Presentación

Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD).

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de medicina

Tema: Prevención.
Profesor: _____________________

Sección: ________

Apellidos: ____________________

Nombre: _____________________

Matrícula: ___________________
1. Describa diez (10) ejemplos de factores de riesgos modificables.
Justifique ¿por qué son modificables, en sentido general?
1) Comer fritura en la esquina cada noche.
2) Fumar como un murciélago.
3) Pasar todo el día sentado viendo TV.
4) Comer como si no hubiese un mañana.
5) Pararte de la cama solo para comer.
6) Que el único ejercicio del día sea clicar el mouse o deslizar el dedo
en la pantalla del celular.
7) Comerte un rico postre (bomba azucarada) cada hora todos los
días.
8) Consumir/inyectarse/usar narcóticos.
9) Tener múltiples parejas sexuales.
10) Beber (alcohol) cada noche hasta perder el conocimiento.

 Estos factores son modificables porque son aquellos que la persona

puede controlar modificando su estilo de vida.

2. Describa ¿en qué consiste la prevención primaria? Además, establezca

estrategias para lograr su objetivo y que variable epidemiológica
disminuye.
 Consiste en tomar medidas para reducir las probabilidades de contraer
una enfermedad o afectación, eliminando los factores que puedan
causar lesiones, antes de que sean efectivos. La intervención tiene lugar
antes de que se produzca la enfermedad, siendo su objetivo principal el
impedir o retrasar la aparición de la misma.
 Estrategias: Vacunación, Charlas, educar a la población.
 Disminuye la variable enfermedad.

3. Describa ¿en qué consiste la prevención secundaria? Además, establezca

estrategias para lograr su objetivo y que variable epidemiológica
disminuye.
 Consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en
estados muy tempranos. La intervención tiene lugar al principio de la
 enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar el
desarrollo de la misma.
 Estrategias: Diagnostico precoz, tratamiento oportuno.
 Disminuye la variable tiempo.

4. Describa ¿en qué consiste la prevención terciaria y cuál es su principal

actividad?
 Consiste en intentar evitar que empeore y que se produzcan
complicaciones. La intervención tiene lugar en plena enfermedad.
 Su principal actividad es eliminar o reducir las consecuencias del
desarrollo de la enfermedad.

5. Describa ¿en qué consiste el tamizaje, screening o cribado? Luego

enumere 5 patologías en las cuáles se puede realizar el tamizaje,
especificando mediante qué estudio.
 Consiste en identificar una enfermedad, mediante la aplicación de una
prueba en personas aparentemente sanas, y detectar en un grupo de
ellas la probabilidad de tener una enfermedad particular que en el resto
de la población.

6. Investigue cuáles son los criterios fundamentales para poder desarrollar

un programa de tamizaje.
 Se siguen utilizando, con leves modificaciones, los requisitos propuestos
por Wilson y Jurger en 1968.
7. Complete la tabla: Marque con una x el recuadro correspondiente de acuerdo al tipo de
prevención que pertenece.

Actividad Prevención Prevención Prevención

primaria secundaria terciaria
Vacunación X
Papanicolaou X
Vacuna contra HPV X
Vacuna contra virus hepatitis B X
Uso preservativos X
Pasteurización de la leche X
Evitar tabaquismo X
Legislación contra el tabaco X
Fumigación X
Cepillado dental X
Recogida de la basura X
Deposición de excreta o uso de inodoros X
 Sistema de alcantarillado y/o cloaca X
Educación continuada a la población X
Mamografía X
Colonoscopia X
Test Elisa X
Marcadores tumorales X X
Marcadores genéticos X X
Tac helicoidal para cáncer de pulmón X
Uso de sal de mesa yodada X
Eliminación de roedores y vectores X
Polipectomía por colonoscopia X
Mastectomía de reducción de riesgo (mal X
llamada profiláctica), en mujeres con BRACA 1
y 2 positivos
Colectomía total en pacientes con Poliposis X
adenomatosa familiar y con el Gen APC
positivo
Reconstrucción mamaria, luego de X
mastectomía por cáncer
Quimioterapia X
Radioterapia X
Cirugía por cáncer X
Autoexamen de las mamas X
Realizar crioterapia por un NIC X
Realizar un cono por un NIC con HPV positivo X
Histerectomía en pacientes con un NIC 3 X
borde positivo, con alto riesgo familiar

8. De los siguientes carcinógenos investiguen y completen la tabla 1:

carcinógenos Principal cáncer con el que se le ¿Qué tipo de

asocia carcinógeno es?
Aflatoxina. CA. Hígado Químico
Arsénico. CA. Pulmón Químico
Benceno. CA. Leucemia. Químico
Componentes de cromo. CA. Pulmón. Químico
Alquitrán de hulla. CA. Piel. Químico.
Benzopireno. CA. Pulmón. Químico
Cadmio. CA. Próstata. Químico
Ciclofosfamida. CA. Vejiga. Químico
Dietilestilbesterol. CA. Útero. Químico
Cuero y polvo de madera. CA. Cavidad nasal. Físico
Gas mostaza. CA. Laringe. Químico
Componentes de níquel. CA. Pulmón. Químico
 Nitrosaminas. CA. Vejiga. Químico
Radiaciones (ionizantes, CA. Óseo. Físico
ultravioletas, radiofrecuencia).
Humo o consumo de tabaco. CA. Pulmón. Físico
Coque. CA. Riñón. Químico
Cloruro de vinilo. CA. Hígado. Químico
Hidrocarburos aromáticos CA. Pulmón. Químico
policíclicos.
HPV CA. Útero. Biológico
HBsag / HVC CA. Hígado. Biológico
HIV-1 CA. Tejido linfático. Biológico
Helicobacter pylori CA. Estomago. Biológico
Fasciola hepatica CA. Hígado. Biológico
Asbesto CA. Pulmón Químico
Esquistosoma CA. Vejiga. Biológico
Filariasis CA. Linfático. Biológico
Epstein Barr CA. Linfático. Biológico
Virus del polioma SV CA. Piel Biológico
Uranio CA. Pulmón. Químico
Cromato de Zinc CA. Estómago. Químico
Bebidas alcoholicas CA. Hígado. Químico

9. De los siguientes cánceres complete la información de la tabla.

Tipo de cáncer Agente iniciador Marcador Marcador Capa

Tumoral más Genético de germinativa
sensible utilidad clínica deriva
Adenocarcinoma de Factor genético. CA15.3 BRCA1 y 2 Endodermo
mama

Sarcoma Partes Radiación Mesodermo

blandas

Adenocarcinoma de Contacto con cadmio PSA BRCA2 Endodermo

próstata

Cáncer de pulmón Cigarrillo CYFRA 21.1 KRAS Endodermo

Adenocarcinoma de Síndrome de Lynch CA19.9 P16 Endodermo

páncreas

Carcinoma de colon y Consumo de tabaco CEA APC Endodermo

recto

Adenocarcinoma H. Pylori CA 72.4 MUC16 Endodermo

gástrico
Melanocarcinoma Exposición excesiva a B2M BRAF Ectodermo
rayos U.V.
Cáncer epitelial de Menopausia tardía. CA125 BRCA1 y 2 Endodermo
ovario

Carcinoma VPH CA-125 SHKBP1, ERBB3 Endodermo

epidermoide cérvix

10. Investigue el significado de las siguientes lesiones premalignas (coloque

una imagen de como se observa la lesión y diga a que enfermedad puede
predisponer):

1. Neoplasia Intraepitelial cervical (NIC 1, NIC 2 y NIC 3).

 Se encuentran células levemente anormales en la superficie del cuello
uterino. La neoplasia intraepitelial cervical escamosa 1 es causada, a
menudo, por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) y se
encuentra al realizar una biopsia de cuello uterino. La neoplasia intraepitelial
cervical escamosa 1 no es cancerosa y, con frecuencia, desaparece por sí sola
sin necesidad de tratamiento. Algunas veces se vuelve cancerosa y se
disemina al tejido normal cercano. La NIC 1 también se puede llamar
displasia leve o de grado bajo. También se llama NIC 1.

2. Hiperplasia ductal atípica.

  Afección benigna (no cancerosa) en la que hay más células que lo normal en
el revestimiento de los conductos de la mama y las células tienen aspecto
anormal bajo un microscopio. Padecer de hiperplasia ductal atípica de la
mama aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama. 

3. Esófago de Barret.
 El esófago de Barrett (BE, por sus siglas en inglés) es un trastorno por el cual
el revestimiento del esófago presenta daño a causa del ácido gástrico.

4. Neurofibromatosis.
 La neurofibromatosis es un trastorno genético del sistema nervioso. Afecta la
manera en que las células crecen y se forman y provoca el crecimiento de
tumores en los nervios.
5. Enfermedad de Bowen.
 Enfermedad de la piel caracterizada por parches escamosos o engrosados que
generalmente resultan de la exposición prolongada al arsénico. Los parches se
presentan a menudo en las zonas de la piel expuestas al sol y en hombres
adultos mayores de piel blanca. Esos parches pueden volverse malignos
(cancerosos). También se llama dermatitis precancerosa y dermatosis
precancerosa.

6. Lentigos
  Los lentigos son maculas pigmentadas benignas que aparecen como
consecuencia de un aumento en la actividad de los melanocitos epidérmicos.

7. Nevos atípicos, nevus azul, Nevus de Ota y el Nevus de Ito.

 Atipicos: Son nevos melanociticos benignos con bordes irregulares y mal
definidos, de colores variados en la gama de marron, con componentes
maculares o papulares.

 Azul: Nevo benigno de melanocitos dérmicos, congénito o adquirido, que

afecta por lo regular las extremidades y la región sacrococcígea, y se
 caracteriza por una mancha o neoformación de color azul-grisáceo, a
menudo única y benigna.

 Nevo de Ota: Pigmentación melanocítica congénita que puede acentuarse

tras la pubertad. Produce una mancha melánica, de color café (marrón) o
azul oscuro que afecta con más frecuencia el territorio de las dos primeras
ramas del nervio trigémino en la piel, esclerótica y conjuntiva de manera
unilateral y a veces bilateral (5%).

 Nevo de Ito: es una melanocitosis dérmica benigna observada con mayor

frecuencia en poblaciones asiáticas. Se caracteriza por una pigmentación
cutánea azulada, gris o marrón unilateral y asintomática en la zona
 acromioclavicular y torácica superior (afectando la cara lateral cuello, las
regiones supraclaviculares y escapulares y los hombros).

8. Síndrome de Cowden.
 Es una genodermatosis infradiagnosticada y difícil de reconocer que se
caracteriza por la presencia de múltiples hamartomas en diversos tejidos y
un alto riesgo de padecer cáncer de mama, tiroides, endometrio, riñón y
colorrectal.

9. Síndrome de Peutz-Jeghers.
 El síndrome de Peutz-Jeghers es una afección genética que provoca el
desarrollo de tumores no cancerosos en el aparato digestivo. Los tumores,
llamados pólipos hamartomatosos, usualmente se desarrollan en el intestino
delgado. También pueden desarrollarse en el estómago o en el intestino
 grueso. A veces, se desarrollan fuera del aparato digestivo y podrían
aparecen en los riñones, pulmones, vesícula, vías nasales, vejiga o los tubos
que conectan los riñones con la vejiga (uréteres).

10. Síndrome de Lynch.

 Trastorno hereditario por el cual las personas afectadas tienen una
probabilidad más alta que la normal de padecer de cáncer colorrectal y otros
tipos de cáncer; con frecuencia antes de los 50 años de edad. También se
llama cáncer de colon sin poliposis hereditario y HNPCC.

11. Síndrome de Gardner.

 Trastorno hereditario poco frecuente por el que se forman muchos pólipos (masas
de tejido anormal) en las paredes internas del colon y el recto. Otros signos y
síntomas del síndrome de Gardner son los problemas dentales y las masas o
tumores benignos (no cancerosos) de hueso, tejido blando, piel, glándula
suprarrenal, estómago e intestino delgado. Las personas con síndrome de Gardner
presentan un riesgo muy alto de tener cáncer colorrectal a una edad temprana.
También corren riesgo de tener cáncer de intestino delgado, estómago, páncreas,
 tiroides, sistema nervioso central, hígado, vías biliares y glándula suprarrenal. El
síndrome de Gardner se produce debido a una mutación (cambio) en un gen que se
llama APC. Es un tipo de poliposis adenomatosa familiar y un tipo de enfermedad
genética autosómica dominante.

12. Poliposis Adenomatosa Familiar.

 Afección hereditaria en la que se forman numerosos pólipos
(crecimientos que sobresalen de las membranas mucosas) en las
paredes interiores del colon y el recto, los cuales aumentan el
riesgo de padecer de cáncer colorrectal. También se llama PAF y
poliposis familiar.

13. Síndrome de Li-Fraumeni

 Trastorno hereditario poco común causado por mutaciones (cambios) en el
gen TP53. El síndrome de Li-Fraumeni aumenta el riesgo de tener muchos
tipos de cáncer. Los cánceres a menudo aparecen a una edad temprana y es
posible que la persona presente más de un tipo de cáncer. El síndrome de Li-
Fraumeni es un tipo de síndrome de cáncer hereditario. También se llama
SLF.
14. Síndrome de von Hippel-Lindau
 Trastorno hereditario poco frecuente que hace que crezcan tumores y
quistes en ciertas partes del cuerpo, como el encéfalo, la médula espinal, los
ojos, el oído interno, las glándulas suprarrenales, el páncreas, el riñón y el
aparato reproductor. Los tumores suelen ser benignos (no cancerosos), pero
algunos son malignos (cáncer). Los pacientes con el síndrome de Von Hippel-
Lindau tienen un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer, en especial cáncer
de riñón y cáncer de páncreas. Los signos y síntomas no suelen aparecer
hasta la edad adulta temprana. El trastorno obedece a una mutación
(cambio) en el gen VHL. También se llama enfermedad de VHL, enfermedad
de Von Hippel-Lindau y síndrome de VHL.

15. Neoplasia endocrina múltiple (NEM)

 Afección hereditaria por la que se forman cánceres en el sistema endocrino.
Hay varios tipos de síndrome de neoplasia endocrina múltiple; los pacientes
de cada tipo presentan distintos tipos de cáncer. Los genes alterados que
causan cada tipo se pueden detectar con un análisis de sangre. También se
llama síndrome de NEM.
 síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 1 
Trastorno hereditario poco frecuente que afecta las glándulas endocrinas y causa
tumores en las glándulas paratiroideas, la hipófisis y el páncreas. Por lo general, estos
tumores son benignos (no cancerosos) y hacen que las glándulas segreguen
concentraciones altas de hormonas; es posible que esto cause otros problemas
médicos, como cálculos renales, alteraciones reproductivas y úlceras graves. En algunos
casos, los tumores dentro del páncreas se vuelven malignos (cancerosos). También se
llama adenomatosis endocrina múltiple, síndrome de NEM1 y síndrome de Wermer.

 síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 

Trastorno genético poco común que afecta las glándulas endocrinas y causa tumores
en las glándulas tiroidea, paratiroideas y suprarrenales. Las glándulas endocrinas
afectadas a veces producen concentraciones altas de hormonas que causan otros
problemas médicos, como presión arterial alta y cálculos renales. El síndrome de
neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 obedece a una mutación (cambio) en un gen
que se llama RET y se divide en tres subtipos (NEM2A, NEM2B y CMTF). Las personas
con cualquier subtipo de síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 tienen
más riesgo de presentar cáncer de tiroides medular, feocromocitoma y cáncer de
glándula paratiroidea. También se llama adenomatosis endocrina múltiple de tipo 2,
NEM2 y síndrome de NEM2.

 síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2A 

Trastorno genético poco frecuente que afecta las glándulas endocrinas y causa un
tipo de cáncer de tiroides que se llama cáncer de tiroides medular, feocromocitoma
y cáncer de glándula paratiroidea. También causa tumores benignos (no cancerosos)
en las glándulas paratiroideas y suprarrenales. Las glándulas endocrinas afectadas a
veces producen concentraciones altas de hormonas que causan otros problemas
médicos como presión arterial alta y cálculos renales. Además, en ocasiones produce
picazón de la piel. El síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 obedece a
una mutación (cambio) en un gen que se llama RET. También se llama adenomatosis
endocrina múltiple de tipo 2A, NEM2A, síndrome de NEM2A y síndrome de Sipple.
 síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2B 
Trastorno genético poco frecuente que afecta las glándulas endocrinas y causa un
tipo de cáncer de tiroides que se llama cáncer de tiroides medular, feocromocitoma
y cáncer de glándula paratiroidea. También causa tumores benignos (no cancerosos)
en las glándulas suprarrenales y masas alrededor de los nervios de los labios, la
lengua, el revestimiento de la boca y los párpados. Además, a veces provoca
síntomas gastrointestinales y problemas de la columna vertebral o los huesos de los
pies o los muslos. El síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2 obedece a
una mutación (cambio) en un gen que se llama RET. También se llama adenomatosis
endocrina múltiple de tipo 2B, NEM2B y síndrome de NEM2B.

16. Leucoplaquia.
 Parche anormal de tejido blanco que se forma en las membranas mucosas de
la boca y otras áreas del cuerpo. Se puede volver canceroso. El uso de tabaco
(para fumar y para mascar) y de alcohol puede aumentar el riesgo de
leucoplasia en la boca.
17. Eritroplaquia.
 Mancha anormal de tejido rojo que se forma en las membranas mucosas de
la boca y que se puede volver cancerosa. El tabaco (fumado o masticado) y el
alcohol, pueden aumentar el riesgo de padecer de eritroplasia.

18. Eritroplasia de Queyrat

 Es una forma precoz de cáncer de piel que se encuentra en el pene. El cáncer
se denomina carcinoma escamocelular in situ. Suele aparecer en hombres no
circuncidados y está relacionada con el virus del papiloma humano y las
 verrugas. Este tipo de cáncer se puede presentar en cualquier parte del
cuerpo. Este término se usa solamente cuando el cáncer se presenta en el
pene.

19. Xeroderma pigmentoso.

 Afección genética caracterizada por una extrema sensibilidad a la radiación
ultravioleta, como la luz del sol. Las personas con xeroderma pigmentoso no
pueden curarse del daño de la piel causado por el sol u otras fuentes de
radiación ultravioleta y tienen mucho riesgo de padecer de cáncer de piel.

20. Liquen plano erosivo.

 (LPE) es un trastorno que afecta a la boca, el esófago y la región anogenital.
Es causado por la hiperactividad del sistema inmunológico. A menudo es más
doloroso y debilitante que los tipos no erosivos de liquen plano. Según el
sitio involucrado, los pacientes afectados pueden presentar dolor y
dificultades para comer; para orinar; o durante el coito.
21. Queratosis actínica.
 Parche grueso y escamoso en la piel que se puede convertir en cáncer.
Habitualmente se forma en áreas expuestas al sol, como la cara, el cuero
cabelludo, las manos o el pecho. Es más común en personas con piel de color
claro. También se llama queratosis senil y queratosis solar.

22. Displasia epitelial.

 Displasia es una palabra compuesta por dos términos que derivan del griego
que son sys que significa mal y plassein que significa forma o modelo, de
manera que cuando se aplica al epitelio hace referencia a alteraciones de
volumen, forma y organización de las células.
23. Carcinoma espinocelular in situ.
 Afección por la que se encuentran células anormales en los tejidos que
forman la superficie de la piel, el revestimiento de los órganos huecos del
cuerpo (como la vejiga y el útero), y el revestimiento de las vías respiratorias
y digestivas. Es posible que estas células anormales se vuelvan cancerosas y
se diseminen al tejido normal cercano. El carcinoma de células escamosas in
situ se presenta en la piel, el ano, la vejiga, el útero, el cuello del útero, la
cabeza y el cuello, los pulmones y la vagina, así como en otras partes del
cuerpo. También se llama carcinoma de células escamosas en estadio 0.

24. Lupus eritematoso discoídeo.

 El lupus eritematoso discoide es un padecimiento crónico y autoinmune
caracterizado clínicamente por placas de eritema, escama y atrofia en cara y
regiones expuestas al sol, como la piel cabelluda, cuello y pabellones
auriculares.
25. Epidermolisis bulosa.
 Grupo de trastornos crónicos de la piel por los que se forman ampollas llenas
de líquido en la piel y las mucosas (revestimiento interno húmedo de algunos
órganos y cavidades del cuerpo). La epidermólisis ampollosa es hereditaria y,
por lo general, comienza en el momento del nacimiento. Los pacientes de
epidermólisis ampollosa a veces tienen mayor riesgo de cáncer de células
escamosas de piel.

26. Ulceras persistente (que no curan, en extremidades).

 Las úlceras en los pies y las piernas son pérdidas de la piel (en todas o alguna
de sus capas) que no cicatrizan bien y que pueden ir acompañadas de
inflamación. Algunas veces no cicatrizan y se hacen crónicas. Cuando las
úlceras crónicas se localizan en piernas y pies, afectan fundamentalmente a
las personas mayores.