.- femenina de 72 años con antecedentes de diabetes
mellitus e infarto de miocardio hace 1 año, tiene una
fraccion de eyeccion ventricular izquierda de 0.30 yesta
en tratamiento habitual con aspirina, furosemida (20 48.- cual de los siguientes fármacos NO ha demostrado
mg/dia), y captopril (25 mg/dia). Acude a su consulta por disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardiaca?
disnea de pequeños esfuerzos. La exploracion física es
compatible con insuficiencia cardiaca. TA: 140/70, FC: 70 Digoxina
1pm, Cual de las siguientes intervenciones es de menor
prioridad desde el punto de vista de mejorar su
pronostico?
49.- Masculino de SS años diagnosticado con
miocardiopatia alcoholica e insuficiencia cardiaca
Inic iar tratamiento con Digoxina (0.25 mg/dia)
congestiva. Tiene capacidad funcional IV/IV de la NYHA
e hipertensión esencial de 180/110. cual de los
siguientes seria el tratamiento mas apropiado para
43.- cual de las siguientes combinaciones forma la triada reducir la tension arterial del paciente?
en la que se asienta el tratamiento farmacologico en la
mayoria de los pacientes con insuficiencia cardiaca y lnhibidores de la Enzima Convertidora de
Angioten sica 56.- cual de los siguientes injertos para recascularizacion
coronaria presenta una mayor permeabilidad a largo
plazo?
50.- si un enfermo tiene hipertrofia ventricular concentrica Arteria mamaria interna izquierda
la caída en fibrilacion aurical generalmente conduce:
Insufic iencia cardiaca por disfunc ion diastolita

ventricu lar 57 .- un paciente de 50 años con un buen estado general
nos refiere que es aficionado a correr pero lo ha dejado
parcialmente por que desde hace un mes y medio nota
opresión precordial cuando lleva corriendo 1 o 2 Km.
51.- en pacientes con insuficiencia cardiaca cronica por
Cual es entre las siguientes ka actitud correcta?
disfuncion sistolica del ventriculo. Con que tipo de
fármacos se ha demostrado un aumento de la Solicitar prueba de esfuerzo y si se confirma la
supervivencia? existencia de isquem ia coronaria , ind icaremo s la
realización de i na coronariografia. tras lo cual se
IECAS
realizará si fuera preciso un procedimiento
revascularizador
52.- Femenina de 86 años hospitalizada por un accidente

cardivascular, es dada de alta enviandole a un centro
58.- La angina de pecho se diagnostica por:
para rehabilitación física. A la exploracion física destaca
una perdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo grado 4/5 La Historia Clínica
y mínimo deficit sensitivo. En una exploracion rutinaria
realizada hace 1O meses se detecto fibrilacion auricular
cronica asintomatica. Se realizo ecocardiograma que
mostro una aurícula izquierda de 6.5 cm diametro. No se 59.- un paciente de 45 años con angina de esfuerzo que
inicio ningun tratamiento. Tomaba hidroclorotiazida y no se controla con propranolol y/o nitratos, en quien se
captopril para hipertensio arterial. Entre los siguientes. demuestra una enfermedad coronaria severa de un vaso,
Cual es el paso mas indicado en el manejo de este es candidaro a:
paciente?
Angioplastia con Balon mas Stent intracoronario
Anticoagulación terapeutica con Warfarina
(Coumadin)
60.- señale cual de las siguientes afirmaciones en
relacion con la cirugía de revascularización coronaria es
53.- cual de los siguientes es una indicacion preferente la correcta:
de Digoxina?
En pacientes con obstrucc ión de la arteria
Fibrilacion auricular con respuesta ventricular rapida descendente anterior la supervivencia es mayor,
cuando esta indicado, con el implante de arteria
mamaria interna que con injertos de vena safena
54.- Señale entre las siguientes. La afirmación correcta

respecto a la fibrilacion auricular
61.- mujer de 53 años hipertensa en tratamiento con
Si permanece y no hay contraindicacion, esta diureticos y sin posología coronaria previa que ingresa
ind icada la anticoagulación oral permanente por infarto agudo de miocardio sin onda Q con cambios
de la repolarizacion en derivaciones V2-V6 cursando sin
complicaciones. Se realiza ecocardiograma que
demuestra fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo
55.- un paciente de 68 años ha sido diagnosticado de
40%. Que actitud de las siguientes recomendaría?
una estenosis de la arteria coronaria derecha (a nivel
proximal) siendo tratado mediante angioplastia coronaria Realizacion de coronariografi a inmed iata
transluminal percutanea y Stent intracoronario. A las 12
hrs inmediatamente después del procedimiento la
paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por
dolor toracico agudo, alteraciones electrocardiograficas e 62.- cual de los siguientes enunciados es correcto
inestabilidad hemodinamica. Cual de las siguientes respecto a la angina de pecho?
afirmaciones es correcta?
La historia clinica es el dato clave para el diagno stico
En caso s cada vez mas infrecuentes, puede ser
precisa la cirugia de Bypass-coronario en forma
urgente
63.- la lesion del tronco coronario principal izquierda es
indicacion de cirugía (enunciado correcto):
Siempre y cuando sea significativa {lesion mayor del del tronco coronario izquierdo o de tres vasos
50% del diametro del vaso) y técnicamente no puede
repararse dicha lesion, mediante intervencionismo
coronario percutaneo
70.- en la angina vasoespatica o de Prinzmetal. Cual de
los siguientes fármacos esta especialmente indicada?
64.- Masculino de 60 años refiere dolor precordial de Calcioantagonistas

grandes esfuerzos (clase funcional II de la NYHA) y
prueba de esfuerzo positiva. La coronariografia muestra
estenosis significativa media de los tres vasos principales
71.- masculino 73 años, sin antecedentes personales de
con un buen lecho distal. La ventriculografia izquierda
interes, acude a un servicio de urgencias por sufrir dolor
muestra hipoquinecia global con fraccion de eyeccion del
toracico intenso con irradiación a cuello de 4 hrs de
35°/o. El paciente tiene diversas comorbilidades entre ecolucion. En el EKG se objetiva elevación del ST en 1,
ellas tabaquismo intenso que ha condicionado EPOC
aVL, V5 y V6. no existe ninguna contraindicacion medica
avanzado resistente a tratamiento y necesidad de uso de
para la anticoagulación. Cual seria la estrategia optima
oxigeno suplementario ambulatorio, HTA descontrolada y
para tratar a este enfermo en un centro hospitalario sin
DM2. Cual es la mejor opcion terapeutica?
laboratorio de hemodinamia?
Angioplastia coronaria con Stent (revascularización
Tratam iento trombolitico con activador tisu lar del
percutanea aun en varias sesiones)
plasminógeno IV, heparina y aspirina
65.- Masculino de 60 años asmatico, hipertenso e

72.- Femenino 70 años ingreso con infarto agudo de
hipercolesterolemico, ha presentado 2 episodios de
miocardio de localizacion anterior, fue trimbolizada con
angor pectoris en relacion con el esfuerzo. Cual de los
rTPA . A las 2 hrs de dicho tratamiento refiere de nuevo
siguientes fármacos EXCLUIRIA preferentemente en el
intenso dolor precordial y elevación marcada del ST en
Tx inicial?
derivaciones V2, V3 y V4. Cual de las siguientes
acciones le parece la mas indicada?
Propranolol
Una ang iografia coronaria
66.- En cuanto a la funcion ventricular en la cirugia de

revascularización miocardica (Bypass-aortocoronario) es
73.- Femenina 81 años que consulta por disnea de 2
cierto que:
dias de evolucion. La exploracion física y Rx torax
muestra signos de insuficiencia cardiaca. El dia de su
La func ion ventricular deprimida empeora los
ingreso, había tenido un episodio de dolor centrotoracico
resultados a corto y largo plazo de la cirugia, pero los
de 4 hrs de evolucion. La determinación de cual de los
beneficio s frente al tratamiento medico son
siguientes marcadores cardiacos sericos seria mas util
indudables
para confirmar el diagnostico de infarto miocardio?
Troponina T
67 .- Señale el enunciado correcto en relacion con la
angioplastia primaria percutanea:
74 .- En un paciente con angina de pecho, el EKG basal,
Es un metodo terapeutico de eficac ia demostrada
fuera de las crisis de la angina (Señale lo verdadero):
para el tratamiento de la cardiopatia isquemica
Puede ser normal en aproximadamente la mitad de los
pacientes
68.- en cual de estas situaciones esta indicada la
realización de una prueba de esfuerzo?
75.- Masculino 55 años, fumador importante acude a
Masculino de 45 años asintomáticos que ha ten ido un
Urgencias por que lleva 2 hrs con dolor intenso
infarto agudo de miocardio hace 1 a 4 semana
retroesternal, que comenzó en reposo, acompañado de
sintomas vegetativos. A la auscultación cardiaca hay
taquicardia y galope y a la pulmonar, crepitantes en
69.- Masculino 65 años con historia de angor de esfuerzo, bases. El EKG muestra ondas Q de nueva aparicion y
presenta en la prueba de esfuerzo (realizada sin elevación del S-T en D11, D111 y aVF. La CPK esta 2
medicacion) descenso horizontal del segmento ST de 4 veces por encima de lo normal. Cual seria su diagnostico?
mm cuando alcanza una frecuencia cardiaca de 100 1pm
(respuesta isquemica severa). Cual de las siguientes Infarto inferior transmural
pautas de actuación es mas correcta?
Realizar coronariografia para descartar enfermedad

76.- cual de los siguientes agentes se ha demostrado 82.- A 60 year old white female presents with epigastric
capaz de reducir la mortalidad y la aparicion de un nuevo pain, nausea and vomiting, heart rate of 50, and
infarto, cuando se administra a pacientes que han sufrido pronounced first-degree AV block on ER cardiac monitor.
un infarto de miocardio? Blood pressure is 130/80. which of the following coronary
arteries is most likely to be involved in this process?
Batabloqueadores
Right coronary
77 .- En un centro de salud requiere atención urgente un

masculino 50 años, con antecedentes de 2 infartos de 83.- You are seeing in your office a patient with complaint
miocardio en los ultimos 5 años. Refiere un dolor toracico of relatively sudden onset of shortness of breath and
similar al de infartos previos, con descarga vegetativa, weakness, but no chest pain. EKG shows nonspecific ST
que comenzo 90 minutos previos y no cede a pesar de la -T changes. You should be particulary attuned to the
utilización reiterada de nitroglicerina sublingual. Al possibility of painless, or silent, myocardical infarction in
explorar al enfermo el dolor a cedido parcialmente, pero which of the following patients?
el paciente refiere encontrarse mal. Presenta una TA
90/70, FC 96 1pm, esta sudoroso, con aceptable Elderly diabetic
perfusion periferica y buena coloracion. Su presion
venosa central esta discretamente elecada. En la
exploracion pulmonar se auscultan crepitantes en
84.- A 45 year old white female smokeris admitted to the
ambas bases. La auscultación cardiaca es rítmican con
hospital for observation after presenting to the
4 tono. Los pulsos son normales. El abdomen es normal
emergency department qith vague chest pain. There is
y no tiene signos de congestion. Se le canaliza una vena,
not past history of cardiac disease, diabetes,
se administra oxigeno y se organiza un translado
hypertension or hyperlipidemia. Later that night
inmediato a un centro hospitalario. Dentro de las
in be she has a recurrence pain, at which time cardiac
posibilidades del centro de salud y hasta poder
monitoring shows a transient elevation ofprecordial ST
trasladarlo. Cual de las siguientes medidas terapeuticas
segment. The pain is promptly relieved by sublingual
adicionales esta indicada?
nitroglycerin. Physical exam is unremarkable. Which of
the following is the best follow up management plan?
Adm inistrar Acido Acetil salicilico
Coronary ang iography, likely treatment with nitrates
and calcium channel blockers
78.- en el posinfarto agudo de miocardio una medicacion
generalmente indicada, para disminuir la mortalidad es:
85.- two weeks after hospital discharge for documented
Betabloquedores
myocardical infarction, a 65 year old retur to your office
very concerned about low grade fever and pleuritic chest
pain. There is no associated shortness of breath, Lungs
79.- el dato aislado mas importante para pronosticar una are clear to auscultation and heart exam is free of
supervivencia reducida tras el infarto de miocardio es: significant murmure, gallops., or rubs. EKG is unchanged
from the last one hospital. Which of the following
Disfuncion ventricular izquierda therapies is likely to be most effective.
An anti-inflammatory agent
80.- en un enfermo hipertenso que ha tenido un infarto

de miocardio recientemente y mantiene una funcion
ventricular normal. Que tratamiento indicaría para evitar 86.- A 72 year old male presents to the ER with the chief
muerte sub ita? complaint of shortness of breath that awakens him at
night. Physical exam findings include bilateral basilar
Bloqueadores beta adrenérgicos rates, an S3 gallop and evidence of cardimegaly, all
major criteria for the diagnosis of congestive heart fealure
under the Framinghan system. While patinents with CHF
may display a wide range of syntomps and signs, which
81.- A 60 year old male patient on aspirin, an IECA,
of the following are also considered among the major
nitrates, a a beta blocker. Who is being followed for
chronic stable angina, presents to the ER with a history of criteria (more specific to CHF)?
two or three episodes of more severe an long-lasting
Neck vei n d istention and positive hepatojugular ref lux
anginal chest pain each day over the past 3 days. His
EKG and cardiac enzymes are normal. Which of the
following is the best course of action?
87 .- A 55 year old patient present to you with a history of
Adm it the patient and begin intravenous heparin having recently had a 3 day hospital day for gradually
increasing shortness of breath and leg swelling while
away on a business trip. He report beind fold he had
congestive heart failure then, but is asymptomatic now,
with normal vital signs and physical exam. Ana mínimum.
He is currently on just aspirin plus a statin. Other that
remaining on those, which of the following would be the
most appropriate mediation recommendation at this time?
Begin a A CE inh ibitor and then add a beta blocker on

a schedu le basis
88.- A 32 year old female as referred to you from an

ON.GYN colleague dueto the onset os extreme fatigue
and dyspnea en exertion 1 month after her second
vaginal delivery. By history, physical exam, and
cardiomyopathy. Which shows systolic dysfunction, you
make a diagnosis of peripartum(postpartum)
About half of ali such patients will recover completely

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89.- EL ECOCARDIOGRAMA DE ESTRÉS FARMACOLÓGICO CON DOBUTAMINA SE UTILIZA PARA DIAGNÓSTICO

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